Májgyulladás: bőrviszketés, hányinger és ízületi fájdalom jelzi

2024.10.03.

diéta májbetegség májgyulladás máj

Vannak olyan hétköznapi tünetek, amikről elsőre nem is gondolnánk, hogy májgyulladást jelezhetnek.

Az akut májgyulladás különböző okokra vezethető vissza, ezek közül a leggyakoribb a hepatitis A-, B-, C-, D-, E- vagy G-vírusfertőzés. Más fertőző betegségek szövődményeként is kialakulhat májgyulladás.

Ilyen betegség például a

Pfeiffer-féle mirigyláz (Epstein-Barr-vírus okozza),
valamint a Cytomegalovírus,
a Coxsackie-vírus
vagy más ismeretlen hepatitis vírusok által okozott fertőzések.

A baktériumok okozta betegségek közül májgyulladáshoz vezethet

a leptospirosis,
a brucellosis
és a szalmonellózis.

Májgyulladás az amöbiázis és a malária következtében is felléphet.

A májgyulladás formái: az akut hepatitisz

A fenti vírusok egyike okozza, hirtelen, heves tünetekkel jelentkezik – de néhány hét alatt lezajlik.

Tünetek és diagnózis:

jellemző az étvágytalanság,
hányinger,
hányás,
láz,
esetleg társulhat viszkető kiütés,
ízületi fájdalom (HBV)

Később sárgaság alakul ki, a vizelet színe sötét, érdekes a módon a beteg ekkor jobban érzi magát. 1-2 hét alatt éri el csúcsát, 4 héten belül lezajlik (a sárgaság). Vérkép alapján kimutatható, a máj nagyobb és nyomásérzékeny. Néhány betegségtől el kell különíteni (pl. influenza, alkoholos májártalom), a döntő a laborvizsgálat eredménye.

Krónikus hepatitisz

Ha a májgyulladás legalább hat hónapig fennáll, akkor már krónikusnak, idült állapotnak kell tekinteni.

Ritka, de veszélyekkel járhat, általában enyhe és lényegében tünetmentes, nem okoz különösebb májkárosodást. A folyamat gyulladás (akár éveken át) viszont hosszú távon mégiscsak károsítja a májat: májzsugorhoz, májelégtelenséghez vezethet.

Átmehet krónikus hepatitiszbe?

HAV esetén szinte soha, HBV esetében kis részben (5-10%), míg HCV esetében igen gyakran, az esetek ¾ részében.

Jellemző még hogy az akut hepatitiszt átélt beteg krónikus vírushodozóvá válik, tünetmentesen fertőz: ez a HBV és HCV esetén valósulhat meg.

Kezelhető az akut májgyulladás?

Kórházi elhelyezés szükségessé válhat, általában konkrét kezelés nem szükséges, az étvágy néhány nap alatt visszatér, ha a sárgaság megszűnt, a beteg visszatérhet munkájába.

Megelőzhető a májgyulladás?

HAV esetén a legfontosabbak a higiénés intézkedések általában is, egyébként pedig a vérminták, székletminták megfelelő kezelése az egészségügyi dolgozók számára. A fertőzött betegek elkülönítése nem szükséges. Minden véradót meg kell szűrni a HBV és HCV tekintetében.

Védőoltások alkalmazása

HBV: azok számára fontos, akik fokozott kockázatnak kitettek, (egészségügy), a már kialakult fertőzés esetén nincs értelme beadni.
HAV: pl. utazók számára, akik fejlődő országokba mennek.

A szervezet koleszterinjének körülbelül a májban készül. Jogos a kérdés, milyen diéta adható májgyulladások esetén?

Májgyulladás: a heveny szakasz és a lábadozás

Bármilyen eredetű májgyulladás esetén azonosak az étkezés szempontjai – hiszen a tünetek is hasonlóak:

Hányinger
Emésztési zavarok
Puffadás, teltségérzés
Étvágytalanság
Rossz közérzet

Az akut szakasz és a lábadozás étrendje hasonló, mert a kettő között nem lehet éles határvonalat húzni.

Ami biztosan tilos: az alkoholfogyasztás! (Bármely májbetegség esetén, mivel az alkohol gyakorlatilag májméregnek számít.)

Étrend módosítással a májgyulladás ellen

Biztosítani a megváltozott tápanyag-szükségletet, igényt:

Bőséges folyadék
Könnyen emészthető szénhidrátok, vitaminok, ásványi anyagok
C-, A- és K-vitamin gazdagság különösen fontos.

Heveny állapot és lassú javulás jellemzi a májgyulladást

I. szakasz: az első három nap: citromos, mézes tea, gyümölcslé, gyümölcsszörp, alacsony zsírtartalmú tej, tejeskávé, aludttej ,kefir, joghurt.
II. szakasz: a javulás kezdete: zöldség- és főzelékfélék, burgonya. Levesek, főzelékpüré, nyers vagy főtt gyümölcspüré, érett és rostszegény asztali gyümölcsök.
III. szakasz: folytatódik a javulás: sovány sajtok, sovány túró, tojásfehérje, sovány színhúsok (csirke, pulyka, hal). Az akut szakban hozzáadott zsír alkalmazása nem javasolt, későbben a növényi olajok.
IV. szakasz: további javulás, helyreállás: itt már a beteg megszokott étrendje alkalmazható (igazodva az egészséges táplálkozáshoz).

