Mire utal a rendellenes hüvelyi vérzés?
A rendellenes hüvelyi vérzés tünet, nem pedig önálló betegség - számos hormonális, nőgyógyászati vagy egyéb egészségügyi probléma állhat mögötte.
A rendellenes hüvelyi vérzés (metrorrhagia) olyan vérzés, amely nem a normál menstruációs ciklushoz kötött, vagy annak időtartamától, intenzitásától eltérő módon jelentkezik. A következőkben bemutatjuk a metrorrhagia lehetséges okait, diagnosztikai módszereit és kezelési lehetőségeit.
A rendellenes hüvelyi vérzés lehetséges okai
A rendellenes hüvelyi vérzés hátterében számos tényező állhat, amelyek funkcionális (hormonális) vagy strukturális (szervi elváltozásokhoz kötött) eredetűek lehetnek.
Hormonális okok
- Ovulációs zavarok – A peteérés kimaradása vagy szabálytalansága miatt fellépő vérzési rendellenességek.
- Policisztás ovárium szindróma (PCOS) – A hormonális egyensúly felborulása következtében rendszertelen vérzést okozhat.
- Pajzsmirigyproblémák – A pajzsmirigy-alulműködés (hypothyreosis) vagy túlműködés (hyperthyreosis) befolyásolhatja a menstruációt.
- Hormonális fogamzásgátlók vagy HRT (hormonpótló terápia) mellékhatásai – Tabletták, spirálok, tapaszok vagy injekciók használata során fellépő áttöréses vérzések.
- Perimenopauza és menopauza – A menopauza előtti hormonális ingadozások vérzési rendellenességeket okozhatnak.
Nőgyógyászati betegségek és elváltozások
- Miómák – A méhizomzatban kialakuló jóindulatú daganatok, amelyek erős és rendszertelen vérzést okozhatnak.
- Endometriózis – A méhnyálkahártya-szerű szövet megjelenése a méhen kívül, amely fájdalmas, szabálytalan vérzéseket eredményezhet.
- Méhszájseb (cervicalis ektropium) – A méhnyak hámrétegének elváltozása, amely kontaktvérzést idézhet elő (pl. szexuális együttlét után).
- Méhrák vagy méhnyakrák – A rendellenes vérzés az egyik leggyakoribb figyelmeztető jel lehet.
Egyéb egészségügyi állapotok
- Vérzékenység és véralvadási zavarok – Pl. von Willebrand-szindróma vagy vérhígítók (antikoagulánsok) használata.
- Krónikus betegségek – Pl. cukorbetegség vagy krónikus májbetegség, amelyek hatással lehetnek a hormonháztartásra és a vérzésre.
- Fertőzések – Szexuális úton terjedő betegségek (pl. chlamydia, gonorrhoea), valamint bakteriális vagy gombás fertőzések hüvelyi vérzést okozhatnak.
A rendellenes hüvelyi vérzés tünetei
A metrorrhagia változatos formában jelentkezhet. Gyakori tünetek:
- Menstruáción kívüli vérzés
- Elhúzódó vagy túlzott vérzés
- Vérzés közösülés után
- Alvadékos, darabos vérzés
- Alhasi fájdalom vagy görcsök
- Fáradtság és vérszegénység tünetei (pl. szédülés, sápadtság)
Ha a vérzés tartósan fennáll, rendszeresen ismétlődik, vagy nagyon erős, mindenképp ajánlott orvosi kivizsgálás.
A rendellenes hüvelyi vérzés diagnosztikai módszerei
A rendellenes hüvelyi vérzés kivizsgálása több lépcsőből áll.
Anamnézis és fizikális vizsgálat
Az orvos kikérdezi a beteg menstruációs ciklusát, gyógyszereit, kórelőzményeit.
Nőgyógyászati vizsgálatok
- Hüvelyi ultrahang – A méh, a petefészkek és a méhnyálkahártya állapotának ellenőrzésére.
- Méhszájrákszűrés (PAP-teszt) – A méhnyakrák kizárására.
- Endometriumbiopszia – A méhnyálkahártya vizsgálata, ha daganatos elváltozás gyanúja merül fel.
Laborvizsgálatok
- Hormonprofil – Ösztrogén, progeszteron, pajzsmirigyfunkciók ellenőrzése.
- Vérkép és vashiányteszt – Vérszegénység esetén.
- Fertőzésvizsgálatok – Bakteriális és vírusfertőzések kimutatása.
A rendellenes hüvelyi vérzés kezelési lehetőségei
A kezelés a vérzés kiváltó okától függ.
Gyógyszeres kezelés
- Hormonkezelés – Fogamzásgátló tabletták, progeszteron- vagy ösztrogénterápia alkalmazása.
- Gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók – Pl. ibuprofen enyhítheti a vérzést és a fájdalmat.
- Antibiotikumok – Fertőzés esetén célzott antibiotikumterápia szükséges.
- Vérzéscsillapító gyógyszerek – Pl. tranexámsav (Exacyl) súlyos vérzés csökkentésére.
Sebészeti eljárások
- Mióma vagy polip eltávolítása – Hysteroscopia vagy laparoszkópia segítségével.
- Méhszájseb kezelése – Kauterizációval vagy lézeres eljárással.
- Méheltávolítás (hysterectomia) – Súlyos esetekben, ha más kezelés nem hatékony.
Gyakran ismételt kérdések
A legtöbb nő megtapasztal életében néhány alkalommal cikluson kívüli hüvelyi vérzést. Az okok az ártalmatlantól a veszélyesig terjedhetnek.
Mikor kell orvoshoz fordulni rendellenes hüvelyi vérzés miatt?
Ha a vérzés gyakran ismétlődik, erős, alvadékos, vagy fájdalommal, gyengeséggel jár, mindenképp orvosi vizsgálat javasolt. A menstruáción kívüli vérzés különösen aggasztó lehet a menopauza után, mert daganatos elváltozásra is utalhat.
Lehet-e a stressz oka a rendellenes vérzésnek?
Igen, a tartós stressz hatással van a hormonrendszerre, ami ovulációs zavarokat és ciklusváltozásokat eredményezhet. Hirtelen fogyás vagy extrém fizikai terhelés is előidézhet vérzési rendellenességeket.
A hormonális fogamzásgátlók okozhatnak áttöréses vérzést?
Igen, különösen az első hónapokban. A szervezetnek időre van szüksége az új hormonális egyensúly kialakításához.
Felhasznált források:
