Magas vérnyomás és vérnyomásesés
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
Azt szeretném megtudni,hogy a vérnyomást melyik kézen kell megmérni,vagy teljesen mindegy? Ugyanis az én vérnyomásom a bal oldalon:139/99,a jobb karomon pedig 175/105.Rendszeresen 30-40.az eltérés.Ez természetes,talán azért mert eleve jobbkezes vagyok?Még lenne ezzel kapcsolatban egy kérdésem!Ha leülök,és nyugalmi állapotban megmérem a vérnyomásom,elsőre magas,még orvossággal is,ami napi fél szem Diovan HCT 160/25mg.Ha várok 2-3percet és újra megmérem,már csak 161/95.Ha 3pec múlva ismét megnézem már csak 139/94.Vajon melyik az igazi?Ugyanis 2 héttel ezelőtt,szokásomhoz híven bevettem az orvosságomat,és rosszul lettem.Megszédültem,úgy kaptak el hogy össze ne essek.Kiderült hogy 90/65 volt a vérnyomásom.Azt mondják keveset ittam.Lehet,de azóta is a fent említett értékeket produkálom.Háziorvosom nem igazán tud nyilatkozni.Kérem segítene hogy valamelyest tisztábban lássam a helyzetemet?
Maradok Tisztelettel és előre is köszönöm válaszát:
Válasz:
Az valóban előadódhat, hogy a két karon mért vérnyomás nem teljes azonos érték, de igen lényeges különbség a két mért érték között nem lehet.
A vérnyomásmérésnek is vannak alapszabályai, érdemes és fontos ezeket betartani. Lássuk, melyek ezek!
1. A vérnyomás függ a testhelyzettől, napszaktól, érzelmi állapottól. Ülő helyzetben 5-8 Hgmm-el magasabb, mint fekve pl.
2. A mandzsettának kb. a szív magasságában kell lennie a felkaron.
3. Nagyobb karkörfogat esetén nagyobb nyomás kell az artéria összenyomásához (ez eredményezhet hamis értékeket)
4. Hogyan történjen a mérés?
- 5 perc nyugalmi helyzetet követően
- ismételni a mérést 2-3 perc szünet után
- lehetőleg a nap azonos időpontjában történjen a mérés
- érdemes naplózni a mérési adatokat
- higanyos mérő esetén a mandzsettát lassan kell leereszteni
- automata mérő esetén a mérő szorzókkal átlagol, ez hibalahetőség
Tehát számos /számtalan olyan pont lehet egy vérnyomásmérésben, ahol hiba adódhat.
Még egy megjegyzés a gyógyszerbevétellel kapcsolatosan:
a szájon keresztül bevett gyógyszerek általában 60-90 perc múlva, szétesésük után kezdenek felszívódni, tehát addig hatás nem, v. igen csekély mértékben észlelhető.
A megszédülés valóban lehet hirtelen vérnyomásesés következménye. de ez okvetlenül áll a gyógyszerbevétellel kapcsolatban (avlóban lehet mögötte folyadékfogyasztási hiba, diétás hiba egyebek).
Amennyiben a gyógyszerrel hozható összefüggésbe, akkor valószínűleg dóziscsökkentés lenne szükséges, hogy a vérnyomás ne csökkenjen (hirtelen) igen alacsony értékre.
A magas vérnyomás gyógyszeres kezelése nagy türelmet, kelló orvosi szakértelmet, és esetleg több gyógyszert igényel - tehát kombinációt.
Remélem tudtunk ezzel segíteni - keresse fel kezelőorvosát, és beszéljék meg a fentieket!
Üdvözlettel:
