Az orvosok erre figyelmeztetnek: ilyen értéktől veszélyes az alacsony vérnyomás

2024.08.26.

Egészségkalauz

alacsony vérnyomás agyvérzés Stroke sztrók magas vérnyomás vérnyomás

alacsony vérnyomás, agyvérzés, stroke, magas vérnyomás, vérnyomás

A tartósan alacsony vérnyomás következtében komoly szövődmények is kialakulhatnak.

A tanulmányok összefüggést mutatnak az alacsony vérnyomás és a stroke fokozott kockázata, valamint a stroke miatti halálozás megnövekedett kockázata között. A szakemberek azonban még nem tudják biztosan, hogy az alacsony vérnyomás miért növeli a kockázatot.

Általában a stroke-on átesett emberek magas vérnyomásos betegségekben szenvednek - nem véletlenül tartja számon a magas vérnyomást az orvostudomány úgy, mint a stroke egyik leggyakoribb kockázati tényezőjét.

Azonban úgy néz ki, hogy a tartósan alacsony vérnyomás és a stroke között is található összefüggés, beleértve a szövődmények, például a gyomor-bélrendszeri vérzés és a szepszis megnövekedett kockázatát is.

Az is lehetséges, hogy a vérnyomás hirtelen csökkenése minisztrókhoz, vagy átmeneti iszkémiás roham (TIA) kialakulásához vezet.

Alacsony vérnyomás és stroke miatti halálozás

A krónikusan alacsony vérnyomás növeli a stroke kockázatát. A tudósok még mindig tanulják a kettő közötti kapcsolatot, keresik az okokat.

Az orvosok a vérnyomást higanymilliméterben (Hgmm) mérik. Egy 2021-es tanulmányban, a 120 Hgmm-nél alacsonyabb szisztolés vérnyomással, 60 Hgmm-nél alacsonyabb diasztolés vérnyomással és legalább 90 Hgmm pulzusnyomással rendelkező embereknél, nagyobb volt a stroke miatti halálozás kockázata, mint a tipikus vérnyomással és pulzussal rendelkezőknél.

A 120 Hgmm alatti szisztolés vérnyomással és legalább egy egyéb egészségügyi kockázati tényezővel rendelkezőknél volt a legnagyobb a stroke miatti halálozás kockázata.

Ezek a kockázati tényezők a következők voltak:

dohányzás
szívbetegség
rák
demencia

Emellett egy 2018-as tanulmány azt vizsgálta, hogy van-e kapcsolat az ortosztatikus hipotenzió (Az ortosztatikus hipotenzió olyan vérnyomásesés, amely akkor jelentkezik, amikor az ember feláll.) és a stroke, illetve a demencia és a kognitív hanyatlás között.

A kutatók az ortosztatikus hipotenziót úgy definiálták, mint a szisztolés vérnyomás legalább 20 Hgmm-es vagy a diasztolés vérnyomás legalább 10 Hgmm-es csökkenését felálláskor. Az ortosztatikus hipotenzióban szenvedő embereknél kétszer nagyobb volt az iszkémiás stroke kockázata, mint azoknál, akiknél nem állt fenn ez az állapot.

A vérnyomás hirtelen csökkenése is okozhat TIA-t vagy minisztrókot, az agyi véráramlás átmeneti csökkenése miatt. A TIA-nak ez az "alacsony véráramlású" típusa ritkább, mint a többi típus.

Mikor kell segítséget kérni?

Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha magán vagy a környezetében máson a stroke tüneteit tapasztalja. Ezek közé tartozik a hirtelen bekövetkező:

zsibbadás vagy gyengeség az arcon, a karokban vagy a lábakban.
zavartság
beszéd- vagy beszédértési nehézségek
látási nehézség az egyik, vagy mindkét szemmel
járási nehézségek, szédülés, egyensúly- vagy koordinációs problémák
súlyos fejfájás, ismert ok nélkül

Ha a vérnyomása túlságosan lecsökken, az megakadályozhatja, hogy elegendő vér és tápanyag jusson el a létfontosságú szervekhez. Ez sokkhoz vezethet, ami orvosi vészhelyzetet jelent. Ilyen tünetek esetén feltétlen hívjon segítséget:

hideg és izzadt bőr
szapora légzés
kék bőrszín
gyenge és gyors pulzus

Stroke: az alacsony vagy a magas vérnyomás veszélyesebb?

Egy 2019-es tanulmány szerint, az alacsony vérnyomás nem ritka az akut ischaemiás stroke-ban szenvedő embereknél - még ha összességében a magas vérnyomás is a gyakoribb ok.

Az iszkémiás stroke egyéb kockázati tényezői közé tartoznak:

dohányzás
elhízás
magas koleszterinszint
cukorbetegség
túlzott alkoholfogyasztás
pitvarfibrilláció

A vérzéses stroke kockázati tényezői a következők:

elhízás
túlzott alkoholfogyasztás
dohányzás
a testmozgás hiánya
stressz

Az a pont, amikor az alacsony vérnyomás kockázati tényezővé válik, eltérő lehet a férfiak és a nők körében

A Circulation című folyóiratban 2021-ben megjelent tanulmány a vérnyomás nemi különbségeit vizsgálta a szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatban. A kutatók megállapították, hogy a nőknél a férfiakénál alacsonyabb volt a vérnyomásküszöb a stroke, valamint a szívroham és a szívelégtelenség kockázatának szempontjából.

A 120-129 Hgmm szisztolés vérnyomású nőknél hasonló volt a stroke kockázata, mint a 140-149 Hgmm értékű férfiaknál.

Milyen értéktől veszélyes az alacsony vérnyomás?

A tipikus vérnyomás általában 120/80 Hgmm a legtöbb felnőtt számára, míg az alacsony vérnyomás 90/60 Hgmm alatt van.

A legtöbb orvos csak akkor tekinti veszélyesnek a tartósan alacsony vérnyomást, ha az olyan nyilvánvaló jelek és tünetek társulnak mellé, mint például:

szédülés
koncentrációs nehézségek
hideg vagy nyirkos bőr
szapora vagy felületes légzés
homályos látás
hányinger
ájulás
fáradtság
depresszió
kiszáradás vagy szokatlan szomjúság

Egyesek nem tapasztalnak semmilyen tünetet az alacsony vérnyomásuk mellett, másoknál leüléskor enyhülnek a tapasztalt tünetek.

Milyen egyéb kockázatokkal jár az alacsony vérnyomás?

Egy 2019-es tanulmány megjegyezte, hogy amellett, hogy növeli a stroke kockázatát, az alacsony vérnyomás növelheti a stroke utáni kórházi szövődmények kockázatát is, mint például:

gyomor- és bélrendszeri vérzés
szívelégtelenség
szepszis

Diagnózis és kezelés

Az orvos vérnyomásmérővel diagnosztizálhatja az alacsony vérnyomást, de otthon is érdemes vérnyomásértéket mérni: sőt, számos vérnyomás-probléma esetén kiemelten fontos, hogy otthon is rendszeresen ellenőrizzük a vérnyomásunkat.

Az alacsony vérnyomás kezelése a kiváltó októl függ. Ha például az ok a kiszáradás vagy a sóhiány az étrendben, az orvos javasolhatja, hogy fogyasszon több folyadékot vagy elektrolitot. Ha az ok gyógyszeres kezelés, az orvos esetleg más adagolást vagy alternatív gyógyszert tud javasolni.