Mire utal a térdfájdalom?
A kezdetben átmeneti kellemetlenséget okozó térdfájdalom a probléma forrásától és súlyosságától függően később akár folyamatosan fennálló panaszokhoz is vezethet.
A térdfájdalom, más néven gonalgia, az egyik leggyakoribb mozgásszervi panasz, amely bármely életkorban jelentkezhet. A fájdalom forrása lehet a térdízületet alkotó csontok (combcsont, sípcsont, szárkapocscsont), az ízületi porc, a szalagok, az inak vagy az ízületi tok gyulladása vagy sérülése. A fájdalom kiváltható akut sérüléssel, túlterheléssel vagy krónikus degeneratív elváltozásokkal, mint például az ízületi kopás (arthrosis). A megfelelő diagnózis és kezelés érdekében fontos a fájdalom okának pontos meghatározása.
A térdfájdalom lehetséges okai
A térdfájdalom hátterében számos eltérő ok állhat, amelyek lehetnek akut sérülések vagy krónikus elváltozások. A leggyakoribb okok a következők:
Sérülések és túlterheléses ártalmak
- Zúzódások, rándulások: kisebb sérülések, amelyek pihenéssel és gyulladáscsökkentő kezeléssel javulhatnak.
- Szalagszakadások (például elülső keresztszalag-szakadás – ACL sérülés): főként sportolók körében fordul elő, és sok esetben műtéti kezelést igényel.
- Meniszkusz sérülés: a térdízületben lévő porcgyűrűk (meniszkuszok) szakadása, amely fájdalommal, duzzanattal és kattogó érzéssel járhat.
- Térdkalács körüli fájdalom (patellofemorális szindróma): gyakori a futók és kerékpározók körében, és a térdkalács mozgászavara okozza.
Gyulladásos betegségek
- Ízületi gyulladás (arthritis): okozhatja autoimmun betegség (pl. reumatoid arthritis) vagy fertőzés.
- Bursitis (nyáktömlő-gyulladás): az ízületi folyadékkal telt tömlők gyulladása, amely a térd elülső részén fájdalmat okozhat.
- Íngyulladás (tendinitis): az inak gyulladása, amely leggyakrabban a térdkalács alatti részen jelentkezik.
Degeneratív elváltozások
- Porckopás (osteoarthritis): az ízületi porc fokozatos elvékonyodása, amely fájdalommal, duzzanattal és mozgáskorlátozottsággal jár.
- Chondromalacia patellae: a térdkalács alatti porc felpuhulása, ami főként fiatal nőknél és sportolóknál fordul elő.
Egyéb betegségek és állapotok
- Köszvény: húgysavkristályok lerakódása az ízületekben, amely erős fájdalommal és duzzanattal jár.
- Osgood-Schlatter betegség: főként serdülőknél jelentkező fájdalmas állapot a sípcsont felső részén.
- Baker-ciszta: az ízületi folyadék felhalmozódása a térdhajlatban, amely feszülő érzést és duzzanatot okozhat.
A térdfájdalom tünetei
A térdfájdalom jellege és intenzitása az alapbetegségtől vagy sérüléstől függően változhat. A leggyakoribb tünetek:
- Fájdalom a térd különböző részein (elöl, hátul, belső vagy külső oldalon)
- Duzzanat és melegségérzet
- Mozgáskorlátozottság és merevség
- Kattogás vagy ropogás a térd mozgatásakor
- Instabilitás vagy "kimegy" érzés
- Vörösség és gyulladás
Hogyan vizsgáltatható ki a térdfájdalom oka?
A térdfájdalom kivizsgálása az alábbi lépéseket foglalhatja magában:
Orvosi anamnézis és fizikális vizsgálat:
Az orvos megkérdezi a tünetek kezdetét, jellegét, valamint fizikális vizsgálattal ellenőrzi a mozgásterjedelmet és az instabilitást.
Képalkotó vizsgálatok:
- Röntgen: a csontok állapotának felmérésére.
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás): A szalagok, porcok és inak részletes vizsgálatához.
- Ultrahang: a lágyrészek és ízületi folyadék vizsgálatára.
- CT-vizsgálat: ritkább esetekben részletesebb csontszerkezeti elemzéshez.
Laborvizsgálatok:
- Gyulladásos markerek (CRP, süllyedés, fehérvérsejtszám)
- Húgysavszint (köszvény gyanúja esetén)
- Autoimmun panelek (reumatoid arthritis kizárására)
A térdfájdalom kezelési lehetőségei
A kezelés a kiváltó októl függ, de általánosságban az alábbi megoldások jöhetnek szóba:
Konzervatív kezelések
- Pihenés és tehermentesítés: akut sérülés vagy gyulladás esetén.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok, pl. ibuprofén, diklofenák).
- Fizioterápia és gyógytorna: az izomerő és a stabilitás helyreállítására.
- Hideg- és melegterápia: duzzanat és fájdalom enyhítésére.
- Támasztó eszközök (térdrögzítő, tape).
Injekciós kezelések
- Kortikoszteroid injekció: erős gyulladáscsökkentő hatású.
- Hialuronsav injekció: az ízületi porc regenerációjának támogatására.
- PRP (trombocita-dús plazma) kezelés: a természetes gyógyulás serkentésére.
Műtéti megoldások
- Artroszkópos beavatkozás: minimálisan invazív műtét a porc- vagy szalagkárosodások kezelésére.
- Teljes térdprotézis beültetése: súlyos osteoarthritis esetén.
Gyakori kérdések a térdfájdalomról
A térdfájdalom igen gyakori panasz, amelyet azonban duzzanat, merevség, nem múló fájdalom esetén fontos orvosnak kezelnie.
Mikor kell orvoshoz fordulni térdfájdalom esetén?
Ha a fájdalom több napig fennáll, duzzanat és instabilitás jelentkezik, vagy ha a térd mozgatása akadályozott, érdemes szakorvosi vizsgálatot kérni. Akut sérülés után azonnali orvosi ellátás szükséges.
Hogyan lehet megelőzni a térdfájdalmat?
A rendszeres nyújtás és erősítő gyakorlatok, a megfelelő lábbeli viselése, valamint az ízületet túlterhelő tevékenységek kerülése segíthet a térdfájdalom megelőzésében.
Milyen étrend segíthet a térdízületek egészségének megőrzésében?
A kollagénben, omega-3 zsírsavakban és antioxidánsokban gazdag étrend (pl. hal, olajos magvak, zöldségek) támogathatja az ízületek egészségét.
Segíthet-e a fogyás a térdfájdalom csökkentésében?
Igen, mivel a túlsúly fokozott terhelést jelent a térdízületekre, a testsúlycsökkentés jelentősen csökkentheti a fájdalmat és a kopás mértékét.
Sportolhatok-e térdfájdalommal?
Enyhe térdfájdalom esetén az alacsony terhelésű sportok, mint az úszás vagy a kerékpározás ajánlottak, erős fájdalom esetén érdemes szakemberhez fordulni.
Felhasznált források:
