Mi a különbség a cetirizin és a levocetirizin között?
Mind a cetirizin, mind a levocetirizin az allergiás betegségek (allergiás nátha és csalánkiütés) tüneteinek (tüsszentés, orrfolyás, orrdugulás, szem- és bőrtünetek) kezelésére alkalmazható.
A cetirizin és a levocetirizin is az úgynevezett antihisztamin hatóanyagok közé tartozik, és mindkét hatóanyag a hisztamin-receptor közvetítette tüneteket mérsékli, ilyen módon enyhítve az allergiás panaszokat.
A cetirizin és a levocetirizin közti különbség megértéséhez tudni kell, hogy vannak olyan hatóanyagok, amelyek molekulái kétfélék lehetnek, szakszerűen kifejezve kétféle enantiomer formájában léteznek.
A kétféle enantiomer úgy képzelhető el, mint a jobb és a bal kézre illő kesztyű. Előállhat az a helyzet, hogy a kedvező terápiás hatás csak az egyik enantiomerhez köthető, míg a mellékhatások kialakulásában a másik enantiomer is szerepet kap.
Szemléletesen: a bal kesztyű felel a hatásért, de mindkét kesztyű okozhat mellékhatásokat
Jogos a kérdés: miért kell alkalmazni a jobb oldali kesztyűt is gyógyszerként, ha az csak mellékhatásokat okoz? A gyógyszerkutatás és -fejlesztés mára már kínál olyan korszerű hatóanyagokat, amelyek csak az egyik enantiomert tartalmazzák, vagyis – a példánál maradva – azt a kesztyűt, amelyik a terápiás hatásért felel. A hatásos enantiomer alkalmazása a terápiás hatás megőrzése mellett a mellékhatások és a szervezet gyógyszermolekulákkal való terhelésének a csökkentését kínálja.
Visszatérve a cetirizin és levocetirizin példájára
a cetirizin az a hatóanyag, amelyben mindkét enantiomer jelen van, vagyis a bal és a jobb kézre illő kesztyű is, míg a levocetirizinben csak a terápiás hatásért felelős kesztyű szerepel. Ezzel magyarázható az, hogy levocetirizinből 5 milligrammot alkalmazva ugyanolyan terápiás hatást érhetünk el, mintha cetirizinből 10 milligrammot alkalmaznánk.