Colitis ulcerosa kezelése

Kérdés: Tisztelt Doktor úr!

Most 25 éves vagyok, néhány éve állapítottak meg (vastagbélgyulladást) collitis ulcerosát. Azóta rendszeresen szedem Pentasat napi 3x 2 tabletát.

Tüneteim szinte semmit nem enyhültek napi többszöri (6-8) hasmenés. Várható e javulás, vagy mi lenne esetleg kiegészítő kezelés?

Köszönettel:

Válasz:

Leveléből úgy látjuk, hogy Önnek a colitis ulcerosa (fekélyes vastagbélgyulladás) diagnózisát állapította meg a szakorvos, egyben ő rendelte akkor a Pentasa (mesalazin) szedését.

Nem biztos a betegség természetének ismeretében hogy azonnal sikerül megtalálni a megfelelő gyógyszert.

Más gyulladásgátlók, és egyéb gyógyszerek is alkalmasak lehetnek a colitis ulcerosa kezelésére, a tünetek enyhítésére.

Lássuk, melyek ezek?

A mesalazinnal egy gyógyszercsoportba tartozó olsalazin, e szereket szájon át, és végbélen keresztül adható formulákban is forgalmazzák. Egyes esetekben gyakoribb lehet a hasmenés. A balsalazid nevű szer is hasonló, ez közvetlenül a bélrendszerbe juttatott gyógyszerforma.

Ha a "szokásos" gyulladásgátlók nem bizonyulnak elég hatásosnak, szteroidokat is alkalmaznak, (kortikoszteroidokat) a colitis terápiájában. Itt mindig arra kell vigyázni, hogy ezek igen erős, hatékony, de sok melléhatással bíró gyógyszerek, tehát szteroid terápiát folytatni 3-4 hónap felett nem ajánlott (hormonális mellékhatások, hízás, magas vérnyomás, cukorbetegség alakulhat ki, csontritkulás tartósabb kezelés után).

Egyéb szerek:

ezek az immunrendszer hatásának csökkentői (immunszuppresszív szerek) ilyen pl. az azathioprin, mercaptopurin, cyclosporin. Ezek mind igen hatékony szerek, igen erőteljesen csökkentik az immunreakciókat, tehát a következményes vastagbélgyulladást, azonban szintén számos igen kellemetlen mellékhatásuk lehet (fertőzések gyakoribbá válása, allergiák, csontvelőműködési zavarok).

Léteznek még új típusú ún. biológiai terápiás szerek, ilyen a colitisban adható infliximab. Ezek adása jelenleg igen költséges, és nagy szakmai hozzáértést igényel, mivel szintén erős hatásuk mellett (tumor-nekrózis-faktor gátlás) súlyos mellékhatásokat okozhatnak.

Célszerű tehát felkeresni a colitis kezelését beállító gasztroenterológus szakorvost, és jelezni, hogy a Pentasa (mesalazin) nem csökkentette a tüneteket, a hasmenések számát, és nyilván napi tevékenységét is ez jelentősen rontja, érinti.

Javulást kívánunk!

üdvözlettel: