Mandulagyulladás: vírus- vagy baktérium okozza?
Kérdés: Tisztelt Doktor úr!
Szeretném megkérdezni, hogyan lehet megállapítani, hogy a gyermekemnek baktérium okozta, vagy vírusos mandulagyulladása van!?
Tünetei: magas láz, hányás, fejfájás, általános gyengeség főleg mikor lázas és torokfájás!
Nem kaptunk antibiotikumot ezért érdekelne, hogy mi lehet a különbség a betegségek között!
7 éves kisfiúról van szó, és labort sem kért a doktor úr! Remélem elmondtam mindent ami szükséges lehet innen a távolból!
Válaszát előre is köszönöm!
Válasz:
A légúti betegségek - beleértve a mandulák gyulladását is - jelentősebb része vírusos, mint bakteriális eredetű. Egy adott beteg tüneteinek, panaszainak és az orvos által talált eltérések elbírálása mindig egyéni, bár kétségkívül léteznek objektív paraméterek.
2-3 nap láz, általános tünetek (végtagfájdalom, szemérintettség, esetleg hasi panaszok) esetén vírusos eredetre gondolunk, nem adunk antibiotikumot, mert azzal csak eltoljuk a normál emésztőrendszer (ide tartozik bizonyos szempontból a szájüreg is) jótékony bakteriális flóráját, ezzel VALÓDI, súlyosabb betegségek kialakulását segítjük.
Makacs láz, kifejezett nyirokcsomó érintettség, tüszők azonban felvetik baktérium jelenlétét is: ezt antibiotikummal kell kiirtani a szervezetből.
Egyes helyeken bizonytalan esetekben torokváladékból tenyésztést végeznek, pozitív lelet esetén elkezdik az érzékenységi spektrum alapján a specifikus antibiotikum kezelést. Léteznek gyorstesztek is, ezek a Streptococcus pyogenes-t, a tüszős mandulagyulladás kórokozóját képesek kimutatni torokból.
A laborvizsgálatok többnyire egyértelműen megmutatják, milyen eredetű folyamattal számolhatunk: magas süllyedés, CRP, fehérvérsejt-szám és ha azon belül főleg az un. neutrophilek vannak különösen sokan, bakteriális fertőzést jelentenek.
Nem hiba várakozni egy 7 éves jó állapotú gyermeknél, a klinikai kép változhat. Ezt úgy hívja a szakirodalom, hogy "watchful waiting", azaz 'figyelmes várakozás', tehát minden apró változásnak jelentősége van, de kapkodni és rögtön, a ma már könnyen beszerezhető antibiotikumokhoz nyúlni nem szabad.
Jobbulást kívánok,
üdvözlettel:
