Lehet ez leukémia?
Kérdés: Tisztelt Doktornő! Amit tudni kell rólam, hogy minden apróbb tünet után az internetet bújom! Nem történt ez most sem másképp. 24 éves fiú vagyok. Körülbelül 2 hónapja vettem észre, hogy vérzik az ínyem, ha megnyomom, vagy nagyon ritkán magától is, de leginkább fogmosáskor! Fogorvosnál voltam, azt mondta a lepedék miatt be van gyulladva az íny, de nem is igazán törődött vele. Aztán valamelyik nap észrevettem, hogy fáj a bal vállam, most már néha a jobb kezem is, és itt ott az izmom is. Utánaolvastam és rábukkantam a leukémia tüneteire. Nagyon aggódom. Természetesen fogom magam és elmegyek vele orvoshoz, csak szeretném addig is kikérni a véleményét. Hőemelkedés? Lehet, azom is van, reggel általában mindig 36,4, viszont most, hogy utána olvastam a tüneteknek és beparáztattam magam, rögtön meg is mértem, és 37,1-et mutat a lázmérő. Betegnek és fáradékonyabbnak nem érzem magam. Januárban volt egy artoszkópiás térd műtétem, a seb szépen meggyógyult, szinte már alig látszik, sajnos akkor vérvétel nem volt. Ha akut leukémia lenne, az 2 hónap alatt már más tüneteket is produkált volna? Köszönöm előre is a válaszát!
Válasz:
Én az Ön helyében megnyugodnék és hinnék a fogorvosnak: a fogíny vérzésnek ugyanis számos oka lehet: vitaminhiány, túl erős fogmosás durva kefével, plakkok, fogkövek a fogak tövében: ezt le kell szedetni, ínybetegség stb. Ha csak fogmosáskor vérzik az is erre utal....
Az akut leukémiának alapvetően két fő formáját különítjük el:
1.) akut limfoblasztos leukémia - ez főként gyermekeket érintő, és igen jó százalékban teljesen gyógyítható betegség,
2.) akut myeloblasztos leukémia: főként a 20 év felettieket érintő betegség. A megkülönböztetés alapvetően a leukámiás sejt eredete szerint történik, és meglehetősen bonyolult laboratóriumi vizsgálatokra, többek között genetikai vizsgálatra is szükség van a teljes diagnózis felállításához.
Mindkét típusnál vannak még "alosztályok", melyek megállapítása haematológus feladata, és fontos a kezelés megválasztása szempontjából. Az általános tünetek kapcsolódnak az ún. perifériás vérkenetből megállapítható eltérésekhez: fáradékonyság, hányiger, fehérvérsejtszám csökkenése, vérzékenység thrombocyta - vérlemezke-szám - csökkenése miatt, és mindezen eltérések miatt infekciók, azaz fertőzésre való hajlam. Ha a januári arthroscópos műtét jól gyógyult: ez jó jel. De hogy megnyugodjon: csináltasson egy egyszerű vérképet laboratóriumi beutalóval, és mutassa meg háziorvosának.
Üdvözlettel: Dr. Lassu Imre, háziorvos, üzemorvos