Szívesebben veszi be a koleszterincsökkentő gyógyszert, ha ezt megtudja!
A laikusok között megoszlanak a vélemények a sztatinok szedéséről, pedig egyre több örvendetes előnyt fedeznek fel róla.
A koleszterinszint-csökkentő sztatin típusú gyógyszerek szedése mellett kb 20%-kal csökken az Alzheimer típusú, az éreredetű és a nem meghatározott elbutulás (demencia) kockázata szívelégtelenségben szenvedő idős embereknél egy hong-kongi vizsgálatban. Ez már a többedik hasonló eredmény - írta meg Dobson Szabolcs gyógyszernegedélyeztetési szakértő az Egészségügyi szakirodalmi tallózójában. Egyes szívbetegségek, így a szívelégtelenség növeli az elbutulás kockázatát. A sztatinoknak a koleszterinszint csökkentése mellett van idegsejtvédő hatásuk is.
A szívelégtelenség (HF) és a demencia gyakori társbetegségek az időseknél
Világszerte a szívelégtelenség több mint 64 millió embert sújt és a prevalencia tovább növekszik, ami a növekvő és öregedő népességnek tulajdonítható be. A legújabb tanulmányokban a szívelégtelenség kimenetelének vizsgálati fókusza a túlnyomóan kardiovaszkuláris betegségről a nem kardiovaszkuláris morbiditásra és mortalitásra helyeződött át, és a demencia vált az egyik kulcsfontosságú társbetegséggé.
Globális becslések szerint közel 46,8 millió eset van, a demencia a komorbiditási teher nagy részét teszi ki, különösen az időseknél. Ebben az összefüggésben a szívelégtelenségben szenvedő betegek prospektív kohorsz-vizsgálata kimutatta, hogy az alacsonyabb kognitív tesztpontszám a mortalitás és az újbóli kórházi kezelés fokozott kockázatával jár.
Egyre több bizonyíték mutat rá arra is, hogy nemcsak a közös kockázati tényezőkön keresztül, hanem önmagában is a szívelégtelenség vezethet a kognitív károsodás kialakulásához vagy demenciához.
Míg a szívelégtelenségben előforduló demencia mögöttes patológiáról korlátozottak az ismeretek, hiányoznak azok a szilárd klinikai vizsgálatok, amelyek hatékony beavatkozási stratégiákat próbáltak volna feltárni e teher kezelésére. A közelmúltban végzett klinikai vizsgálatok ellentmondó bizonyítékokat hoztak a sztatinhasználat és a demencia előfordulása közötti összefüggésre vonatkozóan. A klinikai vizsgálatok, beleértve a HPS-t, PROSPER, és megfigyeléses vizsgálatokat is, nem támasztották alá a sztatinok használatának okozati szerepét a kognitív károsodás megelőzésében időseknél vagy olyan betegeknél, akiknél magas az érrendszeri betegségek kockázata.
Ezzel szemben számos metaanalízis kimutatta, hogy a sztatin-használat dózis-válasz-módon alacsonyabb kockázattal járt a minden okú demencia, valamint az Alzheimer-kór és a kognitív károsodás terén. Ezenkívül a kísérleti vizsgálatok azt sugallták, hogy a sztatin csökkentheti a demencia kockázatát különböző mechanizmusokon keresztül, beleértve az amiloid prekurzor fehérjék csökkentését, valamint lipidcsökkentő és gyulladáscsökkentő tulajdonságai révén.
Meg kell azonban jegyezni, hogy az ellentmondásos bizonyítékok a különböző vizsgálati populációknak, a szelekciós torzításnak, a maradék zavaró tényezőknek vagy a fordított ok-okozati összefüggésnek tulajdoníthatók.
Mint ilyen, a sztatinhasználat és a szívelégtelenség kohorszban előforduló demencia előfordulása közötti összefüggés részletes értékelése klinikailag érdekes lenne. Az új tanulmány arra törekedett, hogy megvizsgálja a sztatin-használat hatását a minden okú demencia kockázatára, beleértve az Alzheimer-kórt, a vaszkuláris demenciát és a nem meghatározott demenciát szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, egy területre kiterjedő populáció felhasználásával, jól validált és prospektívan frissített adatokkal. A továbiakban értékelni kell az idővel súlyozott alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin (LDL-C) közvetítő szerepét is ebben az összefüggésben.
Ilyen tünetegyüttesekre volt hatással a sztatinok szedése
A tanulmány eredményei szerint a sztatinok szedése összefüggést mutatott a demencia és annak altípusainak (Alzheimer-kór, érkatasztrófából eredő demencia, nem meghatározott demencia) kockázatának csökkenésével HF-ben szenvedő betegeknél. Az inverz valószínűségi súlyozás módszerét alkalmazták az alapvető kovariánsok kiegyenlítésére a sztatinokat szedő (54 004 fő) és a nem szedő (50 291 fő) csoportok között.
Az eredmények szerint a sztatinok szedése 20%-kal csökkentette az új demencia kockázatát a nem szedőkhöz képest.
- A demencia altípusai közül az Alzheimer-kór esetén 28%-os,
- az érkatasztrófából eredő demenciánál 18%-os,
- a nem meghatározott demenciánál pedig 20%-os kockázatcsökkenést találtak a sztatinok használóinál.
A tanulmány kiemeli a sztatinok potenciális neuroprotektív hatását, hangsúlyozva, hogy további randomizált kísérletek és kísérleti tanulmányok szükségesek a sztatinok ilyen hatásának igazolásához. A sztatinok kognitív előnyeinek értékelése fontos lehet a HF-ben szenvedő betegeknél, különösen a demencia megelőzési stratégiák szempontjából.
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en is!
Mennyi az ideális koleszterinszint idősebbeknél? A kardiológus elmondja
