Gilbert-kór, hipoglikémia
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
A Gilbert kórról, illetve az alacsony vércukorszint(1,4-2 egys) -ről szeretnék információt kapni.
Mit jelent, milyen "kíméletre, vizsgálatra, korrekcióra" szorul az ilyennel bíró páciens? (a két kérdés két különböző személy problémája).
köszönettel:
Válasz:
E válaszban főként a Gilbert-kórról szeretnék írni néhány sort. Természetesen szóba kerül az alacsony vércukorszint, tehát a hipoglikémia is.
Gilbert-kór:
másnéven Gilbert-Meulengracht szindróma, a gyakori örökletes májműködési zavar, amely jellemzője a magas bilirubin-szint. A népesség mintegy 5-10%-ában fordul elő. Jellemző tünete az előzőn túl a következményes sárgaság. A magas bilirubin-szint oka enzimműködési zavar, a bilirubint bontó enzim aktivitása csökken. A májműködési zavar miatt bizonyos gyógyszerek lebontása is csökkentebb, ez súlyos mellékhatásokhoz vezethet. (pl. paracetamol esetében, mely gyakran adott gyógyszer.)
Érdekes paradox észlelés, hogy a Gilbert-kór, és a magasabb bilirubin-szint mellett viszont (több vizsgálat szerint is) csökken a szív-érrendszeri betegségek kockázata...
Mivel egyéb szervi panaszokat nem okoz, gyógyszeres kezelésre nincsen szükség, célszerű bizonyos "stresszorok" kerülése, mint pl. az alkohol, és a már bemutatott paracetamol lázcsillapító. Célszerű még az esetleges májártalommal járó munkahelyek (vegyiüzem. festékgyárak) kerülése.
Hipoglikémia:
Az alacsony vércukorszint egyrészt lehet a cukorbetegség részjelensége, itt általában a gyógyszeres kezelés részeként "esik le" a vércukor, tehát az antidiabetikus szerek /és inzulin dózis optimalizálásával, és a megfelelő diétával lehet ezt egyensúlyban tartani, amit orvos és beteg "közösen" tudnak beállítani. Okozhat más betegség gyógyszere is hipoglikémiát (pl. AIDS-ellenes szerek).
Másrészt okozhat sok egyéb napi tevékenység, egyéb speciális helyzet és állapot is alacsony vércukorszintet, pl. erős edzés, elhúzódó koplalás, hirtelen nagy mennyiségű alkohol fogyasztása, műtétek stb.
Evidensnek tűnik, mégis érdemes megemlíteni hogy a "hipózás" ellen egyszerű eszközök alkalmazhatóak: szőlőcukor, kenyér, keksz elfogyasztása, súlyos esetben persze előfordulhat, hogy infúzióban kell glukózt adni.
Röviden ennyi érdemes tudni e két jelenségről, állapotról.
Üdvözlettel:
