Só utáni sóvárgás, hasfájás, fáradékonyság: ezt a betegséget jelezhetik

Ha gyakran fáj a hasa és túlzottan is kívánja a sót, akkor lehet, hogy egy ritka hormonzavarral küzd.

A hasfájás az egyik leggyakoribb panasz, ami mögött számtalan betegség állhat. Ezek lehetnek egészen banálisak, de akár igen súlyosak is. Amennyiben a panaszt só utáni sóvárgás is kiegészíti, úgy meglehet, hogy Addison-kór van a hátterében.

A ritka betegségek közé tartozó betegség, vagyis mellékvesekéreg működésének elégtelensége bizonyos hormonok hiánya miatt alakul ki. Dr. Mutnéfalvy Zoltán, az Endokrinközpont belgyógyásza, endokrinológus a diagnózis felállításának és a kezelésnek a jelentőségére hívta fel a figyelmet.

Hormonhiány az Addison-kór oka

Addison-kór esetén a mellékvesekéreg nem termel elég kortizol és gyakran aldoszteron hormont, ami idővel nagyon súlyos, akár életveszélyes állapotot eredményezhet. A betegség különösen azért alattomos, mert a tünetek lassan, hónapok alatt alakulnak ki, és az általános jellegük miatt sokszor nem is veszik azokat komolyan. Az is megfigyelhető, hogy az erős stressz, egy betegség vagy egy sérülés súlyosbítja a panaszokat. Ilyen tünetekre kell felfigyelni:

• erős fáradtság
• étvágytalanság, fogyás
• alacsony vérnyomás, esetleg ájulás
• alacsony vércukor, akár hypoglikémia
• hányinger, hányás, hasmenés
• hasi fájdalom
• izom- és ízületi fájdalom
• hangulatzavarok, depresszió
• szőrzet gyérülése
• libidócsökkenés

A fentieken kívül jóval speciálisabb tünet lehet a só utáni sóvárgás és egyes testrészek (arc, hónalj, emlőbimbók, gát területe) bőrének megbarnulása.

Az is előfordulhat, hogy az Addison-kór hirtelen alakul ki, ilyenkor az akut mellékvesekéreg elégtelenség életveszélyes sokkos állapothoz vezethet. Ezért mindenképpen mentőt kell hívni, ha erőteljes elgyengülés, zavartság, derék- és lábfájdalom, komoly hasfájás, erős hányás, hasmenés, eszméletvesztés, vérnyomásesés jelentkezik.

Miért okozhat hasfájást az Addison-kór?

Az Addison-kór hasfájást okozhat, mert a mellékvesék nem termelnek elegendő kortizolt és aldoszteront, amely hormonok nélkülözhetetlenek az anyagcsere és a stresszválasz szabályozásában. A hormonhiány miatt a szervezet nem tud megfelelően reagálni a fiziológiai stresszre, ami számos problémát okozhat, beleértve az emésztési zavarokat és a hasfájást. Ezenkívül az alacsony kortizol szint elektrolit egyensúlyzavarokhoz vezethet, amelyek tovább súlyosbíthatják a hasi diszkomfortot.

Mi okozhatja a mellékvesekéreg károsodását?

A mellékvesekéreg része az endokrin rendszernek, és olyan hormonokat – kortizolt és aldoszteront - termel, amelyek szinte mindre szervre hatással vannak. Ha tehát nem termelődik elégséges mennyiség ezekből a hormonokból, többek közt sérül a szervezet azon képessége, hogy a táplálékot energiává alakítsa, meggyengül az immunrendszer, felborul a vérnyomás kiegyensúlyozásának képessége, a szexuális aktivitás vezérlése és általánosságban ellehetetlenül a jó közérzet elérése.

Az úgynevezett elsődleges mellékvesekéreg elégtelenség azt jelenti, hogy a szerv közvetlenül károsodik, általában egy autoimmun betegség miatt, de állhat a háttérben például tuberkulózis, valamilyen fertőzés, a mellékvesére is kiterjedő daganat, a daganat kezelésében használt és más típusú gyógyszerek mellékhatása is.

