Magas vérnyomás esetén ezért nem elég csak gyógyszert szedni
Bár ez az egyszerűbb út, azonban nem elég a maximális és tartós eredményhez.
Ha megszületik a magas vérnyomás betegség diagnózisa, sokan úgy vélik, elég csupán a felírt gyógyszereket szedniük, és minden rendben lesz. Dr. Kapocsi Judit PhD, a KardioKözpont magasvérnyomás és érkockázat specialistája arra hívta fel a figyelmet, hogy a hipertónia kezelése nem csupán a gyógyszerelésre épül.
Magas vérnyomás: nem csak a nagyon magas értékeket kell kezelni
Normális vérnyomásnak tekinthető, ha az első (szisztolés) érték 120-129 Hgmm közt van, míg a második (diasztolés) érték 80-84 Hgmm, de minden esetben 140/90 Hgmm alatt marad. Ha többszöri mérés alkalmával is 140/90 Hgmm-s vagy ennél magasabb vérnyomás értéket rögzítünk, akkor már magas vérnyomásról beszélünk, és ilyen esetben mindenképpen háziorvoshoz vagy meg inkább hypertonológushoz (magasvérnyomás specialistához) kell fordulni a további vizsgálatok elvégzése és a súlyos szövődmények – például szívinfarktus, stroke, szívelégtelenség - megelőzése miatt.
Emellett azt is tudni kell, hogy nem csak a kiugróan magas értékek igényelhetnek kezelést, ugyanis van néhány olyan állapot, amikor a kis mértékben 140/90 Hgmm fölött mért értékeket is érdemes csökkenteni. Ilyen például szív-, ér-, agyi szövődmény fennállása esetében, mikor ezek a hypertonia következményei, cukorbetegség, vesekárosodás esetén, nőknél a menopauza utáni időszakban, és örökletes magas vérnyomás, és annak szövődményei kapcsán.
A magas vérnyomás kezelése
Az alacsony vérnyomás (hipotónia) az esetek többségében nem jelent egészségügyi kockázatot, ám a tartósan magas vérnyomás (hipertónia) komoly, több szervet érintő kárt is tud okozni. Magasnak a 140/90 Hgmm feletti vérnyomásérték tekinthető, optimálisnak pedig a 120/80 Hgmm alatti vérnyomás.
Általában a magasvérnyomásra ható szerek és az életmódváltás együtt éri el a várt hatást a betegség kezelésében. Az életmódváltás a magas vérnyomás minden stádiumában javasolt és szükséges.
Gyógyszerek magas vérnyomásra
A magasvérnyomás betegségre rendelt gyógyszerek különböző módon hatnak a szervezetre, másképp működnek, mások a hatások, az esetleges mellékhatások. A 4 fő típus (a továbbiak mellett):
Vízhajtók magas vérnyomás ellen
A vízhajtók (diuretikumok) fokozzák a só- és vizeletürítést, ezáltal csökkentik a keringő vér mennyiségét és ezzel a vérnyomást is. Ezzel párhuzamosan csökkentik az agyi szövődmények előfordulási esélyét, és hosszabb távon az érfal ellazulását is előidézik. Fontos, hogy kis adagban kell alkalmazni őket a hipertónia kezelésében, és ismert, hogy majdnem minden hatásmechanizmusú vérnyomáscsökkentőnek van diuretikummal kombinált változata.
Bétaadrenerg-blokkoló szerek (béta-blokkolók)
A béta-blokkolók a gyors pulzus- és vérnyomás-emelkedést gátolják meg. Ezt a hatást úgy érik el, hogy a vérerek falán és szívizomban elhelyezkedő „érzékelőket”, a béta receptorokat gátolják meg abban, hogy fogadják az adrenalin és noradrenalin hormon „üzenetét”, vagyis azt, hogy a szívnek erőteljesebben kell dolgoznia.
Renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktivitását gátló szerek
Az angiotenzin, a renin és az aldoszteron mind olyan, a szervezetben termelődő anyagok, amelyek természetes módon képesek emelni a vérnyomást. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek ezeknek az anyagoknak a képződését gátolják, vagyis gátolják a angiotenzin képződést (ACE gátlók), vagy annak a hatását (ARB-k).
Kalcium-antagonista szerek
A kalcium antagonisták, vagy más néven kalcium-csatorna blokkolók az izomsejtbe jutó kalcium mennyiségét szabályozzák, így az izomsejtek kevésbé tudnak összehúzódni, vagyis nem tudják csökkenteni az ér keresztmetszetét – nem emelkedik a vérnyomás.
- A felsoroltakon kívül a palettán szerepel még a szükség esetén alkalmazható alfa-1 receptor blokkolók, aldoszteron antagonisták , a központi idegrendszerre ható, fokozott szimpatikus aktivitást csökkentő szerek, valamint a direkt vazodilatátorok csoportja. A gyógyszerelés kapcsán azt is érdemes megjegyezni, hogy makacs, nehezen kezelhető magasvérnyomás betegség esetén többféle gyógyszer kombinációjára is szükség lehet – magyarázza dr. Kapocsi Judit PhD, a KardioKözpont magasvérnyomás és érkockázat specialistája.
