Mi a szívzörej?
A szívzörej a szív által keltett rendellenes hang, amelyet az orvos sztetoszkóppal hallgatva észlelhet. Ezek a hangok a szívbillentyűkön vagy a szív üregein keresztül áramló vér örvénylése miatt keletkeznek. A szívzörej lehet ártatlan (jóindulatú) vagy kóros (betegséget jelző), és gyakran további vizsgálatok szükségesek annak megállapítására, hogy milyen jelentőséggel bír.
A szívzörej típusai
A szívzörejeket különböző szempontok alapján osztályozzák:
- Jóindulatú (funkcionális) szívzörej: nem utal szívbetegségre, gyakran gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fordul elő. Sportolóknál is megfigyelhető a fokozott véráramlás miatt.
- Kóros szívzörej: valamilyen szívbetegség jele lehet, például szívbillentyű-betegségek, szívfejlődési rendellenességek vagy egyéb keringési problémák következménye.
Ezen kívül a szívzörejek lehetnek:
- Szisztolés: a szív összehúzódása alatt hallható.
- Diasztolés: a szív elernyedése közben észlelhető, és általában kóros eredetű.
- Folyamatos: a teljes szívciklus alatt jelen van.
A szívzörej okai
A szívzörejek hátterében különböző élettani és kóros állapotok állhatnak:
Jóindulatú okok
- Gyermekkor: sok gyermeknél hallható szívzörej anélkül, hogy bármilyen betegség fennállna.
- Terhesség: a megnövekedett vértérfogat miatt átmeneti szívzörej jelentkezhet.
- Láz vagy vérszegénység: a gyorsabb véráramlás miatt ideiglenesen szívzörej alakulhat ki.
Kóros okok
- szívbillentyű-betegségek
- aorta- vagy mitrális stenosis (szűkület)
- aorta- vagy mitrális regurgitáció (visszaáramlás)
- pulmonális billentyű eltérései
- veleszületett szívhibák
- pitvari vagy kamrai sövényhiány (ASD, VSD)
- nyitott ductus arteriosus (PDA)
- szívizombetegségek
- kardiomiopátiák
- fertőzések
- endocarditis (a szívbelhártya gyulladása)
- rheumás láz
A szívzörej társtünetei
A szívzörej önmagában nem okoz tüneteket, de ha valamilyen alapbetegség áll a háttérben, a következők jelentkezhetnek:
- légszomj
- mellkasi fájdalom
- gyengeség, fáradékonyság
- szédülés vagy ájulás
- szapora szívverés (palpitáció)
- csecsemőknél és gyermekeknél:
- gyenge súlygyarapodás
- nehézlégzés etetés közben
- kékes bőrszín (cianózis)
A szívzörej kivizsgálása
A szívzörej észlelése után az orvos különböző vizsgálatokat végezhet az okok tisztázására:
- Fizikális vizsgálat: a zörej jellege, helye és intenzitása alapján következtetni lehet annak eredetére.
- EKG (elektrokardiográfia): a szív elektromos tevékenységét vizsgálja.
- Szívultrahang (echokardiográfia): a szív szerkezeti eltéréseit mutathatja ki.
- Mellkas röntgen: a szív méretének és alakjának vizsgálatára alkalmas.
- Terheléses teszt: a szív terhelés alatti működésének értékelésére szolgál.
- Szívkatéterezés: ritkábban végzett invazív vizsgálat a pontos diagnózis érdekében.
A szívzörej kezelése
A kezelés attól függ, hogy a szívzörej jóindulatú vagy kóros eredetű.
- Jóindulatú szívzörej esetén nincs szükség kezelésre, csak időszakos ellenőrzésre.
- Kóros szívzörej esetén az alapbetegség kezelésére van szükség, amely lehet:
- Gyógyszeres kezelés: vérnyomáscsökkentők, vízhajtók, véralvadásgátlók vagy gyulladáscsökkentők lehetnek szükségesek.
- Sebészeti beavatkozás: billentyűműtét, katéteres beavatkozás vagy szívműtét szükségessé válhat, ha a zörejt szívhibák vagy súlyos billentyűbetegségek okozzák.
Gyakori kérdések a szívzörejről
A szívzörejek olyan szívhangok, amelyek a normális szívhangokon felül hallhatók. Vannak ártalmatlan, illetve a szív egészségére nézve problémás zörejek. Normálisan a szívnek alapvetően kétféle dobbanása van, amelyeket a szívbillentyűk záródása hoz létre a szív működése során. Az ezeken a dobbanásokon felül hallható hangokat nevezzük szívzörejeknek.
A szívzörej mindig szívbetegséget jelez?
Nem, a szívzörej sok esetben ártalmatlan és nem igényel kezelést. Különösen gyermekeknél és fiataloknál hallható funkcionális zörej, amely nem jelent veszélyt. Ugyanakkor a kóros szívzörejek szívbetegségekre is utalhatnak, ezért mindig érdemes kardiológiai kivizsgálást végezni.
Hogyan különböztethető meg a jóindulatú és a kóros szívzörej?
Az orvos sztetoszkóppal hallgatja meg a szívet, és szükség esetén további vizsgálatokat rendel el (például echokardiográfiát). A jóindulatú szívzörej általában halkabb, rövidebb és nem jár egyéb tünetekkel, míg a kóros szívzörej erősebb, kifejezettebb és gyakran kísérő tünetekkel (pl. nehézlégzés, mellkasi fájdalom) jár.
A szívzörej öröklődhet?
Néhány szívbetegség és billentyűhiba öröklődhet, ami szívzörejhez vezethet. Ha a családban előfordult szívbetegség, érdemes rendszeresen kardiológiai ellenőrzésen részt venni.
A szívzörej veszélyes-e terhesség alatt?
A terhesség alatt kialakuló szívzörej gyakran jóindulatú és a fokozott véráramlás következménye. Ha azonban a kismamának korábban is volt szívbetegsége, vagy a zörej kóros eredetű, kardiológiai felügyelet szükséges.
Hogyan lehet csökkenteni a kóros szívzörej kialakulásának kockázatát?
Egészséges életmóddal csökkenthető a szívbetegségek kialakulásának esélye. Javasolt a megfelelő táplálkozás, a rendszeres testmozgás, a dohányzás elkerülése és a vérnyomás, valamint a koleszterinszint ellenőrzése.
Felhasznált források:
