Kelések kisgyermekkorban

Kérdés: Kedves Doktornő/Doktor úr! Unokahúgom 1 éves és 3 hónapos. Fejlődése mind pszichésen, mind szomatikusan megfelelő (két hónapja önállóan jár, halandzsázik, mozgékony, élénk, jókedvű...) Kancsalsága miatt szemüveget visel. Kb. három hete jelentkezett jobb kézhátán borsónyi kelés, mely bemélyedt heget hagyva gyógyult kb. egy hét alatt. Két hete az orra jobb oldalán jelentkezett hasonló nagyságú kelés, amit édesanyja liliomlevéllel borogatott. Ez is elmúlt. Most két napja a homlokán kezdődik egy újabb kelés. A kelések először piros, duzzadt, fájdalmas bőrkiemelkedésként kezdődnek, majd kb. negyedik napra megjelenik a genny és a továbbiakban kifakadnak. Párakötést alkalmaz az édesanyja. A leletében a CRP és a We normális tartományban van, vérképében is az egyetlen eltérés a magas neutrofilszám (18 G/l), vércukra normális (éhgyomri 4,2). A kislány mandulája mögötti területet lepedék borítja, torka piros, orra folyik. Lázas nem volt és most sem az. Megnagyobbodott nyirokcsomó nem tapintható. Étvágya most javul, de néhány napja még rossz volt. Egy hónappal ezelőttig a kislány édesapja két évig tartó folyamatosan egy-egy keléssel jelentkező furunculosissal-karbunkulosissal küzdött. Jelenleg senikinek nincs a környezetében kelése. Kérdésem, hogy milyen vizsgálatok elvégzése lenne indokolt, és, hogy milyen terápiát javasolna. Élesztő tablettát ehet-e? Válaszát előre is köszönöm!

Válasz:

A nagyon magas neutrofilszám szisztémás fertőzésre utal. A gyermeket haladéktalanul kórházba kell vinni! A terápiát a góc mibenléte határozza meg. A választandó gyógyszert pedig a baktériumtenyésztés eredménye. Igen nagy felelőtlenség a gyermeket ilyen tünetek és laborleletek mellett "házilag" kezelni! Javasoljuk, semmiképpen ne kezeljék odahaza a gyermeket! Akár életveszélyes fertőzés is fennállhat nála.