Mi a pajzsmirigy vizsgálat és mit mutat ki?

2025.04.13.

Egészségkalauz

pajzsmirigy vizsgálat pajzsmirigy ultrahang pajzsmirigyproblémák pajzsmirigyzavar

A pajzsmirigy vizsgálat célja a pajzsmirigy működésének és szerkezetének ellenőrzése. A pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy a nyak elülső részén, amely az anyagcserét szabályozó hormonokat termeli. A vizsgálatok segítségével diagnosztizálhatóak a pajzsmirigybetegségek, például az alulműködés (hipotireózis), a túlműködés (hipertireózis), a gyulladások és a pajzsmirigy göbös elváltozásai.

Milyen típusú pajzsmirigy vizsgálatok léteznek?

A pajzsmirigy vizsgálata laboratóriumi vérvizsgálattal, ultrahanggal és szükség esetén további képalkotó vagy funkcionális tesztekkel történik. A vérvizsgálat során leggyakrabban a TSH, a szabad T4 (fT4) és a szabad T3 (fT3) szinteket mérik. Autoimmun pajzsmirigybetegség gyanúja esetén pajzsmirigy elleni antitesteket (TPO, TG, TRAK) is vizsgálhatnak. Ultrahanggal a mirigy szerkezete, göbök jelenléte és azok jellemzői vizsgálhatók. A pajzsmirigy állapotának ellenőrzésére többféle vizsgálati módszer létezik:

Laboratóriumi vizsgálatok

A vérvizsgálatok segítségével megállapítható a pajzsmirigy hormontermelésének megfelelő működése.

TSH (tireoidstimuláló hormon): az agyalapi mirigy által termelt hormon, amely szabályozza a pajzsmirigy hormontermelését. Eltérése a pajzsmirigy alul- vagy túlműködésére utalhat.
T3 (trijód-tironin) és T4 (tiroxin): a pajzsmirigy által termelt hormonok, amelyek az anyagcserét befolyásolják.
Anti-TPO és anti-Tg antitestek: az autoimmun pajzsmirigybetegségek, például Hashimoto-thyreoiditis vagy Graves-Basedow-kór diagnosztizálására szolgálnak.
Reverz T3: speciális vizsgálat, amely akkor lehet hasznos, ha a betegnek krónikus stressz vagy egyéb metabolikus problémák miatt T3-hormonhasznosulási zavara van.

Képalkotó vizsgálatok

Ha a laboratóriumi eredmények vagy a tapintásos vizsgálat eltérést mutat, képalkotó diagnosztikai módszerekkel lehet pontosabb információt nyerni a pajzsmirigyről.

Pajzsmirigy ultrahang: a pajzsmirigy méretét, szerkezetét, gyulladásos elváltozásait, cisztáit és göbjeit vizsgálja.
Izotópos vizsgálat (szcintigráfia): radioaktív izotóp segítségével felmérhető a pajzsmirigy aktivitása, például göbök esetén megállapítható, hogy azok „forró” (aktív) vagy „hideg” (inaktív) jellegűek.
CT vagy MRI: ritkábban alkalmazott módszerek, főként daganatos elváltozások vagy a pajzsmirigy környezetének alaposabb vizsgálata esetén.

Szövettani és citológiai vizsgálatok

Ha a képalkotó vizsgálatok göböket mutatnak ki, további szövettani elemzés szükséges lehet.

Pajzsmirigy aspirációs citológia (FNAB): egy vékony tűvel történő mintavétel, amely segíthet eldönteni, hogy a göb jóindulatú vagy rosszindulatú.
Biopszia: ritkán alkalmazott, ha a tűbiopszia nem ad egyértelmű eredményt.

Mikor érdemes pajzsmirigy vizsgálatot végeztetni?

A pajzsmirigy vizsgálat javasolt, ha a következő tünetek jelentkeznek:

Fáradékonyság, levertség vagy alvászavarok
Hirtelen hízás vagy fogyás
Hajhullás, bőrszárazság
Szapora vagy lassú szívverés
Hideg- vagy melegtűrő képesség megváltozása
Nyaki duzzanat vagy göbök tapintása
Meddőség vagy menstruációs problémák

Emellett rendszeres ellenőrzés javasolt azoknak, akik családi anamnézisében pajzsmirigybetegség szerepel, vagy már diagnosztizált pajzsmirigyproblémával rendelkeznek.

Gyakori kérdések a pajzsmirigy vizsgálatról

A pajzsmirigybetegségek diagnózisa összetett feladat. Előfordulhat, hogy az egyszerűbb pajzsmirigyfunkciót reprezentáló vérvételen túl (TSH, FT3, FT4, a-TPO, TRAK) más vizsgálatok is szükségesek lehetnek a zavar pontosabb megállapításához és a kezelés személyre szabásához.

Hogyan kell felkészülni egy pajzsmirigy vérvizsgálatra?

A pajzsmirigy hormonvizsgálathoz általában nem szükséges éhgyomorra érkezni, de egyes orvosok javasolják, hogy a vérvétel reggel, gyógyszermentesen történjen. A TSH, T3 és T4 hormonvizsgálatok nem igényelnek éhgyomri állapotot, de bizonyos gyógyszerek, például pajzsmirigy hormonpótlás vagy jódtartalmú készítmények befolyásolhatják az eredményt. Ha a beteg pajzsmirigyhormont szed (pl. levotiroxin), az orvos utasítása szerint lehet szükséges a vérvétel előtti kihagyása. A jódbevitel vagy bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják az eredményeket, ezért fontos, hogy az orvos tudjon minden alkalmazott készítményről.

Fájdalmas-e a pajzsmirigy ultrahang vagy a tűbiopszia?

Az ultrahang egy teljesen fájdalommentes vizsgálat. A tűbiopszia enyhe kellemetlenséggel járhat, de általában jól tolerálható. Az eljárás rövid ideig tart, és helyi érzéstelenítés nélkül is elvégezhető.

Mennyire megbízható a pajzsmirigy laborvizsgálata?

A vérvizsgálatok általában pontosan mutatják a pajzsmirigy állapotát, különösen ha a TSH, fT4 és fT3 értékeket együttesen értékelik. Azonban egyes esetekben (például autoimmun betegségek, terhesség vagy bizonyos gyógyszerek szedése mellett) eltérések lehetnek az eredményekben. Ilyenkor további tesztek, például ultrahang vagy izotópos vizsgálat válhat szükségessé a pontos diagnózishoz.

Jelen lehet-e pajzsmirigybetegség tünetmentesen is?

Igen, különösen az enyhe alul- vagy túlműködés esetén a tünetek lehetnek minimálisak vagy teljesen hiányozhatnak. Ezért fontos az időszakos ellenőrzés, főleg, ha valakinél fokozott kockázat áll fenn.

Befolyásolhatja-e az étrend a pajzsmirigy működését?

Igen, a jódban gazdag vagy túlzottan szegény étrend hatással lehet a pajzsmirigy hormontermelésére. A szelén és a cink is szerepet játszhat a normál működés fenntartásában. Pajzsmirigybetegség esetén érdemes dietetikussal vagy endokrinológussal konzultálni az étrendi ajánlásokról.

Milyen tünetek esetén szükséges pajzsmirigy vizsgálatot végezni?

A pajzsmirigy alulműködése (hypothyreosis) és túlműködése (hyperthyreosis) különböző tünetekkel járhat. Az alulműködés jelei közé tartozik a fáradékonyság, hízás, hidegérzékenység, száraz bőr és hajhullás. A túlműködés esetén viszont fogyás, fokozott szívverés, idegesség, izzadás és alvászavar jelentkezhet. Emellett pajzsmirigy göbök, megnagyobbodás vagy családi előfordulás esetén is indokolt lehet a vizsgálat.

Mit jelent, ha a TSH szint eltér a normálistól?

A magas TSH érték általában pajzsmirigy alulműködésre (hypothyreosis) utal, míg az alacsony TSH pajzsmirigy túlműködésre (hyperthyreosis) jellemző. Azonban az eltérések okai sokfélék lehetnek, ezért önmagában a TSH szint alapján nem lehet biztos diagnózist felállítani. A pontosabb értékeléshez szükség van az fT4 és esetenként az fT3 szintjének meghatározására is.

Mikor van szükség pajzsmirigy ultrahang vizsgálatra?

Ultrahangos vizsgálat akkor ajánlott, ha a pajzsmirigy megnagyobbodott, tapintható göbök vannak benne, vagy laboreredmények pajzsmirigybetegségre utalnak. Az ultrahang segít a göbök méretének, szerkezetének és esetleges gyulladásos jeleknek az azonosításában. Ha egy göb gyanúsnak tűnik, további vizsgálatok, például biopszia (aspirációs citológia) lehet szükséges.

Befolyásolhatják-e a gyógyszerek a pajzsmirigy vizsgálat eredményét?

Igen, bizonyos gyógyszerek hatással lehetnek a pajzsmirigyhormonok szintjére és a vizsgálati eredményekre. Ilyenek például a jódot tartalmazó gyógyszerek, kortikoszteroidok, lítium, bizonyos fogamzásgátlók és egyes antidepresszánsok. Ha a beteg rendszeresen szed valamilyen gyógyszert, érdemes ezt előre jelezni az orvosnak a laborvizsgálat kiértékelésekor.

Lehet-e normális laborértékek mellett is pajzsmirigy beteg valaki?

Igen, előfordulhat, hogy valaki pajzsmirigybetegségben szenved, mégis normál TSH és fT4 értékei vannak. Ilyen eset lehet például a szubklinikai hypothyreosis vagy hyperthyreosis, amikor az eltérések még enyhék, de a tünetek már megjelenhetnek. Autoimmun pajzsmirigybetegségek (pl. Hashimoto-thyreoiditis vagy Graves-Basedow-kór) esetén az antitestek vizsgálata is fontos lehet a diagnózis felállításához.

Szükséges-e rendszeresen ellenőriztetni a pajzsmirigy működését?

Bizonyos esetekben igen. Ha valakinél korábban pajzsmirigybetegséget diagnosztizáltak, rendszeres laborvizsgálatokkal követni kell az állapot alakulását és a gyógyszeres kezelés hatékonyságát. Azoknál, akiknél nincs ismert pajzsmirigybetegség, de kockázati tényezőik (pl. családi előfordulás, autoimmun betegség) vannak, időszakos szűrés ajánlott.

Mit tehetek a pajzsmirigy egészségének megőrzése érdekében?

A megfelelő jódbevitel kulcsfontosságú a pajzsmirigy egészsége szempontjából, de a túlzott jódfogyasztás káros is lehet. Fontos a kiegyensúlyozott étrend, amely tartalmaz szelént, cinket és D-vitamint. A dohányzás mellőzése és a stresszkezelés szintén hozzájárulhat a pajzsmirigy optimális működéséhez. Ha valaki hajlamos pajzsmirigybetegségre, érdemes rendszeresen ellenőriztetnie hormonértékeit és figyelnie a tünetekre.

Felhasznált források: