Vérvételtől a leletig: mi történik egy korszerű magzati diagnosztikai laboratóriumban?
Mi történik pontosan a vérvétel és laboratóriumi eredmény kézhez vétele közötti időszakban? Mutatjuk, mit érdemes tudni a kismamáknak!
A babavárás során számtalan aggódó kérdés merül fel a szülőkben születendő gyermekükkel kapcsolatban. A válaszok egy részét a terhesség során elvégzett kötelező és ajánlott vizsgálatokból kaphatják meg.
Mi történik a vizsgálat alatt?
Már az anyai vér nagyon sok információt tartalmaz az anyuka és a baba egészségére, állapotára vonatkozóan. A hétköznapi ember számára azonban rejtélyes a folyamat, pontosan mi is történik a vérvétel és laboratóriumi eredmény kézhez vétele közötti időszakban – pedig erre az elemzésre alapozva a várandósság alatt orvosaink tanácsát meghallgatva magunk is fontos, akár életre szóló döntéseket hozunk.
Most a PrenaTest® non-invazív magzati genetikai vizsgálaton keresztül bemutatjuk, mi is történik a kulisszák mögött. Kezdjük talán a legfontosabbal: tudni kell, hogy a non-invazív teszt nem jelent semmilyen veszélyt sem az édesanyára sem a magzatra nézve, hiszen a vizsgálat gyakorlatilag egy egyszerű vérvételt jelent.
A terhesség 9. hetétől elvégeztethető non-invazív prenatális teszt azon alapul, hogy a magzat genetikai jellemzőivel megegyező méhlepényből az anyai vérbe jutnak az elhasználódott sejtek DNS darabjai. Az anyai vérben szabadon keringő DNS darabok szerkezete már könnyen bevizsgálható, az eltérések, rendellenességek kimutathatóak.
A folyamat elején a kismamától vért vesznek egy speciális mintavételi kémcsőbe. A kémcső belülről speciális anyaggal van bevonva, hogy megvédje a DNS-t a lebomlástól, roncsolódástól, valamint a véralvadástól, ráadásul az egyedi azonosítóval ellátott kémcsőben a vérminta teljesen steril marad. A levett vér a lehető legrövidebb időn belül elkerül a laboratóriumba. Magyarországon egyetlen prenatális genetikai laboratórium van, amely ezt a vizsgálatot végzi, így amennyiben a szülők a megfelelő tesztet választják, akár aznap, de mindenképpen 24 órán belül megkezdődhet a minta analízise.
A PrenaTest® laboratóriumába érkezve a minta és a hozzátartozó vizsgálati igénylőlap adatai bekerülnek a központ információs rendszerébe, ahol minden minta egy saját laboratóriumi azonosítót is kap, így garantálva az anonimitást és kettős nyomon követést. Rögzítésre kerülnek a beküldő orvos adatai is, hogy a vizsgálati eredményeket a labor munkatársai neki küldhessék vissza.
Az elemzés 4 lépésben történik, és egy teljes napot vesz igénybe
Első lépésben egy centrifugába kerül az anyai vérminta, mely a centrifugálással válik szét plazmára és sejtes elemre. Centrifugálás után a világossárga színű plazma a cső tetején helyezkedik el, a prenatális teszthez ezután már csak a plazmát használják fel.
A plazmában még az anyai és magzati DNS együtt van jelen, ezért a következő lépésben a plazmából kivonják a DNS állományokat és elkülönítik egymástól a további vizsgálatokhoz. Ez a folyamat is is teljesen automatizált, zárt rendszerű gépben történik.
A megfelelő mennyiségű és minőségű, megtisztított magzati DNS állomány a harmadik szakaszban egy másik zárt készülékbe kerül, ahol az úgynevezett szekvenálás, azaz az örökletes és szerzett mutációk vizsgálata történik. A baba DNS-szekvenciájának megismerésével sokféle örökletes genetikai betegség diagnosztizálható, valamint felmérhető bizonyos betegségek kialakulásának kockázata is.
A DNS-szekvenálás során a DNS-t felépítő egységek kapcsolódási sorrendjét ismerik meg, és megvizsgálják a magzat teljes kromoszómaállományát. A kinyert adatok számítógépes elemzésével mutathatóak ki a kromoszóma számbeli rendellenességek, a gyakori triszómiák (21, 18 ,13 - vagyis a Down-kór, Edwards-kór, illetve Patau-kór), a nemi kromoszómák számbeli rendellenességei, és akár az egyéb ún. ritka autoszomális rendellenességek (RAR) is.
Végül az eredményekről szóló jelentést a laboratórium vezetője átnézi, hitelesíti, és ezek után küldi meg a vizsgálatot kérő orvosnak. Ha szükséges, természetesen telefonon is konzultál az eredményekről és a szükséges további lépésekről.
Olvasson tovább! Mikor tegyük le a fogamzásgátlót, ha teherbe szeretnénk esni?
A laboratóriumi vizsgálat egésze zárt rendszerben történik, a laboratóriumi munkatársak csupán felügyelik annak megfelelő működését, így az emberi hibalehetőség gyakorlatilag ki is van zárva.
Fontos tudni, hogy egy ilyen non-invazív prenatális teszt eredménye nem diagnosztikus, önmagában - tehát más klinikai vizsgálat vagy laborvizsgálati eredménytől függetlenül - nem értékelhető. A magzat egészségi állapotára, illetve a várandósság gondozására vonatkozóan elengedhetetlen a várandósság első és második trimeszterében végzendő ultrahang-vizsgálat.
