Mi a különbség a köszvény és a reuma között? Hasonlók a tünetek!
Köszvény vagy reuma esetén akár hasonlók is lehetnek a tünetek, azonban nem mindegy mi a diagnózis - máshogy kell kezelni őket.
Dr. Selyem Réka, a FájdalomKözpont reumatológus szakorvosa szerint panaszok esetén azért is fontos felkeresni a szakorvost, mert csak a pontos diagnózisra épülhet hatékony kezelés.
Gyulladás – de nem ugyanolyan
A rheumatoid arthritis (RA) és a köszvény is az ízületeket érintő, fájdalmas gyulladás, azonban az okok egészen különbözőek. Az RA autoimmun eredetű betegség, amely során a szervezet „tévedésből” az ízületek synoviális szöveteinek egészséges sejtjeit támadja meg. A synoviális szövet az ízületi tokot belülről bélelő hártya, melynek sejtjei termelik az ízületi folyadékot. Következményként jelenik meg a gyulladás, a fájdalom és a duzzanat – többnyire a kezekben, a csuklókban, a bokákban és a térdekben.
A köszvény szintén gyulladással jár, ami akkor jön létre, ha a vérben felszaporodik a húgysav és a húgysav kristályai kicsapódnak és lerakódnak a synoviális szövetekben, ezáltal gyulladást okozva főként a nagylábujjakban, a kezekben, a lábfejekben, térdekben és a könyökben. Ez a betegség tehát anyagcsere- és immunológiai eredetű, de nem autoimmun betegség. Felmérések szerint az RA gyakrabban fordul elő nőknél, míg a köszvény több férfit érint.
A tünetek egy része hasonló
Bár mindkét betegség komoly fájdalmat okozhat, az egyik nagy különbség a kettő közt, hogy az RA olyan hosszú távú következményekkel is járhat, mint a szív-és érrendszeri- és a légzőrendszeri betegségek vagy a csontritkulás, depresszió, rosszindulatú elváltozások. Az RA-s betegek az alábbi tüneteket tapasztalhatják rohamszerűen:
- fájdalom, merevség, duzzanat az ízületekben,
- mindkét oldalon- azaz szimmetrikusan- jelentkező ízületi panaszok,
- gyengeség, elesettség érzés,
- láz.
Hosszú távon pedig olyan következmények jelentkezhetnek, mint az ízületek károsodása, a kezek és a lábak mobilitásának és stabilitásának tartós változása, korai szívbetegségek, szemgyulladás, csontritkulás.
A reumatoid arthritisz és a köszvény egyaránt az ízületi gyulladások közé tartozik, mindkettő a kisebb ízületeket érintheti, és mindkettő komoly fájdalommal járhat együtt. Kialakulásuk oka azonban különböző, és más-más terápiát igényelnek.
Mi az ízületi gyulladás?
Az ízületi gyulladás (arthritis) több tucat mozgásszervi panaszt magába foglaló betegségcsoport, közös azonban bennük, hogy az ízületek fájdalmas gyulladásával, merevségévével, a mozgás beszűkülésével járnak együtt. Kialakulásuk oka, a lehetséges terápiás módszerek azonban igen eltérő, ezért fontos a megfelelő diagnózis.
A leggyakoribb ízületi panaszok közé tartozik a reumatoid arthitisz és a köszvény. Hasonló tüneteik miatt a laikusok könnyen összekeverhetik őket. Érdemes azonban ismerni néhány olyan kulcstényezőt, mely megkönnyítheti a diagnózist, és ezzel azt is, hogy a lehető legjobb gyógymódot kaphassuk meg. Természetesen, a betegség megállapítása szakorvos feladata, és a tünetek ismeretében a szakember a legtöbbször gyorsan meg is tudja mondani, az ízületi gyulladás mely típusáról van szó.
Miért fáj másképp a köszvény és a reumatoid arthritisz?
A két betegség teljesen más kiváltó okra vezethető vissza. A reumatoid artritisz autoimmun betegség, vagyis (nagyon leegyszerűsítve) a szervezet saját immunrendszere támadja meg az ízületeket. A köszvény oka ezzel szemben a szervezetben felhalmozódó húgysav (purin), melynek kristályai lerakódhatnak az ízületekben.
A reumatoid artritisz és a köszvény egyaránt komoly fájdalommal, az ízületek duzzadtságával és merevségével, az érintett terület kipirosodásával, valamint a mozgás beszűkülésével jár együtt. A köszvény azonban rendkívül jellegzetes és intenzív, rohamokban vagy hullámokban jelentkezik, a beteg úgy érezheti, mintha tüzes kést szúrnának a testébe. A reumatoid artritiszben szenvedő betegek ezzel szemben mérsékelt vagy fokozatosan erősödő fájdalomról számolnak be.
Mindkét probléma főként a kisebb ízületeket érinti. A köszvény jellemzően a nagylábujj ízületében, a lábfejben, a bokában okoz panaszokat, míg a reumatoid artritisz bármely ízületben előfordulhat, de nagyon gyakori a kézben, a csuklóban, a vállban, a térdben, a lábfejben.
A köszvény és a reumatoid arthritisz 8 jellegzetes különbsége
Néhány jellegzetesség megléte vagy éppen hiánya szintén segíthet megkülönböztetni a két betegséget:
- A reumatoid artritisz gyakrabban érinti a nőket, a köszvény azonban inkább a férfiak betegsége. Az előbbi betegség bármely életkorban előfordulhat, míg az utóbbi jellemzően a 40 év felettiek életét nehezítheti meg.
- A köszvénnyel kapcsolatos fájdalom nem szimmetrikus (vagyis általában csak a test egyik oldalát érinti), és rohamról rohamra más-más ízületet érinthet. A reumatoid artritisz esetén a tünetek szimmetrikusan jelentkeznek, a test mindkét oldalát érintik, és általában ugyanazokban az ízületekben jelentkeznek.
- Reumatoid artritisz esetén előfordulhat, hogy a betegség progressziójával egyre több és több ízület lesz érintett (tehát először például csak az ujjakban érezhető a fájdalom és a merevség, majd később a csuklóban, a könyökben, a vállakban is).
- Az ízületek reggeli merevsége nagyon gyakori a reumatoid artritisz esetén, sokszor egy óra is kell, mire az ízületek kellően „bemelegednek”. A betegek állapota általában mozgást követően javul. Ez a jelenség köszvény esetén kevésbé jellemző.
- A köszvényes fájdalom általában este kezdődik, és 12-24 órán belül éri el a csúcspontját. A fájdalom mozgásra nem enyhül.
- Az intenzív fájdalommal járó köszvényes rohamot purinban gazdag ételek (pl. vörös húsok, tengeri herkentyűk), a nagyobb mennyiségű alkohol is kiválthatják.
- A köszvényes betegeknél, az emelkedett húgysavszint következményeként idővel ún. tophi, vagyis köszvényes csomó alakulhat ki. Ezek az apró, kemény kőszerű képződmények az ízületekben jelennek meg, és akár azok mozgatását is akadályozhatják. Szélsőséges esetben még szabad szemmel is láthatóak ezek az elváltozások. Reumatoid artritisz esetén tophus nem alakul ki.
- Súlyos, előrehaladott betegségnél a reumatoid artritisz akár az ízületek olyan komoly gyulladását és roncsolódását okozhatja, hogy azok el is torzulhatnak.
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en, Tiktok-on is!
Purinszegény étkezés - köszvény ellen ezt a diétát kövesse