Szívbarát életmód
A megfelelően kialakított életmód nem csak megelőzni segíthet a magasvérnyomás betegséget, és a sikeres kezelésének is fontos része. Ennek alapjai:
- Kiegyensúlyozott táplálkozás: A rostban, gyümölcsökben, zöldségekben, teljes őrlésű gabonában gazdag, sóban szegényebb étrendet dietetikus segítségével a célokhoz, ízléshez, esetleges emésztési problémákhoz lehet igazítani. Érdemes a DASH diéta összetételéből kiindulni.
- Rendszeres mozgás: Heti 150-300 perc közepes intenzitású mozgás már eredményes a szív-érrendszer szempontjából. Általánosságban az állóképességi sportok, tehát a kocogás, a futás, a tempós gyaloglás és úszás, a kerékpározás hasznosak, ezek ugyanis olyan apró hajszálereket nyitnak meg, amelyek továbbítják a friss vért a szívizomhoz. Az újabb kutatások az ún. intervallum edzések hasznosságát is bizonyítják, bár ezekhez szükséges egy alap-állóképesség, csak edzett, felkészült személyeknek ajánlott.
- Ideális testsúly elérése: A táplálkozás és a mozgás is segít az optimális súly elérésében, amelynél a testtömeg-index 19-25 közé esik.
- Egészséges szokások kialakítása: A dohányzásról való leszokás, az alkoholfogyasztás limitálása (napi maximum 2 egység nőknek, 2-3 egység férfiaknak), a megfelelő minőségű és mennyiségű alvás hozzájárul a normál vérnyomás eléréséhez, csökkenti a szív-érrendszeri betegségek kockázatát.
Pszichés egyensúly
A stressz mind a hipertónia kialakulásában, provokálásában és fenntartásában meghatározó szerepet játszik, bár a pontos hatásmechanizmusban nincs megegyezés. Megfigyelések szerint bizonyos alternatív módszerek, mint a jóga, a meditáció, a csikung, a tai chi képesek némileg csökkenteni a vérnyomás értékeket.
Az egészen biztos, hogy az általános egészséghez mindenképpen hozzájárul a pszichés jóllét, tehát érdemes e téren mindenkinek megkeresni a számára elfogadható módszert.
Mitől alakul ki a magas vérnyomás?
A magas vérnyomás megjelenhet elsődleges betegségként (primer hipertónia), illetve kialakulhat valamilyen betegség társtüneteként is (szekunder hipertónia). Kezelése attól függ, hogy van-e a magas vérnomyás hátterében álló más betegség, és hogy milyen mértékű a magas vérnyomás.
Az életkor előrehaladtával az erek rugalmasságvesztése következtében a vérnyomás mindenkinél fokozatosan nő, ami bizonyos – ellenőrzött – határok között természetes folyamat. A magas vérnyomás előfordulási gyakorisága 60 év felett 60%.
A vérnyomásértékek osztályozása
| Kategória | Szisztolés érték(Hgmm) | Diasztolés érték(Hgmm) |
|---|---|---|
| Optimális | < 120 és | < 80 |
| Normális | 120–129 és/vagy | 80–84 |
| Magas normális | 130–139 és/vagy | 85–89 |
| I. fokú magas vérnyomás | 140–159 és/vagy | 90–99 |
| II. fokú magas vérnyomás | 160–179 és/vagy | 100–109 |
| III. fokú magas vérnyomás | ≥ 180 és/vagy | ≥ 10 |
| Izolált szisztolés magas vérnyomás | ≥ 140 és | < 90 |
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha otthonában legalább 3 alkalommal nyugalomban magas vérnyomásértékeket mért különböző időpontokban, mindenképpen forduljon háziorvosához! Orvos munkáját nagyban segíti, ha vérnyomásnaplót vezet.
Amennyiben a beállított gyógyszerek szedése mellett a vérnyomása meghaladja a 140/90 Hgmm-t, forduljon ismételten orvoshoz!
Fontos! Szélsőségesen magas (180/120 Hgmm felett) vagy a korábbiakhoz képest abnormális értékek esetén akár sürgősségi beavatkozásra is szükség lehet. Az extrém vérnyomás-emelkedés a legsúlyosabb szív- és érrendszeri eseményekhez vezethet (szívritmuszavarok, stroke, vérzések, szívinfarktus, veseelégtelenség, aortarepedés stb.).
A magas vérnyomás melletti légszomj, hányinger, hányás, válaszképtelenség az úgynevezett hipertenzív krízist jelezheti, ekkor haladéktalanul hívja a 112-t és kérjen mentőt!
Összegezve
- Az optimális vérnyomásnak 120/80 Hgmm alatti értéket tekinthetünk.
- A magas vérnyomás kezelésében az életmódváltás is fontos szerepet játszik.
- A magas vérnyomásra ható gyógyszerek különböző módon hatnak a szervezetre.
- Makacs, nehezen kezelhető magas vérnyomás esetén többféle gyógyszer kombinációjára is szükség lehet.
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en, Tiktok-on is!
Szívelégtelenség: olykor megtévesztők a tünetei - erre figyeljen fel!
