Mi az elektroneurográfia (ENG) és mit mutat ki?

Az elektroneurográfia (ENG) egy speciális idegvezetési vizsgálat, amely segít az idegek működésének és állapotának felmérésében.

Mi az ENG vizsgálat, és miért van rá szükség?

Az elektroneurográfia (ENG) egy diagnosztikai vizsgálat, amely az idegek vezetési sebességét és működését méri. Az idegkárosodások, neuropátiák, idegleszorítások és más neurológiai betegségek diagnosztizálására használják. A vizsgálat segítségével az orvos meg tudja állapítani, hogy az adott tünetek idegrendszeri eredetűek-e, és milyen mértékű az érintett ideg funkcióvesztése.

Az eljárás során az orvosok elektromos impulzusokat alkalmaznak az idegekre, majd mérik a válaszreakciókat. Az ENG egy fájdalmatlan vagy minimális kellemetlenséggel járó diagnosztikai módszer, amely fontos szerepet játszik az idegrendszeri betegségek felismerésében.

Mi az elektroneurográfia (ENG) lényege?

Röviden: az elektroneurográfia az idegek vizsgálata elektromos impulzusokkal. Az elektroneurográfia a perifériás idegrendszer működését vizsgálja, különösen azt, hogy:

• Az idegek milyen sebességgel továbbítják az elektromos jeleket (vezetési sebesség).
• Az idegrostok milyen mértékben károsodtak.
• Van-e sérülés, gyulladás vagy degeneráció az idegekben.

Az ENG vizsgálat gyakran együtt történik az elektromiográfiával (EMG), amely az izomműködést is elemzi. Míg az EMG az izmok állapotáról ad információt, az ENG az idegek vezetési képességét vizsgálja.

Az elektroneurográfia alkalmával az izmokban, vagy a végtagi idegekben megjelenő elektromos jeleket regisztrálják, amelyeket kis erősségű elektromos árammal történő ingerléssel váltanak ki. Az orvos az így rögzített ingerületvezetés jellemzőiből következtethet az idegek állapotára. Forrás: shuttertock.com

Milyen betegségek esetén javasolt az elektroneurográfia?

Az ENG vizsgálatot főként neurológiai és ortopédiai betegségek diagnosztizálására alkalmazzák. Az alábbi esetekben lehet szükség rá:

Perifériás idegbántalmak és neuropátiák

• Diabéteszes neuropátia – A cukorbetegség szövődményeként kialakuló idegkárosodás.
• Idiopátiás vagy örökletes neuropátiák – Ismeretlen eredetű vagy genetikai hátterű idegbántalmak.
• Alkoholos neuropátia – Krónikus alkoholizmus következtében fellépő idegkárosodás.

Idegek becsípődése, nyomás alatti idegek (kompressziós neuropátiák)

• Carpalis alagút szindróma – A kéz zsibbadásával, fájdalmával és gyengeségével járó állapot, amely a csukló területén található ideg nyomódásából ered.
• Ulnáris neuropátia – A könyök területén futó ideg (nervus ulnaris) károsodása.
• Tarsalis alagút szindróma – A boka környékén lévő ideg nyomás alá kerülése.

Gyulladásos és autoimmun idegbetegségek

• Guillain-Barré szindróma (GBS) – Akut immunmediált neuropátia, amely gyorsan kialakuló izomgyengeséget és bénulást okozhat.
• Krónikus gyulladásos demielinizáló neuropátia (CIDP) – A perifériás idegek krónikus autoimmun betegsége.

Idegsérülések és regeneráció követése

• Traumás idegsérülések – Balesetek, műtétek vagy sportsérülések után az ENG segít megállapítani az idegek károsodásának mértékét.
• Műtétek utáni állapotfelmérés – Ellenőrizhető, hogy egy ideg rekonstrukciós műtét után helyreállt-e az idegi vezetés.

