Mit jelent a PSA érték a laborleleten?
A prosztata specifikus antigén (PSA) a prosztatamirigy által termelt fehérje. Az emelkedett PSA-szint a prosztatarák jele lehet.
Mi a PSA?
A PSA (prosztata-specifikus antigén) egy fehérje, amelyet a prosztata mirigyei termelnek. A PSA vérvizsgálattal mérhető, és elsősorban a prosztatarák, valamint más prosztata betegségek – például jóindulatú prosztata-megnagyobbodás (BPH) és prosztatagyulladás – kimutatására használják.
PSA jelentősége a diagnosztikában
A PSA-szint mérése segíthet a prosztata egészségének felmérésében, de nem kizárólagos diagnosztikai eszköz. Fontos, hogy a PSA-szint változásait orvos értelmezze, mert számos tényező befolyásolhatja az eredményt, például:
- Életkor: az idő előrehaladtával a PSA-szint természetesen emelkedhet.
- Prosztata-megbetegedések: nemcsak a prosztatarák, hanem a prosztata jóindulatú megnagyobbodása és gyulladásai is növelhetik a szintet.
- Orvosi beavatkozások: például prosztata biopszia vagy katéter behelyezése átmenetileg megemelheti a PSA-t.
- Fizikai aktivitás: például a kerékpározás vagy a szexuális aktivitás szintén befolyásolhatja a PSA-értéket.
Mikor javasolt a PSA-vizsgálat?
- 50 éves kor felett rendszeres szűrésként, különösen, ha nincs családi előzmény prosztatarákra.
- 40-45 éves kortól azoknál a férfiaknál, akiknek közeli családtagjuknál (apa, testvér) prosztatarák fordult elő.
- Prosztata tünetek esetén, mint a gyakori vizelés, vizeletürítési nehézségek vagy deréktáji fájdalom.
- A prosztatarák kezelése utáni követésként, hogy ellenőrizzék a terápia sikerességét és az esetleges kiújulást.
Normál és kóros PSA-szintek
A PSA normál értékei általában:
- 0–4 ng/ml: általában normál tartományba esik.
- 4–10 ng/ml: szürke zóna, amely lehet normális is, de utalhat prosztata betegségekre.
- 10 ng/ml felett: nagyobb a valószínűsége a prosztataráknak, ezért további vizsgálatokra lehet szükség.
PSA és prosztatarák szűrése
A PSA-vizsgálat önmagában nem elég a prosztatarák diagnosztizálására, mert nem minden magas PSA-szint jelent rákot, és nem minden prosztatarák esetén emelkedik meg jelentősen a PSA. Ezért a PSA mellett az orvos más vizsgálatokat is elrendelhet, például:
- Rektális digitális vizsgálat (RDV), amely során az orvos kitapintja a prosztatát.
- Prosztata biopszia, ha a PSA-szint és az egyéb vizsgálatok alapján gyanú merül fel rosszindulatú elváltozásra.
- MRI vagy más képalkotó vizsgálatok.
Gyakori kérdések a PSA értékről
A laborvizsgálatok során a PSA két fajtáját elemzik: a szabad (free) PSA-t és a teljes (total) PSA-t. A total PSA az összes fehérje mennyiséget jelenti (tehát a kötött formában levőket is), míg a free PSA a vérben szabadon keringőeket.
Ha magas a PSA-szintem, az biztosan prosztatarákot jelent?
Nem, a PSA-szintet sok tényező befolyásolhatja, például fertőzés, jóindulatú prosztata-megnagyobbodás vagy akár fizikai aktivitás. A pontos diagnózishoz további vizsgálatok szükségesek.
Hogyan csökkenthetem a PSA-szintemet?
A PSA-szint csökkentéséhez az egészséges életmód segíthet, például a dohányzás elhagyása, kiegyensúlyozott étrend, rendszeres testmozgás és a prosztata egészségének megőrzése. Ha kórosan magas a szint, orvosi kezelésre lehet szükség.
Mennyi időnként kell PSA-vizsgálatot végezni?
Ez az egyéni kockázati tényezőktől függ. Alacsony kockázat esetén az 50 év feletti férfiaknak 1-2 évente ajánlott. Ha a családban előfordult prosztatarák, akkor akár 40-45 éves kortól javasolt az ellenőrzés.
Befolyásolhatja-e a PSA-t egy előző napi szexuális együttlét vagy kerékpározás?
Igen, a PSA-szint átmenetileg megemelkedhet ezek után. Érdemes a vizsgálat előtt 48 órával kerülni az ejakulációt és az intenzív fizikai aktivitást.
Van-e más alternatíva a PSA-vizsgálat helyett?
Jelenleg a PSA-teszt a legelterjedtebb szűrőmódszer, de kiegészítő vizsgálatok, például MRI vagy speciális vérvizsgálatok (pl. szabad PSA, PHI – prosztata egészség index) is elérhetők a pontosabb diagnózishoz.
Felhasznált források:
- Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI)
- National Cancer Institute
- American Urological Association
- Mayo Clinic
- Cleveland Clinic