Ezeket látta már?

Sokan nem tudják: életveszélyes szívbetegség alakulhat ki egy egyszerű torokgyulladás után!

Betegségek

2024. november 05. 15:24

reumás szívbetegség torokgyulladás skarlát után

Egészségkalauz

Ha nyomó jellegű, öt percen belül nem múló mellkasi fájdalma van, azonnal kérjen mentőt! A tünetek súlyossága változó, de a szívbillentyű-károsodás néha olyan mértékű lehet, hogy akár halált is okozhat.

A reumás szívbetegség az akut reumás láz következményeként kialakuló rendellenesség, ami a szív billentyűit érinti. A tünetek súlyossága változó, de a szívbillentyű-károsodás néha olyan mértékű lehet, hogy akár halált is okozhat - fontos megjegyezni, hogy a reumás szívbetegség teljes mértékben megelőzhető.

A szívbillentyűk működésének zavarát okozhatják veleszületett fejlődési rendellenességek,
de kialakulhatnak felnőttkorban is, valamilyen egyéb megbetegedés – például reumás láz, vagy szívbelhártya-gyulladás – következményeként.
Az esetek többségében műtéti eljárással gyógyítható a szívbillentyű elégtelenség, és utána néhány fontos szabály betartásával teljes életet élhetnek a betegek.

A reumás szívbetegség főbb tünetei

Torokgyulladás vagy skarlát után a reumás láz tünetei általában 1-6 héttel jelennek meg. Súlyos esetben a reumás szívbetegség tünetei felléphetnek már akkor is, amikor a beteg még a reumás láz tüneteit mutatja, azonban általában 10-20 évvel a reumás láz után jelennek meg a szívbetegség tünetei.

A reumás szívbetegség tünetei a billentyű károsodás súlyosságától függnek:

légzési nehézség, fulladás (leginkább fekvő helyzetben jelentkezik vagy fizikai aktivitás hatására),
mellkasi fájdalom,
lábdagadás és duzzadt arc,
gyengeség, fáradékonyság,
heves szívdobogásérzés (palpitáció),
szívzörej.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Ha reumás láza volt korábban és a fent felsorolt tüneteket észleli magán, kérjen segítséget háziorvosától, aki gondoskodni fog a szakrendelésre történő beutalásról. Ha nyomó jellegű, öt percen belül nem múló mellkasi fájdalma van, azonnal kérjen mentőt!

A reumás szívbetegség kiváltó okai

A reumás szívbetegséget a reumás láz gyulladásos betegség okozza. A reumás láz bármelyik életkorban előfordulhat, de általában az 5-15 éves gyerekekre jellemző. Reumás láz a Streptococcus baktériumok okozta torokgyulladás szövődményeként alakulhat ki. A betegség során az immunrendszer olyan ellenanyagokat termel a kórokozó ellen, ami a szervezet saját szöveteire is ártalmas. Ez gyulladáshoz vezet, ami hetektől akár hónapokig is tarthat.

A gyulladás a szív mellett érinti az ízületeket, a bőrt és a központi idegrendszert egyaránt

A gyulladás miatt a szívbillentyűk idővel hegessé válhatnak, zsugorodhatnak. A hegesedés folytán a billentyűk keskenyebbek lesznek, így nem zárnak jól, és a vér visszafolyhat a kamrából a pitvarba, ami megnehezíti a szív működését. Leggyakrabban a szív bal kamráját a bal pitvartól elválasztó kéthegyű (mitrális) billentyű érintett. Az aortabillentyű is gyakran megbetegszik. A szívüregek idővel kitágulnak, a szív megnagyobbodik. Évek során akár szívelégtelenség is kialakulhat.

Idővel a reumás szívbetegség súlyos szövődményekhez vezethet:

szívelégtelenség,
a sérült szívbillentyűk fertőzése (endocarditis),
stroke,
szívritmuszavarok.

A reumás szívbetegség diagnosztizálása

Ha az orvos reumás szívbetegségre gyanakszik, kikérdezi a beteget korábbi fertőzéseiről, illetve arról, hogy szenvedett-e korábban reumás lázban. Fonendoszkóppal meghallgatja a szívét, szívzörejeket keresve. Szívultrahang-vizsgálat során láthatóvá tehetők a sérült, rosszul záró szívbillentyűk, a megnagyobbodott szív, a szív körüli folyadék. EKG, röntgenvizsgálat és laborvizsgálat szintén segíthet a diagnózisalkotásban.

A reumás szívbetegség kezelése

A terápia egyrészt a jelenlegi szívsérülés kezelésére fókuszál, másrészt a jövőbeni szövődmények megakadályozását célozza. Enyhébb esetekben a meglévő szívbetegségek kezelésére az alábbiak jöhetnek szóba:

Antiaritmiás gyógyszerekkel a szívritmuszavarok kezelhetőek.
Vízhajtókkal a felesleges folyadék eltávolítható a szervezetből, így a szívelégtelenség kialakulása csökkenthető.
Vérhígítókkal megakadályozható, hogy a szívben vérrögök alakuljanak ki.

Súlyos esetben akár műtétre is szükség lehet, amely során a károsodott szívbillentyűket cserélik. A reumás szívbetegség súlyosbodhat újabb reumás láz esetén. Ez elkerülhető rendszeres antibiotikum profilaxissal, ami 3-4 hetenkénti penicillininjekciót jelent.

A rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő betegeknek kétszer nagyobb esélyük van a szívbetegségekre, mint másoknak – állapították még a Mayo Klinika kutatói.

Forrás: shutterstock.com

Mit tehet reumás szívbetegség esetén?

Reumás szívbetegség esetén fontos a kezelőorvos által előírt, rendszeres kontrollvizsgálatokon való részvétel. Ezen kívül bizonyos életmódbeli tényezőkre is érdemes odafigyelni:

sószegény táplálkozás követése,
normál testsúly fenntartása,
sok pihenés.

Fontos az alapos szájápolás. Rendszeresen mosson fogat, menjen fogászati szűrővizsgálatokra, így csökkentheti a szívet érintő fertőzések kockázatát. Az antibiotikum-kezelést ne hagyja abba orvosa megkérdezése nélkül.

A reumás szívbetegség megelőzése

Fontos a torokgyulladás megfelelő kezelése. Antibiotikum szedésének elrendelése esetén követni kell az orvos előírásait, a gyógyszer szedését ne hagyja abba hamarabb, akkor sem, ha már jobban érzi magát. Ha korábban reumás láza volt, mely a szívet is érintette, orvosa antibiotikum profilaxist fog ajánlani. Ilyenkor általában 3-4 hetente kap antibiotikum-injekciót 10 évig vagy akár egész életén keresztül.

Összegezve

A reumás szívbetegség súlyos állapot, mely az akut reumás láz következménye.
A betegség gyakran a szívbillentyűket érinti, ami súlyos szövődményekhez vezethet.
Reumás láz után a szívbetegség tünetei általában 1-6 héttel jelentkeznek.
A betegség leggyakrabban 5-15 éves gyerekeknél alakul ki Streptococcus baktériumok okozta torokgyulladás szövődményeként.
Az orvosok fizikai vizsgálatokat és különböző vizsgálatokat végeznek a diagnózis felállításához.