Gyermekkori asztma
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr vagy Doktornő!
A kisfiam asztma betegséggel küzd. Ribomunyl gyógyszert szedjük mint immunerősítőt olvastam mellékhatásként asztma tünet lehet. Most is tüdőn bal oldalt nedves zörej halható általában mindig ezzel küzdünk és nagyon köhög, láza soha nincs.
Szeretném tudni igazán mit tehetnék hogy minél kevesebbet legyünk betegek.
Válasz:
Kedves Édesanya!
Az asztma krónikus megbetegedés, ahol a légutak - elsősorban itt a hörgők - nyálkahártyája folyamatos gyulladásban van, ezáltal idővel hörgőszűkület alakul ki. Jellemző a túlérzékenység is, azaz bármilyen - biológiai: kórokozó általi fertőzés, lelki stressz; fizikai: hideg-meleg párás levegő; kémiai: dohányfüst stb. - hatásra kifejezett azonnali reakció = további hörgőszűkület alakul ki.
Az asztma fellángolásai rohamgyógyszerekkel (gyors hatású hörgtágítók, szteroid gyulladáscsökkentők) gyógyítandók, a rohammentes időszakokban pedig elhúzódó hatású gyulladáscsökkentők adandóak - a betegek ezekkel többé-kevésbé tünetmentessé illetve rohammentessé tehetők, de ritkán gyógyíthatóak meg teljesen.
Az asztmás, idült gyulladásban lévő hörgőnyálkahártya kedvezőbb feltételeket jelent az alsó légúti - akár vírusos, akár bakteriális - fertőzések számára. Az
Ön által említett Ribomunyl immunstimuláns a Klebsiella pneumoniae, a Streptococcus pneumoniae, a Streptococcus pyogenes valamint a Haemophilus influenzae nevű baktériumok bizonyos sejtalkotóit tartalmazza, melyek mintegy védőoltás oltóanyagaiként védekezési választ váltanak ki a gazdaszervezetben. Alkalmazási előiratában valóban szerepel asztmás roham és köhögés (nagyon ritka 1:10.000-nél kisebb eséllyel), de nem gondolnám semmiképp, hogy ez okozná kisfia alapbetegségét.
Gondolom, járnak pulmonológiára, történt kivizsgálás - esetleg allergia irányában is -, és állandó gyógyszer is felírásra került. Érdemes fül-orr-gégésszel is konzultálni, nincsenek-e mandulái megnagyobbodva? : krónikus melléküreg-gyulladás okozhat elhúzódó tüneteket.
Ha képalkotóval és laborokkal is igazolt fertőzései (tüdőgyulladás, stb.) zajlanak és valóban SOSEM lázas kisfia, érdemes esetleg immunológiai vizsgálatot kérnie - ide a házi gyermekorvos adhat beutalót.
Remélem, segíthettünk valamennyit,
jó egészséget kívánunk,
dr. Altorjai Péter
