Mi a részleges vakság?
A részleges vakság, más néven scotoma, az a jelenség, amikor a látótér egy bizonyos részén csökkent vagy teljesen hiányzó látás alakul ki.
Ez az állapot lehet átmeneti vagy tartós, és gyakran más alapbetegségek tüneteként jelentkezik. A scotoma lehet alig észrevehető vagy kifejezetten zavaró, attól függően, hogy mekkora területet érint, és milyen a látásvesztés súlyossága.
A részleges vakság típusai
A scotoma többféle formában jelentkezhet, attól függően, hogy a látótér melyik részét érinti és milyen a megjelenési formája:
- Központi scotoma: a látótér középpontjában jelentkező vakság, amely például makuladegeneráció vagy optikai neuropátia esetén fordulhat elő.
- Perifériás scotoma: a látótér szélén lévő látásvesztés, amely gyakran glaukóma vagy retinaelégtelenség miatt alakul ki.
- Villogó scotoma: általában migrénhez társul, és időszakos, vibráló foltokként jelenik meg a látótérben.
- Íves scotoma: az íves alakú látáskiesés a látóideg károsodására utalhat.
- Negatív scotoma: a beteg nem érzékeli a kieső látóteret, de egy speciális vizsgálattal kimutatható.
- Pozitív scotoma: a beteg aktívan érzékeli a kiesést, például sötét vagy villódzó foltként.
A részleges vakság lehetséges okai
A scotoma számos tényező miatt kialakulhat, többek között:
- Migrén: az aurával járó migrén során villogó vagy vakfoltok jelenhetnek meg.
- Glaukóma: a szem belső nyomásának növekedése a látóideg károsodását okozhatja.
- Diabéteszes retinopátia: a cukorbetegség által okozott érrendszeri károsodás miatt vakságfoltok alakulhatnak ki.
- Makula degeneráció: az időskori makuladegeneráció látótérkiesést okozhat, különösen a központi látásban.
- Optikai neuritisz: a látóideg gyulladása, amely sclerosis multiplex vagy más autoimmun betegségek következtében alakulhat ki.
- Agyi keringési zavarok (pl. stroke): a látóközpont vérellátásának zavara látótérkiesést eredményezhet.
- Fejsérülések vagy agydaganatok: Az agyi látóközpontot érintő traumák vagy daganatok scotoma kialakulásához vezethetnek.
- Gyógyszerek mellékhatásai: bizonyos gyógyszerek, például egyes maláriaellenes szerek és szívritmuszavarokra adott készítmények mellékhatásként okozhatnak látáskárosodást.
A részleges vakság tünetei
A scotoma tünetei egyénenként változhatnak, és az alábbiakat foglalhatják magukban:
- Vakfoltok vagy homályos látás a látótér egy bizonyos részén;
- Villogó vagy vibráló fények (különösen migrénes scotoma esetén);
- Részleges látáskiesés, amely átmeneti vagy állandó lehet;
- Látásromlás olvasás vagy fókuszálás közben;
- Térbeli tájékozódási nehézségek, ha a perifériás látás érintett.
A részleges vakság kivizsgálása
A scotoma diagnózisa szemészeti és neurológiai vizsgálatokat igényel, amelyek az alábbiakat foglalhatják magukban:
- Látótérvizsgálat (perimetria): a látótérben lévő vakfoltok kimutatására szolgál.
- Ophthalmoscopia (szemfenékvizsgálat): a retina és az erek állapotának ellenőrzésére szolgál.
- Optikai koherencia tomográfia (OCT): nagy felbontású képet készít a retina rétegeiről.
- Elektrofiziológiai vizsgálatok: a látóideg és a retina működésének vizsgálatára használják.
- MRI vagy CT vizsgálat: ha neurológiai okok merülnek fel (pl. sclerosis multiplex, stroke), képalkotó vizsgálatokra is szükség lehet.
A részleges vakság kezelése
A kezelés a scotoma okától függ, és a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:
- Migrénes scotoma: pihenés, stresszkezelés és migrénellenes gyógyszerek segíthetnek a tünetek csökkentésében.
- Glaukóma esetén: szemcseppek, lézeres kezelés vagy műtéti beavatkozás csökkentheti a szemnyomást.
- Diabéteszes retinopátia: a vércukorszint megfelelő szabályozása és lézeres terápia lassíthatja a folyamatot.
- Makula degeneráció: vitaminok, antioxidánsok, lézerkezelés vagy injekciós terápia lassíthatja a betegség előrehaladását.
- Optikai neuritisz: gyulladáscsökkentő gyógyszerek (pl. szteroidok) alkalmazhatók.
- Neurológiai okok esetén: stroke vagy agyi betegségek esetén az alapbetegség kezelése segíthet a látásvesztés visszafordításában vagy stabilizálásában.
Gyakran ismételt kérdések a részleges vakságról
A látótér csökkenésének, egyes részei kiesésének oka a látópálya károsodása. A beteg látóterének egy részében egyik szemével sem lát. Előfordulhat, hogy a beteg nem veszi észre, hogy látótere beszűkült.
Visszafordítható-e részleges vakság?
A scotoma visszafordíthatósága az alapbetegségtől függ. Migrénes scotoma esetén a tünetek általában átmenetiek, míg például makula degeneráció vagy glaukóma esetén a látásvesztés tartós lehet.
Örökölhető a scotoma?
Bizonyos betegségek, mint például a makula degeneráció vagy a glaukóma, öröklődhetnek, így a családi kórtörténet szerepet játszhat a scotoma kialakulásában.
A scotoma teljes vaksághoz vezethet?
Önmagában a scotoma nem mindig vezet teljes vaksághoz, de ha progresszív betegségek (pl. glaukóma, retinadegeneráció) okozzák, akkor a látás folyamatosan romolhat, ha nem kezelik megfelelően.
Léteznek segédeszközök a scotoma kezelésére?
Igen, nagyítók, speciális szemüvegek és kontrasztfokozó eszközök segíthetnek a látásminőség javításában, különösen, ha a központi látás érintett.
Felhasznált források:
- American Academy of Ophthalmology
- National Eye Institute
- Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI)