Izombetegségek differenciálása

• ALS (Amyotrófiás laterálszklerózis) – Motoros idegsejtek progresszív pusztulásával járó betegség.
• Polymyositis és dermatomyositis – Az izmok gyulladásos megbetegedései, amelyek során az ENG segít elkülöníteni az idegi eredetű és az izombetegségeket.

Mikor nem ajánlott az ENG vizsgálat?

Bár az ENG biztonságos vizsgálat, néhány esetben elővigyázatosság szükséges:

• Pacemaker vagy beültetett defibrillátor esetén – A gyenge elektromos impulzusok ritkán befolyásolhatják ezek működését.
• Súlyos véralvadási problémák esetén – Ha az ENG-t EMG-vel kombinálják, az utóbbi tűszúrásokat igényelhet.
• Bőrbetegségek vagy fertőzések esetén – A vizsgálati területen lévő sérülések vagy fertőzések befolyásolhatják az eredményeket.

Hogyan zajlik az ENG vizsgálat?

Az elektroneurográfia ambulánsan elvégezhető vizsgálat, amely általában 20-60 percig tart, és nem igényel különösebb előkészületet. A vizsgálat menete a következő:

1. Előkészítés

• A páciens kényelmes testhelyzetben fekszik vagy ül.
• A vizsgálatot végző orvos vagy technikus elektródákat helyez a bőrre.
• A vizsgálati területet (kéz, láb, kar stb.) megtisztítják.

2. Elektromos impulzusok alkalmazása

A bőrre ragasztott elektródák gyenge elektromos áramot bocsátanak ki, amely az ideget ingerli. Egy másik elektróda méri, hogy milyen gyorsan és erősen továbbítódik az inger.

3. Eredmények kiértékelése

Az orvos megméri az idegvezetési sebességet (m/sec) és az idegi válaszkésést (latencia idő). Ha az idegvezetés lassabb a normálisnál, az idegkárosodásra vagy neuropátiára utalhat. Az adatok alapján a neurológus diagnosztizálhatja az esetleges idegsérülést, gyulladást vagy neuropátiás betegséget.

Gyakori kérdések az ENG-ről

Az ENG vizsgálatot általában azokon a szakterületeken alkalmazzák, ahol az idegrendszeri problémák diagnosztizálására és kezelésére specializálódtak, illetve ahol olyan beavatkozásokat végeznek, amelyek az idegek potenciális sérülésével járhat. Forrás: shuttertock.com

Az elektroneurográfia (ENG) egy gyors, pontos és minimálisan kellemetlen vizsgálat, amely segít az idegek vezetési képességének megállapításában. Az idegbántalmak, neuropátiák, traumás sérülések és gyulladásos betegségek diagnosztizálására gyakran alkalmazzák. Az eljárás segíthet abban, hogy az orvos pontosan meghatározza az idegi károsodás mértékét és típusát, ezáltal segítve a megfelelő kezelés kiválasztását.

Mi történik vele az ENG vizsgálaton?

A vizsgálat során kis elektródákat helyeznek a bőrre az érintett idegek mentén, majd enyhe elektromos impulzusokat adnak le. Ezek az impulzusok ingerlik az ideget, és az így kapott válaszokat egy készülék rögzíti. Az adatok alapján az orvos meghatározza az idegvezetési sebességet és az esetleges rendellenességeket. A vizsgálat általában nem tart tovább 30-60 percnél, és ambulánsan elvégezhető.

Fájdalmas-e az ENG vizsgálat?

Az ENG nem okoz jelentős fájdalmat, de az elektromos impulzusok miatt enyhe kellemetlenséget vagy bizsergő érzést lehet tapasztalni. Az impulzusok rövid ideig tartanak, és nem károsítják az idegeket. Azok számára, akik érzékenyebbek az elektromos ingerekre, az érzés kissé kellemetlen lehet, de nem tartós. Tehát: az ENG vizsgálat minimális kellemetlenséggel jár, mivel az elektromos impulzusok enyhe bizsergést, rángást vagy rövid fájdalmat okozhatnak, de ezek nem tartósak. A vizsgálatot követően azonnal visszatérhetünk a napi tevékenységeinkhez.

