Porckorongsérv, indokolt a műtét?
Kérdés: Tisztelt Dr.Úr!
Decemberben voltam orvosnál,mert nagyon fájt a fenekem és nem tudtam ülni!A röntgen kimutatta,hogy porckorongsérvem van!Kaptam 10 napig fiziko kezelést és fájdalomcsillapítókat,de semmi javulás!Ma voltam MR-en és a véleményben ez áll:L5/S1 bal oldali paramedialis hernia! Szeretném ha leírná,hogy ez pontosan mit jelent!!??
Ön szerint műtét vár rám?
Segítségét előre is köszönöm!
Tisztelettel:
Válasz:
A porckorongsérvvel kapcsolatosan néhány gondolat.
Általában mondható, hogy az e diagnózissal élő betegek kb. 10%-a kerül műtétre csak...
Lehet persze ún. abszolút műtéti javallat:
1. bénulások kialakulása (pl. láb. lábfej)
2. vizeletvisszatartási zavar, -képtelenség
3. csillapíthatatlan erejű fájdalom
Érdekes tény, hogy (forrás Dr. Erbszt András) hosszú távon nincs jelentős különbség az operált és "konzervatívan" kezelt betegek javulása között.
Érdekesség még, hogy a fájdalom és a képalkotó vizsgálat nem mindig párhuzamos, tehát kevés klinikai tünet mellett is mutathat igen rossz felvételt, és erős tünetek mellett is lehet csekélyebb elváltozás a CT-n, MR-képen.
Indokolt lehet még a műtét, ha:
- A beteg kb. 6 héten túl sem reagál a gyógyszeres és (egyéb) kezelésre
- ha bénulás alakul ki, mely rosszabbodik
- ha igen heves a fájdalom, és jelentős a sérves kizáródás a gerincben.
Tehát ahogy látja, itt nem okvetlen kell műtéti megoldáshoz folyamodni, egy hosszabb terápiás út, és az orvossal való konzultáció alapján lehet dönteni arról, hogy érdemes /és indokolt-e műtétet végezni a porckorongsérv miatt.
Jobbulást kívánunk!
üdvözlettel: