Hasi fájdalom: a hasfájás okai, tünetei és orvosi kezelése
Hasi fájdalmak esetében megkülönböztetnünk akut és krónikus hasfájást. Akut a hasfájás akkor, ha keletkezésének ideje 1 hétnél korábbi.
Hasfájásnak nevezhetünk bármilyen fájdalmat, amely a mellkas és a medence között jelentkezik. A fájdalom lehet görcsös, sajgó, tompa, lüktető vagy éles. A hasfájás egy komplex tünet, amelynek nagyon sokféle oka lehet.
Ezek a hasüregben található szervek okozhatják a fájdalmat
- Vékonybél
- Vastagbél
- Vese
- Vakbél
- Lép
- Gyomor
- Epehólyag
- Máj
- Hasnyálmirigy
A hasi fájdalom hátterében a legtöbb esetben ártalmatlan, magától rendeződő emésztési zavar vagy emésztőrendszeri fertőzés áll. A hasfájás egyes esetekben azonban életet veszélyeztető állapotot is jelezhet, ezért a tüneteket komolyan kell venni. A hasi fájdalom jellege és dinamikája alapján következtethetünk a kiváltó okokra.
A hasfájás leggyakoribb okai
- Fertőzés
- Daganat
- Gyulladás
- Elzáródás
- Bélproblémák
- Székrekedés
- Hasmenés
- Gyomor-bélhurut
- Reflux
- Stressz (egyszeri vagy tartós)
- Irritábilisbél-szindróma
- Crohn-betegség
- Laktózintolerancia
- Szervszakadás (baleset vagy mechanikai sérülés hatására)
- Epekő
- Vesekő
- Vesefertőzés
Akut hasi fájdalmat okozhat
- hasat ért trauma,
- epehólyag, hasnyálmirigy, féregnyúlvány (tévesen, de közismert néven vakbél) gyulladása,
- vérellátási zavar,
- vesekő,
- gyomor- bél-hurut,
- diverticulitis (vastagbél kiboltusolások gyulladása),
- sérv kizáródása,
- vizeletürítési képtelenség,
- valamint krónikus emésztőrendszeri betegségek akut fellángolása.
Az érintett szerv meghatározásában a fájdalom helye döntő jelentőségű
- Epeúti elváltozások a jobb bordaív alatt,
- hasnyálmirigy gyulladás a bal bordaív alatt,
- gyomor problémák a két bordaív között,
- húgyutak a has oldalán okoznak panaszokat.
Nők esetében a petevezeték gyulladás és méhen kívüli terhesség okozhat alhasi fájdalmat. Erőteljes hasi fájdalom esetén mihamarabb célszerű orvoshoz fordulni. Fontos, hogy a vizsgálat előtt ne együnk, mivel mind a diagnosztikai, mind a terápiás lépéseket hátráltathatja.
A hasi fájdalom főbb típusai a fájdalom oka szerint:
- görcsös, tompa, éles vagy égő,
- állandó vagy visszatérő,
- hirtelen vagy lassan kialakuló,
- rövid idő alatt szűnő vagy hosszan fennálló,
- köldök körüli fájdalom vagy a has egyéb részein jelentkező fájdalom,
- a nyakba, hátba, vállba és kismedencébe kisugárzó fájdalom.
Mikor forduljon orvoshoz?
A hasi fájdalom súlyos betegséget is jelezhet. Ha az alábbiak közül bármelyiket észleli, keresse fel mielőbb háziorvosát:
- erős fájdalom, amely rosszabbodik;
- fájdalom, amely a vállra, nyakra, mellkasra is kiterjed;
- több órán át fennálló fájdalom;
- terhesség esetén, ha hüvelyvérzéssel társul a hasi fájdalom;
- herébe sugárzó fájdalom;
- ha a székletben vagy a vizeletben vér látható;
- vizelet- vagy székletelakadás esetén;
- ha váratlan fogyást tapasztal;
- a bőre vagy szemének fehérje sárgássá válik.
Ha a tünetei rosszabbodnak, a fájdalomhoz nem szűnő hányás vagy nehézlégzés társul, vagy ha a hasi fájdalom mellett a hányadékban vér mutatkozik, hívja a 112-t, és kérjen mentőt!
Amennyiben hirtelen jelentkező, egyre fokozódó hasi fájdalmat észlel, hívja a 112-t!
Kihez forduljak hasfájásos tünetekkel?
- Amennyiben alhasi panaszhoz vaginális folyás vagy menstruációs zavar társul úgy nőgyógyászhoz érdemes fordulni.
- Vérhányás, deszka kemény tapintatú has, hasat ért trauma, sápadtsággal ájulásérzettel társuló panaszok esetén sürgősségi betegellátó mihamarabbi felkeresése a célszerű.
- A vizelet elakadása, vérvizelés esetén, gyakori égő csípő vizelet esetén urológus felkeresése javasolt.
Egyéb esetekben háziorvos, belgyógyász vagy sebész szakorvos tud segítséget nyújtani a kórok tisztázásához.
Hasban jelentkező tüneteket okozhatnak nem gyomor-bél rendszeri betegséges is
Gerincvelőből, nemi szervekből, húgyutakból, mellkasból mind sugározhat fájdalom a has felé. A kivizsgálást ez esetben is kezdheti belgyógyász vagy háziorvos. Amennyiben tükrözéses vizsgálatra van szükség, gasztroenterológus szakorvos kihagyhatatlan a diagnózis felállításához.
Riasztó tünetek esetén (akaratlan fogyás, véres széklet) gasztroenterológus mihamarabbi bevonása célszerű.
A hasi fájdalom kiváltó okai
A hasi fájdalom helye az alsó bordaívtől egészen a medence vonaláig terjedhet, az itt elhelyezkedő szervek (gyomor, vékony- és vastagbél, féregnyúlvány, epehólyag, lép, vesék és hasnyálmirigy) és erek (hasi aorta és vénák), a húgyhólyag, férfi-női ivarszervek bántalma következtében. A fájdalom lehet akut, krónikus és egyre fokozódó.
Az akut hasi fájdalom gyakoribb okai:
- vakbélgyulladás (appendicitis),
- epeutak gyulladása (cholangitis),
- epehólyag gyulladása (cholecystitis),
- húgyhólyag gyulladása (cystitis),
- diabéteszes ketoacidózis,
- diverticulitis,
- hasi trauma,
- bélelzáródás (ileus) vagy sérvkizáródás,
- hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis).
- székletrög-beékelődés.
Az akut hasi fájdalom ritkább okai:
- hasi aorta aneurizma ruptúrája
- méhen kívüli terhesség
- májtályog
A krónikus hasi fájdalom gyakoribb okai:
- epekő,
- peptikus fekély,
- gyomorgyulladás (gastritis),
- irritábilis bél szindróma (IDS),
- rekeszsérv (hiatus hernia),
- petefészekciszta.
A fokozódó (progrediáló) hasi fájdalom gyakoribb okai:
- tumoros megbetegedés,
- Crohn-betegség,
- lépmegnagyobbodás,
- májgyulladás (hepatitis).
Az állapot súlyosságára utalhat, ha a fájdalom nyugalmi állapotban, mozgás, érintés, nyomás nélkül is fennáll, és idővel egyre fokozódik. Ilyenkor mielőbb szükséges orvosi segítséget kérni.
Az alábbi sürgősségi tünetek esetén azonnali kórházi segítséget kell kérni!
- Véres széklet
- Magas láz (38°C feletti)
- Véres hányás
- Folyamatos hányinger, gyakori hányással
- Sárga bőr és szemek
- Erőteljes hasi érzékenység, felpuffadt has
- Nehézlégzés
Várandósság, szoptatás során jelentkező tünetek esetén mindenképp keresse fel nőgyógyász kezelőorvosát!
A hasi fájdalom lehetséges szövődményei
Amennyiben nem cselekszünk időben, és a hasi fájdalom mögött súlyos elváltozás áll, számos szövődmény jelentkezhet, például perforáció (a gyomor vagy a bélfal kilyukadása), bélelhalás, hasi tályog, hashártyagyulladás. Ezek a kórképek mind életveszélyesek, így fontos, hogy megelőzzük vagy időben kezeljük őket.
A hasi fájdalom diagnosztizálása
A hasi fájdalom számos kórkép tünete lehet, ezért jellege, ideje, elhelyezkedése és a társbetegségek figyelembevétele fontos a diagnózisalkotásban.
Ezek a leggyakoribb diagnosztikai jellemzők:
- Vakbélgyulladás (appendicitis) esetén a fájdalom általában először a köldök körül vagy a gyomor környékén jelentkezik, majd a jobb alhas irányába húzódik, de a tünetek ritkább esetekben más formában is jelentkezhetnek.
- Ha a hasi fájdalom mellé hasmenés is társul, nagy valószínűséggel gyomorbélgyulladás (gastroenteritis) áll a tünetek hátterében.
- Ha rossz közérzet, láz is jelentkezik, akkor ételmérgezés vagy súlyosabb emésztőrendszeri fertőzés gyanúja merül fel.
- Amennyiben a fájdalom felfelé halad a nyelőcsőben, és gyomorégés kíséri, valamint étkezésre enyhül a fájdalom, úgy fekély vagy reflux lehet a kiváltó ok.
- Epekő esetén a fájdalom a has közepén vagy a has jobb felső részében jelentkezik, és akár a hátba is sugározhat.
- Fizikai terhelésre fokozódó hasi fájdalom szívinfarktus jele is lehet. Amennyiben a gyanú felmerül, azonnal értesíteni kell a mentőt!
- Az övszerűen kisugárzó fájdalom hasnyálmirigy-gyulladásra (pancreatitis) utalhat.
Az anamnézis és a fizikális vizsgálat után előforduló tesztek
Krónikus hasfájásról akkor beszélhetünk, ha a panaszok huzamosabb ideje állnak fenn. A kivizsgálás menetét a fájdalom helye, minősége és a kísérő tünetek jelenléte (puffadás, hasmenés, székrekedés, ezek váltakozása, fogyás, vérszegénység, véres széklet) határozza meg.
- vérvétel
- vizeletvizsgálat
- székletvizsgálat
- hasi ultrahang
- röntgenre vagy CT
- gyomortükrözés vagy vastagbéltükrözés.
A hasfájás kezelése
A hasi fájdalom kezelése a kiváltó októl függ. Az esetek többségében elegendő az otthoni ágynyugalom és a diéta, valamint a háziorvos által felírt gyógyszerek.
- A hasi régiót érdemes melegen tartani (pl. meleg vizes palackkal vagy takaróval), ez enyhítheti a kellemetlen érzetet.
- Amennyiben teheti, fogyasszon megfelelő mennyiségű folyadékot.
- Az alkoholt, a koffeint és a fűszeres, zsíros ételeket hasi fájdalom idején mellőzze.
- Egyes gyógyszerek alkalmazhatók a fájdalom enyhítésére: paracetamoltartalmú fájdalomcsillapító, görcsoldók, hasfogók, széntabletták segíthetnek a tüneti kezelésben.
Fontos azonban, hogy hasi fájdalom esetén ópiátszármazékot tartalmazó fájdalomcsillapítót ne szedjen, illetve kerülje az acetilszalicilsav-, ibuprofen-, naproxentartalmú gyógyszereket is, mert ezek irritálhatják az emésztőrendszert.
Akut kórképek esetén általában a sebészi műtét jelent megoldást
Ha nem biztos a tünetei súlyosságában, de a fájdalom szokatlan jelleget ölt, és nem múlik, mindig kérjen orvosi segítséget a teendőkre vonatkozóan!
Olvasta már?
- Ha így görcsöl a hasa, nézesse meg, mert petefészek-gyulladás jele
- Vakbélgyulladás: ha így fáj a hasa, sürgős orvosi beavatkozásra van szüksége
- Visszatérő hasfájás: ezek a betegségek okozhatják
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en is!
Puffadás, hasfájás és gyomorfájás: ezzel a teszttel kiderítheti, mi okozza
