Mivel és milyen értékre kell lecsökkenteni a koleszterinszintet? A kardiológus elmondja
A magas koleszterinről sokan csak akkor szereznek tudomást, ha kis csillagok jelennek meg a laborleleteiken az adott soroknál.
Mivel ez a probléma nem okoz panaszt, nem mindenki veszi komolyan, holott dr. Sztancsik Ilona, a KardioKözpont kardiológusa, aneszteziológus, intenzív terapeuta szerint nagyon fontos lenne mindenkinél az adott célértékeket elérni a koleszterinszint tekintetében.
Életmód és gyógyszer együtt hat
A köznyelvben "jó koleszterinnek" nevezzük a nagy sűrűségű (high density-HDL) koleszterint, "rossz koleszterinnek" a kis sűrűségű (low density-LDL) koleszterint. A tartósan fennálló emelkedett koleszterinszint következménye, hogy az érfalban gyulladásos sejtekkel körbevett, fibrinsapkával lefedett koleszterin lerakódások, plakkok keletkeznek, amelyekbe később kalcium is rakódik.
Ezt a folyamat maga az érelmeszesedés, amely gyakran csak egy első fázis. A folyamat előrehaladtával az erek fokozatosan beszűkülnek, elzáródnak, csökken vagy megszűnik bennük a véráramlás. Ennek következménye lehet a szívinfarktus, az agyi katasztrófa (stroke), vagy az artériás trombózis (végtagi elzáródás), az érelzáródás helyétől függően. Tehát a magas koleszterinszintnél mindenképpen a csökkentésre kell törekedni.
"A koleszterinszint csökkentéséért sokat tehetünk a megfelelő életmód kialakításával, amelyet az orvosi iránymutatás még hatékonyabbá tehet. Ugyanakkor vannak olyan helyzetek, amikor gyógyszer is szükséges a normál értékek beállításához."
Gyógyszeres koleszterincsökkentésre elsősorban a sztatin típusú készítmények ajánlottak, bár alkalmazunk még fibrátokat, felszívódás gátló és más hatású gyógyszereket is ezzel a céllal.
A sztatin előnye a hatékony LDL-koleszterinszin-csökkentés
Ennek pedig azért van nagy jelentősége, mert az LDL-koleszterinszint több, mint 50 %-os csökkenésével a koszorúér plakkok regresszióját (visszafejlődését) lehet elérni, 1 mmol/l LDL-koleszterinszint-csökkentés 10%-kal csökkenti az összhalálozást, 2-3 mmol/l LDL-koleszterinszint csökkentéssel pedig 40-50 %-os javulás érhető el a kardiovaszkuláris események gyakoriságában.
Mit jelent a célérték?
A koleszterinszint célértékét mindig a kardiológus határozza meg, számos tényezőt, alapállapotot, kockázatot, tüneteket, stb. figyelembe véve. Nagy vonalakban 3 fő csoportra lehet osztani a pácienseket.
Igen nagy kockázatú állapot:
Meglévő koronáriás betegség, amihez kapcsolódik
- cukorbetegség,
- metabolikus szindróma,
- erős dohányzás,
- krónikus vesebetegség,
- perifériás érbetegség.
Akut korona szindróma, iszkémiás stroke, kritikus végtag iszkémia jelenléte. Ilyen esetben az összkoleszterin célértéke kevesebb, mint 3,5 mmol/l, az LDL-koleszterin célértéke kevesebb, mint 1,8 mmol/l.
Nagy kockázatú állapot:
- Egyéb koronária, cerebrovaszkuláris és perifériás érbetegségek,
- cukorbetegség,
- perifériás érbetegség jelenléte.
Ebben az állapotban az összkoleszterin célértéke kevesebb, mint 4,5 mmol/l, az LDL-koleszterin célértéke kevesebb, mint 2,8 mmol/l.
Kardiovaszkuláris tünetektől mentes, nagy kockázatú állapot:
Ilyen, enyhébb esetben a koleszterinszint célértéke kevesebb, mint 5 mmol/l, az LDL-koleszterin célértéke kevesebb, mint 3 mmol/l
Ha elértük a célértéket, abbahagyhatjuk a kezelést?
- "A célértékekkel kapcsolatban a legfontosabb, hogy mindenki ismerje a kezelőorvosával egyeztetett személyes koleszterin célértékét. A laboratóriumi ellenőrzésnél sem feltétlenül a referencia tartomány számít, és az, hogy meg van-e csillagozva az eredmény, hanem, hogy a saját célértékhez képest milyen az az eredmény – ismerteti dr. Sztancsik Ilona, a KardioKözpont kardiológusa, aneszteziológus, intenzív terapeuta. - Ha valaki még nem érte el a célértéket, akkor fokozni kell az életmódbeli erőfeszítéseket, és esetleg a gyógyszerelés is változtatást igényel. Ha viszont megvannak a célértékek, az nem jelenti azt, hogy vissza lehet állítani a korábbi életmódot és be lehet fejezni a gyógyszerszedést".
Megfelelő életmóddal elképzelhető, hogy csökkenthető a koleszterincsökkentők adagja, de azt el kell fogadni, hogy szedésükre folyamatosan szükség lesz, már csak azért is, mert életmóddal egy bizonyos szint alá nem csökkenthetők az értékek, amelyeket a genetika is befolyásol.
Összegezve
- A magas koleszterinszint gyakran észrevétlen marad, mivel nem okoz panaszt, miközben komoly szív- és érrendszeri betegségek kockázatot jelent.
- Fontos megkülönböztetni a 'jó' (HDL) és a 'rossz' (LDL) koleszterint. Az LDL-koleszterinszint csökkentése jelentősen csökkenti a koszorúér plakkok kialakulását.
- A megfelelő életmód és táplálkozás, valamint gyógyszeres kezelés segíthet a koleszterinszint csökkentésében, és ezzel a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentésében.
- A koleszterinszint célértékét mindig a kardiológus határozza meg, figyelembe véve a beteg egyedi tényezőit és kockázatait.
- Az eredményeket a saját célértékhez képest kell értékelni, és ha szükséges, módosítani az életmódot vagy a gyógyszeres kezelést.
Olvasta már?
- Magas koleszterinszint: íme, 2 módszer, amivel csökkentheti
- Ettől függ, hogy kell-e aggódni a magas koleszterin miatt
- Örökletes magas koleszterin - ilyen érték felett vigyázzon
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en, Tiktok-on is!
Mikortól számít magasnak a koleszterinszint, és hogy lehet csökkenteni?
