Kiderült, milyen betegségek valószínűségét növelik a GLP-1-agonisták
Górcső alatt a fogyást forradalmasító cukorgyógyszerek: hatásosság és kockázatok értékelése a GLP-1-agonistáknál.
A glükagonszerű peptid-1 (GLP-1-) analóg hatóanyagú gyógyszerek alkalmazása egyre inkább elterjedt a cukorbetegség és az elhízás kezelésében; van, aki szúrja, és van, aki szedi. Számos közlemény jelenik meg, amely egyéb kórképekben való alkalmazásuk eredményességével kecsegtet. Alaptétel azonban, hogy nincsen hatóanyag mellékhatás nélkül. Nincs ez másként a GLP-1 analógoknál sem.
Egy 2025-ben publikált vizsgálat közel 2 millió beteg bevonásával rámutatott azokra a betegségekre/állapotokra/panaszokra, amelyeknek az előfordulási kockázatát csökkenti a GLP-1-analóg gyógyszer alkalmazása, és azokra is, amelyeknek a kockázatát emeli.
A GLP-1-analóg hatóanyagú gyógyszerek alkalmazási előírását megtekintve kiderül, hogy azokat diabéteszes betegek, esetenként elhízás kezelésére törzskönyvezték (Magyarországon forgalomban lévő hatóanyagok: exenatid, liraglutid, lixiszenatid, dulaglutid, szemaglutid).
Emellett, fokozatosan gyűlnek az információk, amelyek a hatóanyagok kedvező szív- és érrendszeri, illetve vesére kifejtett hatásairól számolnak be. Úgy tűnik tehát, hogy a GLP-1-analóg hatóanyagú gyógyszerek nem csak a cukorbetegség és az elhízás kezelésében eredményre vezetők, de – mintegy pluszként – csökkentik a szív- és érrendszeri rizikót, illetve támogatják a vesefunkciót. Ezen túlmenően jelentek meg közlemények, amelyek alapján a GLP-1-analógok a termékenység fokozásában is szerepet kaphatnak, illetve hozzájárulhatnak az Alzheimer-kór és a demencia megelőzéséhez.
Vannak a pluszok mellett mínuszok is!
Mint arra egy 2025-ben publikált eredményű vizsgálat rámutatott, a GLP-1-analóg hatóanyagok alkalmazása nem kívánatos hatásokkal, mellékhatásokkal is járhat; és itt meg kell említeni, hogy lehetnek olyan (ritka) mellékhatások, amelyek csak hosszú évek, évtizedek során válnak nyilvánvalóvá, miközben jelenleg a GLP-1-agonistákkal kapcsolatosan ilyen hosszú távú információanyag nem áll rendelkezésre.
Több mint 1,2 millió fő kapott „hagyományos” cukorbetegség elleni kezelést, míg közel 216 ezer fő GLP-1-agonistát alkalmazott – medián 3,68 év nyomon követés után megszülettek az összehasonlító eredmények.
Egy USA-beli vizsgálatban rendkívül nagyszámú beteg bevonásával (US Department of Veterans Affairs) összesen 175 kimenetet (betegségeket, mellékhatásokat, tüneteket) vizsgáltak meg, és rámutattak azokra a betegségekre/állapotokra, amelyek valószínűségét emeli a GLP-1-agonista hatóanyag alkalmazása, illetve azokra is, amelyekét csökkenti.
GLP-1 agoisták: pró és kontra
Kiderült, hogyha egy cukorbetegnél a hagyományos antidiabetikus terápia helyett az innovatívnak tekinthető GLP-1-agonista kezelést alkalmazzák, akkor csökken
- több központi idegrendszeri kórkép valószínűsége, így például a szerhasználaté és függőségeké (köztük alkoholizmus, kannabisz-használat), pszichiátriai zavaroké (pl. skizofrénia), görcsrohamoké, kognitív problémáké (pl. Alzheimer kór, demencia),
- a véralvadási zavarok gyakorisága,
- a szívműködéssel és anyagcserezavarokkal kapcsolatos kórképek rizikója, köztük pl. szívelégtelenség, stroke, mélyvénás trombózis, bulimia,
- a fertőző betegségek (leginkább vizsgált a tüdőgyulladás) és a súlyos légúti kórképek előfordulásának esélye.
Ugyanakkor, a GLP-1 alkalmazás növeli
- az emésztőrendszeri zavarok (tipikusan hányinger, hányás, de emellett refluxbetegség, gyomor- és bélrendszeri gyulladás) kialakulásának esélyét,
- az alacsony vérnyomás és az azzal járó szédülés, ájulás kockázatát,
- a fejfájás és az alvászavarok fellépésének esélyét,
- az arthritises betegségek (ízületi gyulladásos fájdalmak) gyakoriságát,
- a vesekövesség és bizonyos vesebetegségek esélyét,
- a gyógyszeralkalmazással-összefüggő hasnyálmirigygyulladás rizikóját.
A mérték is lényeges!
Akár védő, akár hajlamosító faktorként működik a GLP-1 agonista hatóanyagú gyógyszer, jellemzően 0-25 %-os mértékben képes növelni vagy csökkenteni a fenn említett állapotok előfordulásának a kockázatát.
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en, Tiktok-on is!
Mi a különbség a liraglutid és a szemaglutid között?
Dr. Budai Marianna PhD. szakgyógyszerész
Forrás:
