Salmonellosis gyermekkorban
Kérdés: Tisztel doktor úr!
... éves kisfiam 9. napja erős hasmenéssel küszködik, ami magas lázzal kezdődött. A betegség 7. napján megjött székletvizsgált eredménye rótavirus volt, de két napra rá megtudtuk, hogy salmonellafertőzése is van. Az első orvosi vizsgálat nál kólát és ropit írtak fel. A virus fertozesre pedig csak probiutikomot és további diétát. A szalmonella ténye sem változtatta meg kezelést. Bár láza már nincs és a hidratálásra vigyázunk a hasmenése nem múlik napi ötször vízesésszerűen ürül.
Mához három napra a kért vissza minket a háziorvosunk.. Addigra szerinte teljes gyógyulásnak kell bekövetkeznie. NEm látok javulás és ez annyira rémisztő. Valóban csak várni kell mst nem lehet tenni?
Válaszát nagyon várom és előre is köszönöm!
Válasz:
Hasmenést rengeteg dolog okozhat: jelen esetben a fertőző ágensek közül a vírusok és a baktériumok szerepelnek kérdésében.
A Salmonella csoport enteritidis tagja a bakteriális hasmenések egyik leggyakoribb kórokozója. A Salmonella által okozott salmonellosis általában 5-7 nap alatt magától gyógyul, folyadékpótlásról és kalorizálásról kell feltétlen gondoskodni. Ritkábban utóbbiak intravénás úton, infúzió segítségével kell, hogy megvalósuljanak.
Antibiotikum adására ritkán kerül sor, elsősorban elhúzódó esetekben, vagy immunhiányos állapotú gyermekeknél, felnőtteknél, vagy azon ritka alkalmakkor, amikor a kórokozó kilép a gyomor-bélhuzamból és a véráramba kerül. Más, enyhe esetekben azonban teljesen felesleges használata, egyrészt, mert nem rövidíti a gyógyulást, másrészt, mert ezzel elősegítjük a baktérium antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának fokozódását, harmadrészt, mert ezzel a tünetmentes hordozás - a későbbiekben fertőzésforrásként azonosítható - kialakulását, fenntartását elősegíti.
Kisfia esetében tehát mérlegelendő a több, mint egy hete zajló állapot hatása a folyadékháztartásra (ki van-e száradva?), vannak-e egyéb, fertőzésre utaló tünetei? Mindezekre a kérdésekre háziorvosától fogja megkapni a válaszokat.
Mihamarabbi jobbulást kívánok,
dr. Altorjai Péter
