Reiter szindróma
A Reiter szindróma húgycsőgyulladással, kötőhártyagyulladással, vagy bőrelvátozásokkal járó, az alsó végtag nagyízületeiben kialakuló ízületi megbetegedés, reaktív ízületi gyulladás.
A Reiter szindróma előfordulása
Gyakrabban férfiakban: 30 éves kortól 60 éves korig, nőkben 20 éves kortól 60 éves korig jelentkezik.
A Reiter szindróma okai
A Reiter syndromának két formája ismert, a nemi úton terjedő Chlamydia trachomatis fertőzés kapcsán, valamint vérhast (dizentériát, salmonellosis, shigellosis) követően kialakuló forma. Az első típus főként szexuálisan aktív életkorban lévőkön fordul elő. A fertőzés azonban nem minden esetben okoz Reiter syndromát, feltehetően genetikai hajlamosító tényező is áll az immunpatomechanizmusú betegség háttérben.
A Reiter szindróma tünetei
A panaszok a nemi érintkezést követően, vagy bélfertőzés után, tipikusan 7-14 nappal kezdődnek. A húgycső vagy közvetlenül fertőződik, vagy egy bélfertőzésre reagálva gyullad be. Férfiakban ez a gyulladás közepes fájdalommal jár, és a hímvesszőből váladékozás, vagy a makk bőrén kiütés jelenik meg. A dülmirigy is fájdalmasan begyulladhat. Nőkben a nemiszervi és húgyúti tünetek enyhe hüvelyváladékozással vagy kellemetlen vizeléssel járnak. Reiter szindróma tüneteként a kötőhártya gyulladás jelentkezik, ami viszketést vagy égő érzést, fokozott könnyezést okoz. Reiter szindrómában az ízületi fájdalom és gyulladás lehet enyhe vagy súlyos. Általában egyszerre több ízület nem szimmetrikusan gyulladt - különösen a térd, a lábujjak ízületei, és azok a helyek, ahol az inak a csontokhoz tapadnak, például a sarkaknál. Apró, fájdalmatlan vagy kissé érzékeny sebek alakulnak ki a szájban. Időnként jellegzetes, kemény, megvastagodott foltokból álló bőrkiütések jelentkeznek, főként a tenyéren és a talpon. A kéz- és lábujjak körmei alatt sárga lerakódás figyelhető meg.
A Reiter szindróma lefolyása
A Reiter szindróma tünetei 3-4 hónap alatt a legtöbb esetben megszűnnek. A betegek felében azonban az ízületi gyulladás vagy egyéb tünetek több éven keresztül visszatérhetnek. Ha a betegség sokáig elhúzódik, vagy kiújul, a gerinc és az ízületek deformálódhatnak.
A Reiter szindróma diagnózisa
A Reiter szindróma diagnózisának megállapítása hosszabb ideig tarthat, mivel a tünetek nem egyszerre jelennek meg. Specifikus vizsgálat nincs.
A Reiter szindróma terápiája
A Reiter kór kezelésében egyrészről - ha chlamydia fertőzés okozza a húgycsőfolyamatot – antibiotikum jöhet szóba, amelyben a partnert is részesíteni kell. Az ízületi panaszok miatt nem szteroid gyulladásgátló adása, súlyos, elhúzódó esetben pedig citosztatikus kezelés válhat szükségessé.
A Reiter szindróma megelőzése
Állandó partnerrel, vagy óvszer használatával a nemi úton történő fertőzés, így a következményes Reiter kór elkerülhető.
