Terheléses EKG: mikor lehet veszélyes a szívre?
Vannak olyan betegségek és tényezők, amik fennállása esetén kifejezetten ellenjavallt a terheléses EKG. A szakorvos elmondja, melyek ezek!
Az EKG eltérés nem feltétlenül utal arra, hogy a szívünk beteg, sokszor teljesen ártatlan jelenségre hívja fel a figyelmet. Ugyanakkor van néhány eltérés, ami rendellenességre utalhat, és további kivizsgálást igényel. A terheléses EKG a szív vérellátását ellenőrzi, vagyis, hogy a koszorúerek mennyire képesek fizikai terhelés mellett megfelelő mennyiségű vért szállítani a szívizomnak, illetve oxigénhiány esetén a szívizom milyen tünetekkel reagál.
Dr. Vaskó Péter, a Budai Kardioközpont szakorvosa arról beszélt, mikor ajánlott és mikor ellenjavallt a vizsgálat.
Milyen esetekben ajánlott a terheléses EKG?
Vannak olyan betegségek is, amelyeknek az EKG-n kimutatható jelei csak terhelésre jelentkeznek. Ezért előfordulhat, hogy fizikai terhelés közben kell, hogy felvegyék az EKG-görbét. Ezt nevezzük terheléses EKG-nak, amelyet az alábbi esetekben érdemes elvégezni:
- Ha a szűrés során nagyobb szív-érrendszeri kockázatra derült fény.
- A szív koszorúereinek esetleges szűkületéből adódó vérellátási zavar gyanúja esetén.
- Az alkalmazott terápia hatékonyságának monitorozására. A terheléses EKG vizsgálattal mind a gyógyszeres, mind az életmódkezelés eredményeit vizsgálni lehet.
- Az esetleg már kialakult károsodások felméréséhez.
- A szív és a keringési rendszer terhelhetőségének felmérésére.
- Ritmuszavar provokálása is lehetséges a terhelés során.
- A szívfrekvencia és a vérnyomás változása is megfigyelhető terhelés alatt.
- Nem kardiológiai jellegű műtétek kockázatbecslésére is alkalmas a vizsgálat.
Terheléses EKG: milyen esetekben nem ajánlott?
Annak ellenére, hogy a terheléses EKG biztonságos vizsgálat, természetesen mérlegelni kell az esetleges kontraindikációkat. Ezek lehet relatívak és abszolútak. Ez utóbbi annyit tesz, hogy ha fennáll egy abszolút kontraindikáció, nem szabad elvégezni a vizsgálatot. Relatív ellenjavallat esetében az orvosnak mérlegelni kell az adott személy állapotát és ennek tudatában dönteni.
EKG: mikor nem szabad elvégezni?
- Aortarepedés - a főverőér falának hosszanti, lap szerinti szakadása (az ér teljes átlyukadása nélkül) – a vizsgálat a további repedést kockáztatná.
- Akut miokardiális infarktus utáni 48 órában – a terheléses EKG hatására romolhatna az állapot.
- Instabil angina pectoris (a szívizom vérellátási zavara miatt kialakult tünetegyüttes) akut fázisában – akár infarktus vagy szívritmuszavar is kialakulhat.
- Ha fennáll a komoly szívritmuszavar lehetősége – a keringés összeomolhat a terhelés miatt.
- Szívelégtelenség vagy megbomlott keringési egyensúly – összeomolhat a keringés, szívritmuszavar alakulhat ki a vizsgálat következtében.
- Tüdőembólia és tüdőinfarktus akut fázisa – szintén összeomolhat a keringés, szívritmuszavar következhet be.
- Szívizomgyulladás akut fázisa – nő a szívritmuszavar kockázata.
- Súlyos aorta szűkület – ájulást és ritmuszavart okozhat a terheléses EKG.
- Szívbelhártya gyulladás – nőhet az embólia rizikója.
- Mélyvénás trombózis – ugyancsak az embóliakockázat miatt tilos a vizsgálat.
EKG: mikor dönt az orvos?
- Súlyos magas vérnyomás
- Bal oldali aorta szűkülete
- Komoly elektrolit (például nátrium, kálium, magnézium, kálcium) egyensúlyhiány
- Súlyos hipertireózis (pajzsmirigy túlműködés)
- Középsúlyos aortaszűkület
- Kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt szívritmuszavar
- Obstruktív hipertrófiás kardiomiopátia (szívizom megvastagodással járó elfajulás)
- Másod- vagy harmadfokú AV-blokk (egyfajta ingerületvezetési zavar)
- Egy hónapon belül történt stroke
A kardiológusnak mérlegelnie kell a terheléses EKG szükségességét
A terheléses EKG vizsgálat előtt csupán annyi előkészület szükséges, hogy a páciens kényelmes ruhába, cipőbe öltözik, és még előzetesen tájékoztat a szedett gyógyszerekről. Ezekről ugyanis el kell dönteni, hogy bevegye-e őket a vizsgálat előtt vagy sem. Ugyanígy előzetesen döntünk arról, hogy milyen terhelésnek tehetjük ki az adott pácienst, amit az alkalmazott kerékpár ellenállásának növelésével vagy a futópad sebességének, illetve dőlésszögének emelésével érhetünk el.
Az eredmények sok mindenről árulkodnak, és fontos kiindulópontját jelentik a kardiológiai kivizsgálásnak, de számos esetben az EKG-jel csak felvet bizonyos betegségek gyanúját, amit majd egyéb vizsgálatokkal kell a szakembernek igazolnia vagy kizárnia.
Összegzés
- A terheléses EKG nem javallott bizonyos betegségek és tényezők jelenlétében.
- Az EKG eltérése nem feltétlenül jelez betegséget, de bizonyos eltérések további vizsgálatot igényelhetnek.
- A terheléses EKG a szív vérellátását mutatja meg fizikai terhelés során
- A kontraindikációkat mérlegelni kell a terheléses EKG előtt.
- Az EKG eredményei fontosak a kardiológiai kivizsgálás során.
Olvasta már?
- Ez a 6 szokatlan tünet szívinfarktust jelez a nőknél
- Ez az érszűkület korai tünete - vegye komolyan!
- Szívelégtelenség: ha ezeket a tüneteket tapasztalja, forduljon orvoshoz!
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en, Tiktok-on is!
Rendszeresen bedagad, vizesedik a lába? Ekkor jelez szívelégtelenséget
