Fájdalom és depresszió: ilyen szoros összefüggésben állnak egymással
A fájdalom érzése az emberi élet természetes része, azonban a depressziós vagy szorongó emberek számára a fájdalom különösen intenzív és nehezen csillapítható lehet.
Kutatások szerint a depressziós emberek gyakran erősebbnek és tartósabbnak érzékelik a fájdalmat, mint mások, részben a fájdalom és depresszió közös neurobiológiai mechanizmusai miatt. Például a központi idegrendszer gyulladása összeköti a depressziót és a krónikus fájdalmat. Ezek az állapotok befolyásolhatják a fájdalomérzet intenzitását és a fájdalommal kapcsolatos stressz reakciókat.
A depresszió és szorongás gyakran jár együtt krónikus fájdalommal vagy fájdalomszindrómákkal, például fibromyalgiával, irritábilis bél szindrómával, deréktáji fájdalommal, fejfájással vagy idegi eredetű fájdalmakkal. Ez a kapcsolat nemcsak a fájdalom intenzitását fokozza, hanem hosszú távon akár a beteg életminőségének jelentős romlásához vagy rokkantság kialakulásához is vezethet.
Mi áll a fájdalom és a pszichés zavarok kapcsolata mögött?
Korábban úgy vélték, hogy a fájdalom és a pszichés betegségek közötti összefüggés elsősorban pszichológiai eredetű. A krónikus fájdalom nyomasztó hatása könnyen vezethet depresszióhoz, míg a "major" depresszió is járhat fizikai fájdalmakkal. Az emberi agy és az idegrendszer működésének jobb megértésével azonban kiderült, hogy ezek a problémák biológiai szinten is összefüggnek.
A kezelés nehézségei
A fájdalom és a pszichés zavarok együttes kezelése különösen összetett feladat. Ha csak a fájdalomra koncentrálnak, fennáll a veszélye, hogy a pszichés problémák kezeletlenül maradnak. Ha mindkét problémát felismerik is, a megfelelő terápia kiválasztása gyakran bonyolult.
Terápiás lehetőségek
Az alábbi kezelési módszerek segíthetnek a depressziós és szorongó betegek fájdalmának enyhítésében:
Kognitív viselkedésterápia (CBT):
Ez a terápiás módszer a depresszió és szorongás kezelésének egyik legismertebb módja, amely a fájdalom csillapítására is hatékony. A terápia során a betegek megtanulják, hogyan kontrollálják gondolataikat és érzelmeiket, így csökkentve a fájdalomérzetet.
Relaxációs technikák:
Stressz hatására a fájdalom fokozódhat, ezért stresszoldó módszerek, mint például a progresszív izomrelaxáció, jóga vagy mindfulness, hozzájárulhatnak a tünetek enyhítéséhez.
Hipnózis:
A hipnózis során a beteget transzállapotba vezetik, ahol pozitív megerősítésekkel csökkentik a fájdalmát. Egyes páciensek ön-hipnózist is elsajátíthatnak, amely szintén hatékony lehet.
Testmozgás:
A rendszeres fizikai aktivitás nemcsak a hangulatot javítja, hanem a fájdalom enyhítésében is segíthet. Például az intenzív aerob edzések, mint a futás vagy biciklizés, különösen hasznosak lehetnek. Az erősítő gyakorlatok fájdalomcsökkentő hatása viszont kevésbé bizonyított.
Gyógyszeres kezelések
A depresszió és szorongás kezelésére használt gyógyszerek, például az antidepresszánsok, néha a fájdalom enyhítésére is alkalmasak.
Antidepresszánsok:
A szerotonin-noradrenalin visszavétel-gátlók (SNRI) és a triciklikus antidepresszánsok (TCA) gyakran alkalmazott "kettős hatású" szerek, amelyek pszichiátriai betegségek és idegi eredetű fájdalmak kezelésére egyaránt hatékonyak lehetnek. Azonban mellékhatásaik, például gyomorproblémák, szédülés vagy szívritmuszavarok, körültekintést igényelnek.
Hangulatstabilizálók:
Az antikonvulzív szerek, amelyeket elsősorban görcsrohamok kezelésére alkalmaznak, az idegi érzékenység csökkentése révén krónikus fájdalom esetén is hatékonyak lehetnek.
Kombinált terápiák
A gyógyszeres kezelés és pszichoterápia együttes alkalmazása a leghatékonyabb megközelítés lehet, különösen, ha a beteg egyszerre küzd fájdalommal és pszichiátriai problémákkal.
Egy vizsgálat, a SCAMP (Stepped Care for Affective Disorders and Musculoskeletal Pain) szerint ez a kombinációs terápia jelentős javulást hozhat a betegek életminőségében. Ez a tanulmány a depresszió és a krónikus fájdalom együttes kezelésének hatékonyságát vizsgálta. Egy "lépésenkénti gondozási" megközelítést alkalmaztak, amely optimalizált antidepresszáns-kezelést kombinált fájdalom önkezelési technikákkal. Az eredmények ígéretesek voltak a betegek életminőségének javításában, különösen a fájdalommal és depresszióval egyszerre küzdők esetében.
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en, Tiktok-on is!
Időskori demencia: ilyen, amikor depresszió és szorongás is társul hozzá
