Magas vérnyomás, cukorbetegség
Kérdés:
Tisztelt Doktor Úr! Az 1 kategóriába tartozó magasvérnyomás betegségem, illetve 2 tipusú cukorbetegségem van. A magas vérnyomásra éveken át Amlipin 10 mg-t szedtem. Beszerzési problémák miatt átálltam Amlipidin 10 mg-ra kb 2 hónapja. Most a jelzett mellékhatások közül boka ödéma, viszketés lépett fel. Ezért kb egy hete Valsartan Sandoz 160 mg-ra állítottak át (napi 1 tabletta). Az előző gyógyszereknél vérnyomásom 120-130/75-80 volt rendszeresen. Az új gyógyszer esetében még napi 1.5 tabletta esetén sem sikerült ezeket az értékeket elérni, hanem 145-158 értékeket mérek. Kérem szives véleményét, hogy cukorbetegségemet és az arra szedett Meforál 1000 mg gyógyszert, és a mellékhatásokat figyelembe véve milyen készítmény lenne részemre optimális. Köszönettel és tisztelettel:
Válasz:
Tisztelt Levélíró!
A 2-es típusú cukorbetegségnek a Meforal (metformin) első vonalbeli gyógyszeres kezelési opciója, tehát korrekt. A magas vérnyomás beállítását illetően alapszabály, hogy a vérnyomást 140/90 Hgmm alatt kell tartani. Az amlodipin egyébként egy nagyon hatásos kezelési lehetőség, tehát lehet (miután számos amlodipin-tartalmú gyógyszer van forgalomban Magyarországon) hogy célszerű és érdemes lenne visszatérni az amlodipinhez, főleg miután vérnyomása azzal egyensúlyban volt.
A kezelés mindenképpen az orvos döntése, tehát amennyiben a valsartan (ez másik hatóanyagcsoport mint az amlodipin) készítménnyel kívánja a 140/90 Hgmm alatti értéket elérni, akkor 1. növelni kellene a dózist, vagy 2. kiegészítésképpen másik vérnyomáscsökkentőt kellene még szednie.
Mindezt a kezelőorvos (háziorvos, belgyógyász, kardiológus) hivatott eldönteni.
üdvözlettel:
