Cukorbetegség, 1-es típusú (inzulinfüggő diabetes)
Az 1-es típusú cukorbetegség (inzulinfüggő diabetes) az ún. autoimmun betegségek egyik fajtája, kialakulásának lényege, hogy a szervezet "megtámadja" a hasnyálmirigyben lévő inzulintermelő sejteket, és elpusztítja azokat.
Ezek a sejtek a hasnyálmirigy - a pankreász - ún. Langerhans-szigeteiben található, inzulintermelő béta-sejtek. A sejtpusztulás következtében a pankreász nem képes a továbbiakban inzulintermelésre, tehát a vércukorszint szabályozása e hormon hiányában kárt szenved. Az 1-es típusú cukorbetegség gyermekkorban kezdődik. Nevezik még juvenilis, vagy inzulin-dependens diabetesnek is (IDDM), de kialakulhat felnőtteken is, ezen kívül a 2-es típusú diabetes esetén (ld. ott) is szükséges lehet az inzulin pótlása, így az IDDM és NIDDM (nem-inzulin dependens cukorbetegség) elnevezések használata kevésbé jogosult. Ma még nem ismert pontosan a cukorbetegség kialakulásának mechanizmusa, de egyes vírusok, és örökletes tényezők is szerepet játszhatnak ebben.
Az 1-es típusú cukorbetegség (inzulinfüggő diabetes) tünetei
Magas vércukorszint esetén, ha kevés az inzulin, vagy egyáltalán nem termelődik, a szervezet zsírszövete és izomsejtjei nem jutnak kellő mennyiségű cukorhoz/glukózhoz energianyerés ill. energiatárolás céljára. A szervezet egyéb úton próbál megszabadulni a felesleges glukóztól. Ennek egyik útja a cukorvizelés, tehát a vizelet magasabb cukortartalma. Ezt állandó szárazság- és szomjúságérzés kíséri, egyre többet iszik a beteg - és egyre több vizeletet ürít. Általában modnhatjuk, hogy az 1-es típusú diabetesben talán ezek az első jellemző tünetek. A hiperglikémia másik jellemző tünete a fáradtságérzés: mivel a véraáramban lévő glukóz, mint energiaforrás, az inzulinhiány miatt nem tud eljutni a sejtekig. A magas vércukorsztint látászavarokat és súlycsökkenést is okoz.
A 1-es típusú cukorbetegség (inzulinfüggő diabetes) esetleges komplikációi
A szervezet sejtjeinek jelentős része a glukózt használja energianyerés céljából, az inzulin ahhoz szükséges, hogy a glukózt a keringési rendszeren át eljuttassa a sejtekhez. 1-es típusú diabetesben, ha nincs inzulin, vagy igen csekély mértékben termelődik csak, a szükséges mennyiségű glukóz képtelen eljutni a sejtekbe. A glukóz felhalmozódik a véráramban, és kialakul az ún. hiperglikémia jelensége. A szervezet normális működése érdekében a vér glukózszintjét normális értéken kell tartani. A hiperglikémia, a magas vércukorszint számos szövődmény forrása lehet cukorbeteg egyéneken. A hiperglikémia leküzdésére az 1-es típusú cukorbetegek napi több alkalommal kell inzulin-injekciókat adagoljanak önmaguknak, így vércukorszintjük normális tartományban maradhat.A hiperglikémia szövődményei: A magas vércukorszint rövid- és hosszútávon különböző szövődményeket okozhat. Ketoacidózis: rövidtávon, ha a magas vércukoszint állandósul, és a hiperglikémia kezeletlen, sürgősségi beavatkozást igénylő állapot alakulhat ki, az ún. ketoacidózis.Ha a szervezetben nincsen ill. kismennyiségű az inzulin, a glukóz nem távozik el a véráramból, nem jut el az izom- és egyéb szövetekbe. Éppen ezért, energianyerés céljából, a szervezet a zsírok lebontásához folyamodik. Ennek a lebontási folyamatnak az egyik köztes lépése a ketontestek kialakulása. A ketontestek felaszporodása a vérben kóma kialakulásához vezet, és halálos kimenetelű is lehet. Szív- érrendszeri (kardiovaszkuláris) betegség: Szív- és érbetegségek, beleértve a szívroham és a stroke (agyi érkatasztrófa) veszélyét, mindezek a magas vércukorszint és a cukorbetegség egyenes következményei. Az erekben képződő lerakódások megkeményítik az erek falát, és beszűkítik az erek lumenét (belső átmérőjét). Neuropátia: a magas vércukorszint következménye az idegkárosodás, a neuropátia. A vérben, feleslegben lévő glukóz károsítja az idegek vérellátását biztosító mikrokeringést. Az idegek ingerülettovábbító funkciója károsodik, alkalmasint meg is szűnhet. Kísérheti fülzúgás, a kéz, láb, lábfej zsibbadása, égő érzése, és férfiakon erekciós zavarok kialakulása is. Nefropátia: a vesekárosodás a magas vércukoszint másik jellegzetes szövődménye. A vese kiserei normális esetben kiszűrik a káros anyagcseretermékeket, és eltávolítják azokat a véráramból. Az így kiválasztott anyagok a vizelettel ürülnek. 1-es típusú cukorbetegségben viszont, a szűrőrendszer károsodik, az anyagcseretermékek a vérben maradnak, és fehérje választódik ki a vizeletbe. A súlyos károsodás veseelégtelenséghez vezet, ami dialízist igényel, és akár a veseátültetés szükségessége is felmerülhet.Retinopátia: a szem ereinek károsodása - a retinopátia - az 1-es típusú cukorbetegség szintén jellemző szövődménye. Ez - végeredményképpen - megvakuláshoz is vezethet. 1-es típusú cukorbetegségben gyakoribb a szürkehályog (katarakta) és a zöldhályog (glaukóma) előfordulási aránya is. Fertőzések: a magas vércukorszint következményeképpen, az immunrendszer zavarai következtében fokozódik a fertőzések iránti fogékonyság.
A 1-es típusú cukorbetegség (inzulinfüggő diabetes) kiváltó okai
Nem tisztázott, hogy mely tényezők provokálják azokat az autoimmun reakciókat, amelyek a cukorbetegség kialakulásához vezetnek, vagyis a hasnyálmirigy inzulintermelő sejteinek pusztulásához, és az 1-es típusú cukorbetegséghez. Ahogy már említettük, ebben egyes vírusok, és néhány genetikai tényező is szerepet játszhat.
Mit tehet Ön 1-es típusú cukorbetegség (inzulinfüggő diabetes) esetén
Mivel a magasabb vércukorszint, ahogy láttuk, sok kockázati tényezőt hordoz, rendkívül fontos, és alapvető teendő a vércukorszint szoros ellenőrzése, tehát mindenképp arra kell törekedni, hogy az a normális tartományban maradjon. Ez elérhető az inzulin injekciók adásával, és a vércukorszint folyamatos önellenőrzésével. A véráram glukózszintjét befolyásolja az elfogyasztott zsiradék mennyisége, a fizikai aktivitás, a szervezetet érő stresszhatások, pl. fertőzések, nagyobb műtétek, de befolyásolt gyakorol rá a beadott inzulin dózisa is. A cukorbetegek folyamatosan kell módosítsák az inzulin adagját, aszerint - hogyan változik a vércukorszintjük, mikor mennyit esznek, mennyi fizikai terhelést terveznek, mindezek figyelembevételével tudnak helyes, megfelelő vércukorszinteket elérni.
Mit tehet az orvos 1-es típusú cukorbetegség (inzulinfüggő diabetes) esetén
Vérteszt segítségével megerősíti a diagnózist.Vércukorszintcsökkentő gyógyszereket és/vagy inzulininjekciót ír fel. Megtanítja arra, hogy hogyan adja be az inzulint önmagának. A gyógyszereket tartsa a gyermekek által el nem érhető, biztonságos helyen!Megtanítja, hogy hogyan ellenőrizze saját maga vizelete/vére cukortartalmát.Figyelemmel kíséri a komplikációk megjelenését és kezeli azokat.
