Szemproblémák, látászavarok: ilyen, amikor hormonzavar okozza
Gondolta volna, hogy látászavart hormonális probléma is okozhat?
A szemmel és a látással kapcsolatban számtalan panasz megjelenhet, ám az esetek többségében csupán múló problémáról van szó, ugyanis a kellemetlen tüneteket – mint pl. a szemszárazság, homályos látás, könnyezés- okozhatja a szem megerőltetése, fáradtsága, allergia, de akár az időjárás is.
Amennyiben a panasz hosszabb ideje fennáll, ráadásul a szemorvosi terápia sem vezet tartós eredményre, úgy célszerű hormonzavarra is gyanakodni, ugyanis több endokrin probléma is okozhat zavaró szemtüneteket.
Hogy milyen hormonális betegségek okozhatnak szemészeti problémákat, arról dr. Polyák Annamária, a Budai Endokrinközpont endokrinológusa beszélt.
Ilyen szemészeti tünetek lépnek fel a leggyakrabban hormonzavar miatt
- látásromlás
- látótér kiesés
- szemszárazság
- kettőslátás
- szemfenéki eltérés
- a szemek kidülledése (exophthalmus).
Milyen hormonális zavarokra utalhatnak a szemproblémák?
- Graves-Basedow kór
- Cushing szindróma
- hiperaldoszteronizmus
- cukorbetegség
Amikor a pajzsmirigy túlműködik
A Graves-Basedow kór gyakran húzódik meg a pajzsmirigy túlműködés hátterében. Az autoimmun zavar során a T3 és a T4 szintje megemelkedik, melyre az alacsony TSH hívja fel a figyelmet. Az állapot gyakran a pajzsmirigy gyulladásával, megnagyobbodásával jár (strúma), és a tipikus pajzsmirigy-túlműködésre utaló tüneteken túl (idegesség, szapora pulzus, izzadás, csökkent melegtűrés, fogyás, menstruációs zavar) szemészeti problémákat is okozhat. Ugyanis a betegség során a szemgolyó mögött kötőszöveti duzzanat jön létre, így a szemgolyó kisebb-nagyobb mértékben kidülled, ami szemszárazsághoz és szemzáródási zavarokhoz is vezethet.
A jellegzetes külső tünetek miatt az endokrinológus szakorvosban gyakran már első ránézésre felmerülhet a gyanú az állapot meglétére, így labor és ultrahangos vizsgálatra irányítja a pacienst. Amennyiben bebizonyosodik a Graves-Basedow kór, úgy gyógyszeres/izotópos kezelésre is szükség lehet, sőt, megfelelő indikációval műtéti beavatkozás is indokolttá válhat.
Ha túlműködik a mellékvesekéreg
A mellékvesekéreg túlműködésével járó Cushing-szindróma során a kortizol nevű hormon mennyisége ugrik meg. Amennyiben a problémát az agyalapi mirigy daganata okozza, úgy Cushing kórról, míg más esetben Cushing-szindrómáról beszéltünk. Szemészeti tünetei leggyakrabban látótérkiesés, látásromlás és a szemnyomás emelkedése. Emellett a zavar elhízással, striákkal, holdvilágos arccal, zsírpúppal, sérülékeny, vékony bőrrel és fáradtsággal jár. Az állapot legtöbbször műtéttel orvosolható, ritkábban gyógyszeres terápiával.
Hiperaldoszteronizmus
Az állapot a mellékvesében termelődő aldoszteron mennyiségének emelkedésével jár, melynek következtében folyadék-visszatartás, magas vérnyomás és gyengeség lép fel. Mivel az aldoszteron komoly befolyással bír a nátrium és a kálium szintjére, ezért a zavar az előbbi felhalmozódását és a kálium csökkenését eredményezi. Kiváltó oka több minden lehet, pl. a mellékvese daganata (Conn szindróma), vesebetegség, a mirigy túlműködése, szívbetegség, hipertónia, de bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként is felléphet.
Mivel a hiperaldoszteronizmus magas vérnyomással jár együtt, így annak szemtünetei is felléphetnek, mint a látászavarok és a szemfenéki elváltozások. Mindezek mellett fülcsengés, fáradtság, izomgörcsök, fokozott vizeletürítés és szomjúság is jelentkezhet. A kezelés a kiváltó októl függ: ha daganat áll a hátterében, akkor műtéti beavatkozásra van szükség, ám ha valamilyen betegség okozza a zavart, úgy annak megfelelő terápiája hoz javulást.
Súlyos szemprobléma alakulhat ki a cukorbetegeknél
A cukorbetegség komoly szövődménye, legyen szó 1-es vagy 2-es típusról, a diabéteszes retinopátia. Ebben az állapotban a szemfenéken új erek képződhetnek és tócsás vérzések alakulhatnak ki, miközben a retina vérellátása romlik és a szem idegei is károsodhatnak. Súlyos esetekben teljes vakságot is okozhat, ezért rendkívül fontos, hogy a cukorbetegek rendszeresen járjanak szemészeti vizsgálatra, ahol már a korai stádiumban felismerhető a probléma. Emellett elengedhetetlen a cukorbetegség megfelelő kezelése, beleértve a gyógyszereket vagy inzulint, a diétát és a testmozgást, hogy elkerülhető legyen a retinopátia kialakulása.
Ilyen szemészeti problémákat okozhat a diabetes:
- diabéteszes retinopátia
- diabéteszes makulopátia
- szürkehályog (katarakta)
- zöldhályog (glaukóma)
Összegezve
- A szemészeti problémák hátterében hormonális zavarok is állhatnak.
- A Graves-Basedow kór szemészeti tüneteket is okozhat.
- A Cushing-szindróma látótérkiesést, látásromlást és szemnyomás emelkedést is okozhat.
- A hiperaldoszteronizmus szemtünetekkel, mint a látászavarokkal és szemfenéki elváltozásokkal járhat.
- A cukorbetegség szövődményei között szerepelhet a diabéteszes retinopátia, mely súlyos esetben vaksághoz is vezethet.
Pajzsmirigy alul- vagy túlműködés? Sokszor ez az autoimmun betegség áll a háttérben
