Sok sav és gyomorrák: vígan elél a gyomorban a baktérium, ami ezeket okozza

2024.04.24.

gyomorrák nyombélfekély baktérium Helicobacter pylori daganat

fertőző baktérium Helicobacter pylori fekély gyomor rák sok sav

A fertőző baktérium a gyomor nyálkahártyát borító nyákrétegben él, amely helyi gyulladást idéz elő. Így mutatható ki a jelenléte.

A Helicobacter pylori egy baktérium, mely képes a gyomor nyálkahártyájában megtelepedni, és ott tartósan élősködni. Ennek során fokozott gyomorsavtermelést, gyomorhurutot, esetleg súlyosabb betegséget, például gyomorfekélyt vagy gyomorrákot is okozhat.

A Helicobacter pylori-fertőzés – amely sokszor gyermekkorban alakul ki, de bármelyik korosztály megkaphatja – az egyik leggyakoribb fertőzés a világon; a fejlődő országokban szinte a teljes felnőtt népességet érinti, hazánkban 50-60 százalékukat. Sokan nem is tudják, hogy Helicobacter pylori-baktériummal fertőzöttek, ugyanis a fertőzés gyakran egyáltalán nem okoz tüneteket.

A Helicobacter pylori-fertőzés főbb tünetei

Amit tudunk, hogy a Helicobacter pylori baktériumnak szerepe van az atrófiás gyomorgyulladás, a gyomor és nyombélfekély, a MALT-lymphoma, valamint a gyomorrák kialakulásában.

A tudomány azonban még nem talált magyarázatot arra, mi okozza, hogy a Helicobacter pylori-fertőzés egyeseknél nem okoz tüneteket, míg másoknál akár súlyos formában is jelentkezhet. Ha a Helicobacter pylori-fertőzés és annak szövődményei tüneteket okoznak, akkor azok az alábbiak lehetnek:

fájdalom vagy égő érzés a gyomorban,
olykor a fájdalom erősebb éjszaka, vagy ha a gyomor üres,
hányinger,
étvágytalanság,
gyakori böfögés,
puffadás,
fogyás.

Mikor forduljon orvoshoz?

Amennyiben a fentebbi tüneteket tapasztalja, keresse fel háziorvosát, aki szükség esetén beutalja gasztroenterológiai szakrendelésre.

A Helicobacter pylori-fertőzés kiváltó okai

A Helicobacter pylori-fertőzés emberről emberre vagy szennyezett élelmiszerrel, vízzel terjed. Átadható nyállal, vagy hányással, széklettel való közvetett érintkezés útján. A fertőzést legtöbben gyermekkorban kapják el felnőttektől.

A Helicobacter pylori-baktériummal való fertőződés kockázati tényezői gyermekkorban:

zsúfolt otthon (sok családtag él kis helyen),
tiszta folyóvíz hiánya,
Helicobacter pylori-fertőzéssel élő családtag.

Az első két tényezőből következik, hogy a Helicobacter pylori-fertőzés a fejlődő országokban gyakoribb.

A Helicobacter pylori-fertőzés lehetséges szövődményei

A Helicobacter pylori a fertőzést követően tartósan megtelepszik a gyomor nyálkahártyájában, ahol gyulladást hoz létre, valamint megemeli a gyomor savtermelését, melyek hosszútávon az alábbi szövődményekhez vezethetnek:

Gyomor- vagy nyombélfekély – A Helicobacter pylori-baktérium károsíthatja a gyomor és/vagy a vékonybél felszínét, amelyen így a gyomorsav fekélyt (gyomor vagy nyombél falán kialakuló sebet) okoz. A Helicobacter pylori-fertőzések körülbelül 10 százalékában alakul ki fekély.
Gyomorhurut – A Helicobacter pylori-fertőzés irritálhatja a gyomrot, gyomornyálkahártya-gyulladást (gyomorhurutot) okozva. Ez a leggyakoribb szövődmény.
Gyomorrák – Helicobacter pylori-fertőzés esetén magasabb a gyomorrák bizonyos típusai kialakulásának kockázata.

A Helicobacter pylori-fertőzés diagnosztizálása

A gyomornak a Helicobacter pylori általi fertőzése többféleképpen is kimutatható, így a kezelőorvos is több nyomon elindulhat. Kérhet például:

kilégzéses tesztet (karbamid-kilégzéses teszt),
vérvizsgálatot (a baktérium ellen termelődő antitestre szűrnek),
székletminta-vizsgálatot (antigénnel vizsgálják a baktérium jelentlétét),
endoszkópos vizsgálatot (esetleg szövetmintavétellel egybekötve).

A Helicobacter pylori-fertőzés kezelése

Nem minden helicobacter-fertőzöttnek van szüksége kezelésre, ám ha a betegség (vagy annak szövődménye) tüneteket okoz, akkor az elsődleges cél a baktérium elpusztítása. Ez általában egyszerre kétféle antibiotikum, illetve egy savcsökkentő gyógyszer (protonpumpagátló) két héten át történő szedésével történik.

Amennyiben az első kezelés nem vezet eredményre, úgy egy újabb kombinált gyógyszeres kúrára lehet szükség. Ha ezzel sem sikerül a baktériumot elpusztítani, akkor javasolt a baktériumtenyésztés és az antibiotikum-rezisztencia vizsgálata.

Hogyan mutatható ki a Helicobacter pylori?

Kimutatására a Helicobacter pylori kilégzéses teszt szolgál, melynek során szájon át bevehető karbamidot kap a páciens. Helicobacter pylori fertőzőttség esetén a karbamidot a gyomorban lévő baktériumok elbontják hidrogén-karbonát ionra és ammóniára. A hidrogén-karbonát szén-dioxiddá alakulva a kilélegzett levegővel távozik a szervezetből.

Bélflóra: ennyi időbe telik, mire az emésztése kiheveri az antibiotikumkúrát - olvasson tovább!

A vizsgálat előtt egy hónappal nem ajánlott antibiotikumok vagy bizmuttartalmú gyógyszerek szedése, illetve a vizsgálat előtt 1 héttel nem lehet savlekötő gyógyszereket alkalmazni. A vizsgálatra éhgyomorra kell érkezni (éjfél után már ne fogyasszon semmit): fogmosás, szájöblítés, mentolos cukorka, dohányzás, vízfogyasztás sem megengedett.

A vizsgálat menete

A vizsgálat során szájon át kerül a szervezetbe a C-karbamid.
Bevétel után 10 percet várni kell, majd a páciens a légzési kártyába fújja a kilélegzett levegőt 1-4 percen át. A kártyán található egy színkódolt indikátor pötty, hogy mikor fejezhető be a fújás.
A kártyát a vizsgálatot végző asszisztensnek át kell adni
Az asszisztens azonnal behelyezi a mérőkészülékbe, mely automatikusan kijelzi a mérési eredményt.
A teljes vizsgálat kb. 20 percet vesz igénybe.

A vizsgálat ellenjavallt az alábbi esetekben:

Nem javasolt a vizsgálat terhes nők esetében.
Nem javasolt a vizsgálat elvégzése olyan páciensek részére sem, akiknél a gyomor egy részét vagy egészét eltávolították.
Nem ajánlott 18 éven aluliak számára, illetve szoptató nők esetében a vizsgálatot követő két nap a szoptatást fel kell függeszteni.
Nem ajánlott a készítmény bármely hatóanyagával szembeni túlérzékenység esetében
Ha valószínűsíthető más gyomorfertőzés
Ha valamilyen antibiotikumot vagy bizmut tartalmú vegyületet fogyasztott az elmúlt egy hónapban.