Milyen betegségek diagnosztizálására használják az ENG-t?

Az ENG vizsgálatot különböző perifériás idegrendszeri betegségek diagnosztizálására alkalmazzák, többek között:

• alagút szindrómák (pl. carpalis alagút szindróma)
• diabéteszes neuropátia
• perifériás idegsérülések
• Guillain–Barré szindróma
• izombetegségek egyes típusai
• ideggyulladások és kompressziós neuropátiák

Szükséges-e különleges előkészület a vizsgálathoz?

A vizsgálat előtt nincs szükség különleges előkészületre, de ajánlott:

• kerülni a testápolók és krémek használatát a vizsgálat napján, mert ezek csökkenthetik az elektródák tapadását
• kényelmes, laza ruházatot viselni
• tájékoztatni az orvost, ha pacemakere van vagy bizonyos gyógyszereket szed, mert ezek befolyásolhatják az eredményeket

Milyen kockázatokkal jár az ENG vizsgálat?

Az ENG biztonságos vizsgálat, és nincsenek komoly kockázatai. Az elektromos impulzusok nem károsítják az idegeket vagy az izmokat. Ritkán előfordulhat enyhe bőrirritáció az elektródák helyén, de ez hamar elmúlik. Pacemakerrel élőknek előzetesen konzultálniuk kell az orvossal.

Mi a különbség az ENG és az EMG között?

Bár az ENG és az EMG (elektromiográfia) vizsgálatok hasonlóak, eltérő célt szolgálnak. Az ENG az idegvezetési sebességet és az idegek állapotát méri, míg az EMG az izmok elektromos aktivitását vizsgálja. Gyakran együtt végzik a pontos diagnózis érdekében, különösen izomgyengeség vagy perifériás idegrendszeri problémák esetén.

Befolyásolhatja-e valami az ENG eredményét?

Igen, bizonyos tényezők torzíthatják az eredményt, például:

• hideg végtagok, mert a hideg lassítja az idegvezetési sebességet
• egyes gyógyszerek, például izomrelaxánsok vagy érzéstelenítők
• pacemaker vagy más elektromos implantátum
• nem megfelelő elektródatapadás (például testápolók használata miatt)

Mennyi idő alatt kapom meg az ENG vizsgálat eredményét?

Az eredményeket általában azonnal kiértékelik, és az orvos a vizsgálat után megbeszéli a pácienssel. Ha részletesebb elemzés szükséges, akkor az eredményeket néhány napon belül megküldik a kezelőorvosnak, aki elmagyarázza a lelet tartalmát.

Mi történik, ha az ENG kóros eltérést mutat?

Ha az ENG rendellenességet mutat, az orvos további vizsgálatokat rendelhet el az alapbetegség pontos meghatározása érdekében. Ez lehet EMG, MRI vagy vérvizsgálat. A kezelés az azonosított problémától függ, és magában foglalhat gyógyszeres terápiát, fizikoterápiát vagy sebészeti beavatkozást is, ha az idegkárosodás jelentős.

Milyen előnyei vannak az elektroneurográfiának?

• Fájdalommentes vagy minimális kellemetlenséggel jár
• Gyors és pontos diagnózist biztosít
• Segít elkülöníteni az idegi és izombetegségeket
• Segíthet az idegsérülések gyógyulásának nyomon követésében

Felhasznált források:

• Mayo Clinic – Nerve Conduction Study (ENG) Overview
• Cleveland Clinic – Electroneurography (ENG) and Electromyography (EMG)
• American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine – Clinical Guidelines for ENG
• WHO – Neurological Diagnostic Methods and ENG Recommendations