Tüdőrák

Kérdés: Tisztelt Doktornő/Doktor Úr!

Anyósom (64 éves) esetében tüdőrákot állapítottak meg tavaly decemberben. A kivizsgálások eredményei a következőek:

szövettanilag NSCLC adenocarcinoma, mindkét oldali tüdőben disszeminált, inoperabilis.

Genetikai vizsgálat: EGFR TK aktiváló mutációra negatív;

PET/CT lelet eredménye: tüdőn kívüli áttét nincs, azonos oldali 1 db mediastinalis nyirokcsomó értintett+ellenkező oldali tüdőszövetben apró gócok, melyek intenzív FDG akkumulálók.

Konklúzió: inoperabilis, sugátkezelés a multifocalis jelleg miatt nem lehetséges.

Javasolt kezelés: első vonalban cisplatin, paclitaxel és Avastin.

Egyéb betegség: COPD (GOLD III, FEV1 45%).

Azt szeretném megkérdezni, milyen esélyekkel láthat neki a kezeléseknek, van-e alternatív javaslata ezeket illetően?

Nagyon szépen köszönöm.

Üdvözlettel:

Márton András

Válasz:

Tisztelt Levélíró!

Tájékoztatott anyósa állapota felől. A javasolt terápia - cisplatin, paclitaxel és Avastin - a legkorszerűbb kezelési lehetőség, amit ilyen szövettan és genetikai vizsgálat alapján a fejlett országokban is adni lehet. Arra, hogy hogyan fog a kezelésre reagálni a daganat, és a terápiát hogy fogja bírni az anyósa, azt egyértelműen előre nem lehet meghatározni. Az esetek több, mint a felében a rosszindulatú elváltozás megkisebbedik. A terápia hatékonyságát néhány kezelési sorozat után ellenőrzik. Esetleg utána fenntartó kezelést is tudnak adni, ami általában tabletták bevételét jelenti. A kemoterápia ismert mellékhatásaként hányinger, hányás jelentkezik. Ezen kívül ezen gyógyszerek alkalmazása során figyelni kell a vesefunkcióra és a vérnyomásra. Alternatív kezeléseket nem javaslok, mert arra vonatkozóan nincs adat, hogy ezek a kemoterápia hatékonyságát növelik-e vagy csökkentik. Amire érdemes még oda figyelni, hogy ne fogyjon, s megfelelő kalóriabevitel történjék. Abban az esetben, ha már fogyott, akkor tápszereket tud felírni a kezelő orvos. A COPD adatai alapján nagy valószínűséggel dohányzott vagy esetleg még dohányzik is. Ezt mindenképpen érdemes abbahagyni, ha tudja. Magyarországon mutatták ki, hogy azok a betegek, akik a tüdődaganatos betegségük kezelése közben le tudtak szokni a dohányzásról, azok tovább éltek, mint akik erről a szenvedélyről nem tudtak lemondani.

Levele alapján ennyit tudok javasolni, egyébként forduljanak bizalommal a kezelő személyzethez.

Tisztelettel: onkológiai szakértő