Bélpanaszok és a psziché

Kérdés: Tisztelt Doktornő/Doktor úr! Az alábbi probléma miatt fordulok Önökhöz. Előre is elnézést kérek ha a levelem hosszabbra nyúlik, de a panaszaim már elég régóta tartanak, és igyekszem mindent elmondani amit a meglétük óta tapasztaltam. Először is, harmincas férfi vagyok, a jelenlegi tüneteim előtt semmi komolyabb panaszom, betegségem nem volt. Először 3-4 évvel ezelőtt jelentkezett nálam egy rosszabb időszak, amikor is eleinte általában a délutáni órákban folyamatos székelési ingert éreztem, de valójában nem, vagy csak nagyon ritkán kellett wc-re mennem. Kb. 2 héttel később jött egy hasmenéses időszak, ami kisebb megszakításokkal úgy egy hónapig tartott, ekkor kb. 10 kg-t fogytam. Jelenleg is 59 kg vagyok, azóta sem tudtam visszahízni. A hasmenéses hónap után valamennyire rendbejöttem, azóta a következő tüneteim vannak: reggelenként folyamatosan több alkalommal is kell wc-re mennem, ez többségében normális állagú, de 1-2 hetente egy-egy napig hasmenés formájában jelentkezik. Ami miatt ennyiszer wc-re kell mennem, hogy folyamatosan úgy érzem magam, mintha lenne bent valami, szélgörcseim vannak, és sokszor ha széklet már nem is, de valami átlátszó folyadék, vér és nyák is ürül - elnézést a részletekért. Rengeteg vizsgálaton, szakorvosnál jártam már, eredménytelenül. Elsőként néhány éve megállapították, hogy tejcukorallergiám van, azóta folymatos tejcukordiétát tartok, semmi tejcukortartalmú terméket nem fogyasztok. Lisztérzékenységet vizsgáltak, az negatív lett. Voltam vastagbéltükrözésen, az eredmény negatív lett, sem vastagbélgyulladásom, sem Crohn betegségem nincsen. A gyomortükrözésen nyitott gyomorszájat diagnosztizáltak, illetve a nyelőcsőben sebeket. Egy belgyógyász tanácsára pszichiáterhez is fordultam, de nem tudott semmilyen pszichés betegséget kimutatni. Ugyanekkor kiderült, hogy idült prosztatagyulladásom van, ekkor ebből kikezeltek, de újra és újra előjött. Gócpontot nem találtak, így candida-szűrésre küldtek. Ez pozitív lett, jártam különféle kezelésekre bő másfél évig, a candida látszólag elmúlt, a tüneteim mit sem változtak. Újabb urológiai vizsgálatra mentem, ekkor már prosztatagyulladásom sem volt. Az utóbbi évben a tünetek továbbra sem változtak, továbbra is előfordul, hogy rosszul vagyok, manapság már sokszor hányingerem is van, lázam nincs. A tükrözések során a végbélben találtak sebeket, de ezekről nem tudok semmi pontosat, mert ennél több információm erről nincs. Próbálkoztam kiszűrni, hogy esetleg valami étel okozhatja ezt, de nem erről van szó. Sokszor az orvosok IBS-t is emlegettek, erre gyógyszereket is kaptam, egyik sem segített. Ami miatt Önökhöz fordultam, hogy az elmúlt években akárhova is fordultam, semmi sem segített, gondoltam megpróbálom hátha van ötletük, hova forduljak, mi az amit feltétlenül meg kell próbálnom a mihamarabbi gyógyuláshoz? Köszönöm a választ!

Válasz:

Nagyon szemléletesen írja le a leggyakoribb lelki eredetű ("pszichoszomatikus") vastagbélbetegség, az irritábilis colon szindróma tüneteit. Önnél is ezt feltételezem, hiszen minden szervi betegség kizárható, a lelki feszültséggel pedig a beteg időbeli összefüggést mutat. Ezt a betegséget a bélműködésre ható gyógyszerek és a kiváltó szorongásos kórkép EGYÜTTES kezelésével lehet gyógyítani. Elvileg ez gasztroenterológus szakorvos feladata lenne, de úgy tűnik, eddig a kollégák kicsit "lezseren" vették a panaszait. Első lenne tehát a pszichiátriai kivizsgálás, a szorongás okának feltárása - és a szorongás megszüntetése. A bélműködés gyógyszeres befolyásolása csak ez után esedékes. Ne gondoljon lelki "hókusz-pókuszra", ennek az állapotnak nagyon hatékony gyógyszerei vannak. Tehát javaslom ezt a sorrendet követni: először a pszichiáter, majd a gasztroenterológus!