Vesekárosodás, morfinkészítmény adása

Kérdés: Tisztelt Doktor !

A kérdésem a következő lenne.

Mérsékelt vese károsodás (egfr 40) esetén halmozódhat e több morfin a szervezetben mint a napi adag. (helyesen GFR, a szerk.)

Válasz:

Tisztelt Levélíró!

Kérdésére kissé hosszabb választ adok az alábbiak szerint:

A vesekárosodás, veseelégtelenség stádiumbeosztása (GFR (ml/min/m2) alapján)

1. stádium GFR >=90 (normál, közel normál állapot)

2. stádium GFR 60-89 (enyhe vesekárosodás)

3. stádium GFR 30-59 (közepes vesekárosodás)

4. stádium GFR 15-29 (súlyos vesekárosodás)

5. stádium GFR < 15, dialízis, veseelégtelenség)

Tehát ez alapján a 3. stádiumúnak látszik a vesekárosodás mértéke.

Az egyik orálisan adható morfin készítmény leírásának vonatkozó része:

\Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések

Egyéb narkotikumhoz hasonlóan idős korban, súlyos vese- és májkárosodás, valamint hypothyreoidismus esetén általában csökkentett dózisban adható.... \

javaslat: mindenképpen a készítményt rendelő kezelőorvossal kell megbeszélni, hogy 3. stádiumú vesekárosodás esetén kell-e a dózist csökkenteni.

Ezzel egyidejűleg figyelembe kell venni, hogy májkárosodás nem áll-e fenn.

üdvözlettel: