Mire utal a pajzsmirigy megnagyobbodás?
A pajzsmirigy megnagyobbodás a pajzsmirigy kóros vagy funkcionális növekedése, amely a nyak elülső részén látható vagy tapintható duzzanatot okozhat.
Ez az állapot önmagában nem mindig jelent betegséget, de utalhat hormonális egyensúlyhiányra vagy egyéb pajzsmirigy-rendellenességekre.
Mi okozhatja a pajzsmirigy megnagyobbodását?
A goiter kialakulásának több oka lehet, amelyek közül a leggyakoribbak:
- Jódhiány: a pajzsmirigynek jódra van szüksége a megfelelő hormontermeléshez. Ha a szervezet nem kap elegendő jódot, a pajzsmirigy megnagyobbodik, hogy kompenzálja a hormonhiányt.
- Graves-Basedow-kór: autoimmun betegség, amely a pajzsmirigy túlműködését (hipertireózis) idézi elő, és diffúz megnagyobbodást okozhat.
- Hashimoto-thyreoiditis: krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás, amely a pajzsmirigy alulműködéséhez (hipotireózis) vezethet, és szintén növelheti a mirigy méretét.
- Pajzsmirigy göbök: jóindulatú vagy ritkán rosszindulatú csomók is okozhatják a pajzsmirigy méretének növekedését.
- Gyulladásos folyamatok: akut vagy szubakut pajzsmirigygyulladás (thyreoiditis) is járhat a mirigy megnagyobbodásával.
- Hormonális változások: terhesség alatt vagy serdülőkorban is előfordulhat átmeneti goiter.
- Daganatok: bár ritka, pajzsmirigy daganatok is okozhatják a pajzsmirigy méretének növekedését.
Milyen tünetekkel járhat a pajzsmirigy megnagyobbodás?
A pajzsmirigy megnagyobbodása nem minden esetben okoz panaszokat, de az alábbi tünetek jelentkezhetnek:
- Látható vagy tapintható duzzanat a nyakon
- Nyelési vagy légzési nehézség (ha a nagyobb pajzsmirigy nyomja a légcsövet vagy a nyelőcsövet)
- Rekedtség vagy mélyebb hang
- Torokszorító érzés vagy nyaki diszkomfort
- Köhögési inger
- Pajzsmirigyhormon-szinttől függő tünetek:
- Ha hipertireózis áll fenn: fogyás, szapora szívverés, fokozott izzadás, idegesség, alvászavarok
- Ha hipotireózis van: fáradtság, hízás, száraz bőr, hajhullás, hidegintolerancia
Hogyan diagnosztizálható a pajzsmirigy megnagyobbodás?
A pajzsmirigy megnagyobbodásának kivizsgálása során az orvos az alábbi módszereket alkalmazhatja:
- Fizikális vizsgálat: a nyak tapintásos vizsgálata segít a pajzsmirigy méretének és állapotának felmérésében.
- Ultrahang: a pajzsmirigy méretének, szerkezetének és az esetleges göbök jelenlétének vizsgálatára.
- Izotópos vizsgálat (szcintigráfia): segíthet meghatározni a pajzsmirigy működését és a göbök aktivitását.
- Biopszia: amennyiben daganat gyanúja merül fel, tűbiopsziával mintát vehetnek szövettani vizsgálathoz.
Laborvizsgálatok:
- TSH (pajzsmirigyserkentő hormon)
- Szabad T3 és T4 hormonok
- Autoimmun ellenanyagok (pl. anti-TPO, TRAK)
A pajzsmirigy megnagyobbodás kezelési lehetőségei
A kezelés módja attól függ, hogy mi okozza a goitert, és jár-e hormonális eltéréssel.
Jódpótlás
Ha jódhiány áll a háttérben, jódbevitel növelése (jódozott só, tengeri halak, tejtermékek fogyasztása) segíthet.
Gyógyszeres kezelés:
- Pajzsmirigy alulműködés (hipotireózis) esetén: levotiroxin (szintetikus pajzsmirigyhormon) pótlása.
- Pajzsmirigy túlműködés (hipertireózis) esetén: pajzsmirigy működését csökkentő gyógyszerek, például metimazol vagy propiltiouracil.
Radiojód terápia
A túlműködő pajzsmirigy szövet csökkentésére alkalmazzák.
Sebészeti beavatkozás:
- Ha a goiter nagymértékben megnagyobbodott és nyomási tüneteket okoz.
- Ha pajzsmirigyrák gyanúja áll fenn.
- Ha a gyógyszeres kezelés nem hatásos.
Gyakori kérdések a pajzsmirigy megnagyobbodásról
Nyakunk elülső részén, a légcső két oldalán lévő pajzsmirigy megnagyobbodása az egyik legszembetűnőbb tünete a pajzsmirigy normálistól eltérő működésének.
A pajzsmirigy megnagyobbodás mindig súlyos betegséget jelent?
Nem feltétlenül. A goiter lehet ártalmatlan és funkcionális is, például serdülőkorban vagy terhesség alatt átmenetileg előfordulhat. Azonban érdemes kivizsgáltatni, hogy kizárják a hormonális vagy autoimmun betegségeket.
Milyen étrendi változtatások segíthetnek a pajzsmirigy megnagyobbodás kezelésében?
Ha jódhiány okozza, akkor a jódozott só, tengeri halak, tejtermékek és tojás fogyasztása segíthet. Autoimmun betegségek esetén azonban a túlzott jódbevitel ronthatja az állapotot, ezért érdemes orvossal konzultálni az optimális diétáról.
Lehet-e a pajzsmirigy megnagyobbodás rákos eredetű?
A pajzsmirigy-megnagyobbodás oka az esetek többségében jóindulatú, de egyes esetekben daganat is állhat a háttérben. A diagnózis tisztázására ultrahang és szükség esetén biopszia is elvégezhető.
A pajzsmirigy megnagyobbodása visszafordítható?
Attól függ, hogy mi okozza. Jódhiány esetén a megfelelő jódbevitel segíthet visszaállítani a normál méretet. Autoimmun vagy hormonális betegségek esetén gyógyszeres vagy műtéti kezelés lehet szükséges.
Megelőzhető a pajzsmirigy megnagyobbodása?
A jódhiányból eredő goiter megelőzhető a megfelelő jódbevitel biztosításával. Autoimmun betegségeknél a megelőzés nem mindig lehetséges, de a rendszeres orvosi ellenőrzés segíthet a korai felismerésben és kezelésben.
Felhasznált források:
