Hiába a gyógyszeres terápia, mégsem rendeződik a magas vérnyomása? Ez lehet az oka!
Hormonzavar is okozhatja azt, ha nem megy lejjebb a vérnyomása.
Ha gyógyszeres kezelés ellenére sem csökken a magas vérnyomása, Dr. Békési Gábor, a Budai Endokrinközpont endokrinológusa szerint ekkor nem kizárt, hogy hormonális zavar áll a háttérben.
Veszélyes magas vérnyomás
A magas vérnyomás, más néven hipertónia, olyan állapot, amikor a vért szállító erekben túl nagy nyomás van. Ez azt jelenti, hogy a szívnek keményebben kell dolgoznia, hogy a vért az ereken keresztül pumpálja. A vérnyomás két értékkel van kifejezve: szisztolés (a szív összehúzódásakor mért nyomás) és diasztolés (a szív elernyedésekor mért nyomás). A vérnyomás normál értéke általában 120/80 Hgmm körül van. Magas vérnyomásról akkor beszélünk, ha az értékek 140/90 Hgmm vagy annál magasabbak.
A hipertónia veszélyes állapot, mert kezelés nélkül, hosszú távon több súlyos egészségügyi problémához vezethet. Először is, növeli a szívbetegségek, például a szívroham és a szívelégtelenség kockázatát, hiszen a szívnek keményebben kell dolgoznia, ami szívizomkárosodást okozhat. Emellett elősegíti az agyi erek elzáródását vagy szakadását, növelve a stroke kockázatát. A vesékben lévő kis artériák is károsodhatnak, ami vesebetegséghez vagy veseelégtelenséghez vezethet.
A magas vérnyomás két fajtája:
- létezik elsődleges (primer)
- illetve másodlagos (szekunder) hipertónia.
A különbség a kettő között az, hogy az elsődleges forma önálló kórkép, míg a szekunder valamilyen más betegség következménye. Ez lehet többek között vesebetegség, diabétesz, alvási apnoe, de akár bizonyos hormonzavarok is vérnyomás emelkedést okozhatnak. Fontos tudni, hogy ezekben az esetekben – vagyis amikor valamilyen egyéb eltérés áll a hipertónia mögött- az alapbetegséget is kezelni kell, máskülönben meglehet, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelés nem vezet eredményre. Ráadásul így a szövődmények megjelenése is gyakoribbá válik, hiszen az érkárosító hatás kifejezettebben jelen van.
Hormonális zavar a vérnyomás-emelkedés hátterében
A másodlagos magas vérnyomás egyik fajtája az endokrin eredetű hipertónia. Ezt legtöbbször pajzsmirigy túlműködés váltja ki, hiszen ekkor szinte az egész szervezet "fokozott üzemmódra" kapcsol. Ilyenkor általában a szisztolés érték a magasabb, továbbá a pulzusszám is megemelkedik, az illető stresszes, ideges, ami csak tovább fokozza a vérnyomás emelkedését.
Pajzsmirigy túlműködésre utaló további tünetek: izzadás, fogyás, szívritmuszavarok, kidülledő szemek.
-Pajzsmirigy problémán kívül hipertóniát okozhat a mellékvesekéreg hormonjának, a kortizolnak a túltermelődése, a Cushing-kór, illetve szindróma is. A betegség során nő a vér térfogata , ráadásul a magas kortizol szint hatással van a só-és vízháztartásra, így a vérnyomás megemelkedik. Ezért hipertónia esetén szükségszerű lehet a vérben található kortizol mennyiségének a meghatározása, ugyanis Cushing-kór esetén a betegek több, mint 80%-a hipertóniával küzd - mondja dr. Békési Gábor, a Budai Endokrinközpont endokrinológusa.
A Cushing-kór további tünetei: hasi elhízás, a háton keletkező zsírpúp, holdvilág arc, férfias hajhullás.
A mellékvesekéreg a kortizolon kívül aldoszteront is termel, melynek szerepe a nátrium és a víz visszatartása, valamint a kálium kiválasztása. Conn betegség során az aldoszteron szintje megemelkedik, így ennek köszönhetően ez az állapot együtt jár magas vérnyomással, hiszen a só-és vízháztartás zavart szenved. Ebből kifolyólag a hipertóniás beteg a vérnyomáscsökkentő kezelésre kevésbé vagy egyáltalán nem reagál - gyakran pont ez hívja fel a figyelmet a betegségre. A Conn betegség hátterében leggyakrabban jóindulatú adenoma, esetleg ritkán rosszindulatú daganat áll, mely esetekben egyedül műtéti úton lehet elérni a gyógyulást.
A Conn betegség további tünetei: fejfájás, izomgyengeség, fokozott szomjúság és vizeletürítés
A magas vérnyomás hátterében ún. phaeochromocytoma is állhat, mely jellemzően a mellékvesevelőben lévő daganat, ami adrenalint, noradrenalint illetve dopamint termel. Ezek a hormonok elsősorban az érrendszerre hatnak, befolyásolják annak rugalmasságát, így a vérnyomást is. A betegség ezen anyagok túltermelődésével jár, és ez komoly szív-és érrendszeri tüneteket okoz. Szerencsére csak ritkán fordul elő, és többnyire a daganat jóindulatú, így műtét után akár teljes felépülés is lehetséges.
A phaeochromocytoma további tünetei: fejfájás, ájulás, sápadtság, hasi panaszok, hevesebb szívdobogásérzés.
Összegezve
- Dr. Békési Gábor szerint hormonális zavar is okozhat hipertóniát.
- A pajzsmirigy túlműködés vagy mellékvesekéreg hormonjának túltermelődése is okozhat hipertóniát.
- Az alapbetegséget is kezelni kell a vérnyomás megfelelő csökkentése érdekében.
- A hipertóniával küzdő betegeknek ellenőrizni kell a kortizol és aldoszteron szintjét.
- Ritka esetekben a hipertónia hátterében mellékvesevelőben lévő daganat állhat.
Milyen értéktől számít magasnak a vérnyomás? Az orvos elmondja
