Melanoma

Kérdés: Tisztelt Doktor Úr! 25 éves vagyok, két éve melanómát távolítottak el a bal lábamból, kb. térdmagasságban. Ehhez kapcsolódnak a kérdéseim: hány évig képes a melanóma áttétet okozni, egyátalán tud-e úgy, ha már kivették, és azok miben jelennek meg elsősorban? Nyirokcsomókban? Májban? Kb. a köldökkel egyvonalban 3 hete fáj egy picike csomó - kb 1 - 2 cm nagyságú. Lehet ez valamilyen áttét? Félévente kell kontrollvizsgálatokra járnom, azok eddig negatívak voltak, én mégis aggódom emiatt (a családban a halálozási okok közt első helyen szerepel a rák sajnos). Köszönöm a választ!

Válasz:

A melanoma sajnos a legkiszámíthatatlanabb daganatok közé tartozik, hosszú évekkel a daganat eltávolítása után is jelenhetnek meg áttétek. A tumor áttétképző hajlama erősen függ attól, hogy az eredeti daganat milyen mélységű volt. Szövettanilag az úgynevezett felszínesen terjedő melanoma, horizontális fázisban, és a lentigo maligna melanoma a "legjobb indulatú". Azonban ezen esetekben is előfordulhat áttét. A daganat elsősorban a nyirokcsomókban jelenik meg, ha lábszáron volt a primer tumor, akkor az azonos oldali lágyéki nyirokcsomókat érdemes figyelni. Sajnos azonban minden belszervet is megtámadhat, és a bőrben, bőr alatti szövetekben sem ritka az áttét. Javaslom Önnek, hogy jelentkezzen kezelőorvosánál! Tekintettel az előzményekre, mindenképp indokolt egy ultrahangvizsgálattal egybekötött mintavétel, mely azt jelenti, hogy egy vékony injekciós tűvel beleszúrnak a hasfali csomóba (ha az UH lát ott valamit), s a kiszívott mintából a cytopathologus nagy biztonsággal megmondja, hogy melanomasejteket lát-e, vagy sem. A hasfalban számos fájdalmas, banális elváltozás lehet (kis sérv, izomszakadás, bevérzés), ne gondoljon rögtön a legrosszabbra, azonban jobb "félni, mint megijedni", ezért javaslom a vizsgálatokat.