A másodlagos mellékvesekéreg elégtelenség azért alakulhat ki, mert valamilyen oknál fogva az agyalapi mirigy kevés ACTH nevű hormont termel – ez az a hormon, ami arra készteti a mellékvesekérget, hogy maga is hormont termeljen. Ennek a másodlagos típusnak hasonlóak a tünetei, mint az elsődlegesnek, bár nem barnul be a bőr, és kevesebb az esélye a súlyos kiszáradásnak, valamint az alacsony vérnyomásnak. Átmenetileg is kialakulhat a másodlagos elégtelenség azokban az esetekben, amikor a betegek a fokozatosság helyett hirtelen hagyják abba a rendelt kortikoszteroidok szedését.

Nem könnyű diagnosztizálni

- Az Addison-kórt már csak azért sem egyszerű diagnosztizálni, mert ritka betegségnek számít, nem feltétlenül erre gondolunk elsőként – ismerteti dr. Mutnéfalvy Zoltán, az Endokrinközpont belgyógyásza, endokrinológus.

- Mindazonáltal a tünetek és a kórelőzmény megismerése után van néhány vizsgálat, amely igazolhatja a gyanút. Ilyen például a laborvizsgálat, amely során ellenőrizni kell a szérumnátrium, a szérumkálium szintet, a vércukorszintet, a szérumaldoszteron-, kortizon- és kortizol-szinteket, valamint az ACTH hormon szintjét. Ugyancsak fontos lehet az inzulin indukált hipoglikémia teszt, az ACTH stimulációs teszt és a képalkotó vizsgálatok közül az MRI, a CT.

Ha az eredmények alapján felállítható az Addison-kór diagnózisa, megkezdődhet a kezelés, amely alapvetően hormonpótlás, szájon át szedhető szerekkel. Mivel azonban ez a kezelés nem gyógyítja magát a betegséget, „csak” pótolja a hiányzó anyagokat, a betegeknek ezentúl fokozott tudatossággal kell élniük. Például nagyobb fizikai megterhelés esetén gondolniuk kell a sópótlásra, sőt, az orvos utasításainak megfelelően külön kell készülniük azokra a helyzetekre, amelyek megterhelést jelenthetnek, mint egy műtét vagy betegség.

Ezért nem csak egy, a betegséget bemutató leírást érdemes maguknál tartaniuk, de extra gyógyszeradagot is, sőt egy glükokortikoid injekció-készletet is, amelyet krízis esetén beadhatnak maguknak. Amennyiben azonban bekövetkezik egy ún. Addison-krízis (ami nem kezelt esetben sokkal gyakoribb), a beteg azonnali kórházi ellátást igényel, cukor-, só-, víz- és hormonpótlással. A legfontosabb tehát a gyanút keltő tünetek kivizsgáltatása, a minél előbb megkezdett kezelés lehetősége miatt.

Mi minden okozhat még hasfájást az Addison-kóron kívül?

• irritábilis bél szindróma
• gyomorfekély
• epekő, vesekő
• menstruációs görcsök
• vakbélgyulladás
• bélfertőzések
• ételintolerancia
• ételmérgezés
• hasnyálmirigy-gyulladás
• sérv
• cöliákia
• gyomorhurut

Összegzés

• Az Addison-kór olyan ritka betegség, amely a mellékvesekéreg működésének elégtelensége miatt alakul ki.
• A betegség tünetei közé tartozik a fáradtság, alacsony vérnyomás, hypoglikémia, hangulatzavarok, libidócsökkenés.
• Az akut formája életveszélyes sokkos állapothoz vezethet, ezért mentőt kell hívni.
• Az elsődleges és másodlagos mellékvesekéreg elégtelenség különböző okok miatt alakulhat ki.
• A diagnózis felállításához laborvizsgálatok, ACTH stimulációs teszt és képalkotó vizsgálatok szükségesek.

Kapcsolódó cikk

Krónikus hasfájás és rendszeres gyomorfájdalom - mi okozhatja?

Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben , a Facebook-on, az Instagramon vagy a X-en, Tiktok-on is!