Néhány általános szabály

Napi több alkalommal kisebb étkezés, akár 5-6 alkalommal is. Pszichológiai trükknek tűnik, de fontos: étvágytalan ember tányérjára csak kis mennyiséget helyezzünk! (inkább kérjen még, minthogy azt is elutasítsa, amit kitettünk...)

Krónikus, idült májgyulladás étrendje: Ha a hepatitisz 3-6 hónapos időtartamnál hosszabban áll fenn, már krónikus betegséget jelent, másik eset, ha az akut hepatitisz időnként újra fellángol.

Mi a krónikus májgyulladásban szenvedő ellátásának lényege?

Mivel a krónikus hepatitiszes beteg sovány és alultáplált, a fő cél a tápláltsági állapot és a működés helyreállítása. Lássuk a lépéseket:

Feltáplálás
Májműködés támogatása
Glikogénraktár feltöltése
Vitamin- és ásványi anyag pótlás
Alkoholtilalom
Energia- fehérje- és szénhidrát-gazdagság
Zsírszegény étrend
"Könnyű-vegyes" étrend

Szénhidrátok

Gyorsan felszívódóak: Gyümölcsök, gyümölcslevek, cukorral, mézzel ízesített tea és limonádé, tejes italok, tejtermékek, kekszek. Ezekből a máj glikogént épít fel, tárol, tartalékol.
Összetett szénhidrátok: Elsősorban a keményítő, amely minden lisztben kb. 75%-ban van jelen: búza, rozs, árpa, zab, rizs, burgonya, gesztenye. A főzelékek keményítőtartalma alacsony, kb 5%-os. Ezek: kukorica, sárgarépa, zöldborsó, cékla, karalábé, uborka, sütőtök, patisszon, padlizsán, karalábé, karfiol, bimbóskel. A szénhidrátok egyben a rosttartalmat is biztosítják.
Puffadás esetén: kihagyandóak az illóolajokat tartalmazó élelmiszerek és a durva rostosak (káposzták, hüvelyesek).
Gyümölcsök: ajánlott az őszibarack, görögdinnye, kivi, meggy, babán, narancs, mandarin, nektarin, kevés sárgabarack és cseresznye. Nem javasolt a szilva és egres, panaszt okozhat a körte, málna, eper, szőlő, ribizli (magvasak).

Fontos: az étrend javarészt gabonaipari termék + zöldség és főzelék, gyümölcs, tej, tejtermék. Napi 1,5-2 l folyadék szükséges.

Fehérjék

Javasolt a napi 80-100 g bevitele. Ennek kb. felét állati fehérjéből kell megoldani.

Sovány húsok: sertés, marha, borjú, fiatal szárnyasok
Felvágottak és házi húskészítmények
Sovány halak
Sovány tej- és tejtermékek, túrófélék, sovány sajtok
Tojás és tojásételek (max. heti 3 alkalommal)
Gombák: fehérje gazdag, de nehezen emészthető

Fontos: a húsokról a zsíros rész és bőrök eltávolítandóak. Tejből, tejtermékből mindig a zsírszegényt kell választani. A májgyulladások miatt az aminosav-összetétel is fontos, tehát pl a túró, tojásfehérje, sajtok fogyasztása itt ezért is lényeges.

Zsírok

Javasolt napi bevitel max. 50-70 g, a napi energiaszükséglet 30%-át ne haladja meg. Általános szempont a növényi olajok és zsiradékok, margarinok használata. Ami nem javasolt:

Emésztési panaszokat okozhat, kerülendő a "hagyományosan" zsíros, magyaros étrend:

sertészsír, tepertő
füstölt- és zsírszalonna
angolszalonna, császárhús, kolozsvári szalonna
hízott szárnyasok, szárnyasbőr
kövér húsok, zsírosabb halak
zsíros húskészítmények
füstölt húsokkal készült élelmiszerek

Vitaminok és ásványi anyagok

Májgyulladásban és utána emelkedik a vitaminszükséglet, tehát ezt állandó jelleggel pótolni kell. Gondoljunk arra, hogy a C-vitamin a főzés, sütés során elbomlik! Sok saláta, zöldség, gyümölcs fogyasztandó.

Ásványi anyagok: főként a kalcium, magnézium, cink és vas pótlandó (kalcium: tej, magnézium: teljes kiőrlésű gabonák, cink: húsok, belsőségek, vas: máj, húsok, tojássárgája, sötétzöld főzelékek).

Tehát az idült májgyulladásban az étrend jelentősen nem különbözik az egészséges étrend alapszabályaitól, de egyes tápanyagok mennyiségét meg kell emelni.

Nógrádi Katalin dietetikus

Összegzés

Az akut májgyulladás okai: hepatitis vírusfertőzés, amöbiázis, malária.
A májgyulladás jellemző tünetei: sárgaság, sötét vizelet, megnagyobbodott és nyomásérzékeny máj.
A májgyulladás krónikus állapota hosszú távon májkárosodáshoz vezethet.
Az étrend fontossága májgyulladás esetén: tiltott az alkoholfogyasztás, javasolt .többszöri kisebb étkezés, zsírszegény tej- és hústermékek fogyasztása, valamint a vitamin- és ásványianyag-bevitel.
A májgyulladásos betegek a kórházi ben ót tartózkodást követően, az étvágy visszanyerése után a otthon lábadozhatnak.