Depresszió kezelése
Kérdés: Tisztelt Doktor Úr!
Férjemet közel 10 éve kezelik depresszióval, illetve az ehhez kapcsolódó skizoaffektív-zavarral. Többféle gyógyszert szedett már, idén nyáron orvosi felügyelettel sikerült a gyógyszerek mennyiségét minmalizálni, ez napi 1 tabletta Lamolep200-at és napi fél tabletta Cipralex 10mg-ot jelent. Az elmúlt hetekig úgy tűnt, minden rendben, de pár hete észrevettem, hogy erős üldözési mániája van. Teljes hittel hiszi, hogy megfigyelik, lehallgatják, és ez egyre rosszabb. Nem akar orvoshoz jönni velem. Tehetek-e valamit azért, hogy ez javuljon, őt sem akarom megalázni azzal, hogy valami gyógyszert pluszban becsempészek a napi adag mellé, de félek, hogy nagyon leromlik az állapota.
Kérem, adjon tanácsot, hova, hogyan fordulhatok, meddig "hagyhatom" szó nélkül, és kell-e átnyúlnom a feje felett, hogy segíthessek neki.
Tisztelettel:
Válasz:
A depresszióval társult skizoaffektív zavar kezelése, mint minden ún. "nagypszichiátriai" kórkép, igen gondos odafigyelést igényel a gyógyszereket - és egyéb terápiákat rendelő szakorvos, a pszichiáter részéről.
A gyógyszerek bárminemű változtatását e betegségekben csak igen gondosan, és rendkívül fokozatosan lehet végrehajtani, mert minden változtatás javíthatja - esetenként ronthatja a pszichés státuszt, a tüneteket.
Különösen, ahogy Ön írja, hogy "minimalizálták" a gyógyszeradást, ez mit jelent? Mit szedett korábban a kedves férje, mennyi ideig, hogyan hagyták abba az egyéb gyógyszereket? Hirtelen, fokozatosan? Mennyi idő volt két különböző (egymás után adott) gyógyszer között? Sok esetben a pszichiátriai kezelésben sokat számít az ún. "kiürülési idő", tehát amíg az egyik szer kiürül a szervezetből, majd utána kezdhető a másik, és annak pedig több hét alatt épül fel a hatása.
Ez esetben a Lamolep (lamotrigin) antiepileptikum, de szokás adni egyes depressziós kórképekben is. A Cipralex (escitalopram) pedig a depresszió, és számos szorongásos zavar kezelésére alkalmazott gyógyszer.
Én azt javasolnám Önnek, hogy ne csempésszen "semmit sehová", mert az egy ilyen gyógyszerelésnél nagyon nem szerencsés. Valószínűnek tartom, hogy a két gyógyszer dózisát kell finomítani, mert a tünetek arra utalnak, hogy a beteg "nincsen jól beállítva".
Tehát érdemes lenne újra felkeresni a pszichiátert (akár együtt is), és ezt megbeszélni vele! Elképzelhető, hogy valamelyik gyógyszert le kellene cserélni, sajnos a pszichiátriai gyógyszerelés nagyon "egyénre szabott".
üdvözlettel:
