Ez az összefüggés a magas vérnyomás, és a vér renin szintje között
A renin az egyik legerősebb vérnyomásnövelő anyag. A vesében termelődő renin hormon szintjét vérvizsgálatokkal lehet mérni.
A magas vérnyomás nem csupán egy betegség, hanem összetett probléma. A vérnyomás több szerv és folyamat működésére is hatással van, és ez a megállapítás fordítva is igaz: számos szerv és folyamat befolyásolja a vérnyomás alakulását.
- Érdemes a magas vérnyomásra úgy tekinteni, mint egy tünetegyüttesre, vagyis szindrómára, ami mögött számtalan tényező húzódik, és amelyben minden mindennel összefügg – hangsúlyozza dr. Petróczy Natália, a Kardioközpont belgyógyásza, magas vérnymás specialista. – Éppen ezért feltétlenül kezelni kell a hipertóniát, elsősorban életmódváltással, másodsorban, súlyosabb esetben gyógyszeres kezeléssel is. Számos összefüggéssel tisztában kell lennünk, amikor a magas vérnyomást diagnosztizáljuk és elrendeljük a kezelést, amely során a folyamat ellenőrzése, vagyis a rendszeres kontroll vizsgálatok élethosszig szükségesek!
Szervezetünk a vérnyomást több különböző, egymással szoros kapcsolatban lévő rendszer irányításán keresztül szabályozza. Ezek közül a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer meghatározó szerepet tölt be mind a rövid, mind a hosszú távú vérnyomás-szabályozásban.
Mi a renin?
A renin vérnyomást szabályozó hormon/enzim, mivel a vesékben termelődik, és fokozza az angiotenzin aktivitását, mely aztán a mellékvesékben fokozza az aldoszteron termelését. Gyakran az aldoszteron szint és a renin szint vizsgálatát együtt kérik. Egy felnőtt ember vérplazmájában a normális reninkoncentráció 1,98-24,6 nanogramm/liter között van. A renint sokáig receptor nélküli hormonhatású enzimnek tekintették, de aztán felfedezték, hogy az erek epitéliumainak, illetve a vese sejtjeinek külső membránján található egy reninreceptor.
A kutatások szerint a magas reninszinttel rendelkező pácienseknél az atenolol bétablokkoló általában hatásos, viszont kevésbé sikeres náluk a hidrochlorothiazid-tartalmú gyógyszer, ami eltávolítja a szervezetből a felesleges vizet és sót.
Hogyan működik a renin, és mikor fontos, hogy mekkora a renin szintje?
A magas vérnyomás kezelésében a renin, a vesék által termelt enzim kulcsszerepet játszik, hiszen ez szabályozza a vérnyomás emelkedését és csökkenését. A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) működése révén a renin elősegíti az érfalak szűkülését, ami növeli a vérnyomást. A bekövetkező másodlagos aldoszteronszint növekedés fokozza a vesében a nátrium visszaszívódását, ami hozzájárul a hipertónia fennmaradásához. Az ördögi kör több szervet is károsít, pangásos szívelégtelenség, szívinfarktus, agyi történések vagy veseelégtelenség kifejlődéséhez is vezethet.
A reninszint mérése különösen fontos lehet azoknál a betegeknél, akiknek a hagyományos vérnyomáscsökkentők nem biztosítanak megfelelő eredményeket. Az orvosi gyakorlatban egyre inkább felismerik a renin szerepét a személyre szabott terápiák kialakításában, különösen a rezisztens magas vérnyomás esetén.
Az alacsony reninszintű betegek számára más kezelési megközelítésre lehet szükség, például diuretikumok vagy kalciumcsatorna-blokkolók alkalmazására, míg a magas reninszintű betegek esetén a RAAS-gátlók, például az ACE-gátlók vagy az angiotenzin II receptor blokkolók bizonyulhatnak hatékonyabbnak. A reninszint mérése tehát segíthet abban, hogy az orvosok megfelelően beállítsák a kezelést, elkerülve a mellékhatásokat, és maximalizálják a gyógyszerek hatékonyságát.
Miért fontos a reninszint mérése?
A vérnyomás szabályozásában a renin egy központi tényező, amely közvetlenül befolyásolja az angiotenzin és aldoszteron szinteket, amelyek a szervezet só- és vízháztartását, valamint az érfalakat érintő mechanizmusokat irányítják. Ha a reninszint túl magas, az angiotenzin II szintje is emelkedik, ami az érszűkületet és a magas vérnyomást okozhatja. Ezzel szemben, ha alacsony a reninszint, az eltérő mechanizmusokkal okozhat vérnyomásproblémákat.
Személyre szabott kezelés
A vérnyomás kezelésének egyik legfontosabb aspektusa, hogy nem minden esetben reagál minden beteg ugyanúgy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre. Ezért is kulcsfontosságú a reninszint mérése, mivel ez alapján pontosabban meg lehet határozni a megfelelő kezelési módszert. A rezisztens magas vérnyomással élőknél különösen fontos lehet a renin- és aldoszteron-szintek elemzése, hogy az orvos megtalálja a leghatékonyabb kezelést.
Összefoglalva
A renin szintjének mérése egyre nagyobb szerepet játszik a magas vérnyomás kezelésében. Az orvosi gyakorlatban egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy a reninszint figyelembevétele segíthet a betegek állapotának pontosabb megértésében és a hatékonyabb kezelések kiválasztásában.
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en, Tiktok-on is!
Magas vérnyomás ellen ezért nem elegendő csak a gyógyszert beszedni
