Visszatérő, kiújuló gombás fertőzés: ezért betegedhet meg gyakran

2024.05.21.

Egészségkalauz

fertőző betegség női betegségek baktériumok hüvelyfolyás hüvelygomba candida Urológia nőgyógyászat inkontinencia antibiotikum aids cukorbeteg

Az urológus elmondja, milyen okai lehetnek annak, ha újra és újra gombás fertőzéssel küzdünk.

A nőgyógyászati és urológiai fertőzések gyakran éveken keresztül fájdalmas és kellemetlen panaszokat okoznak, amelyre számos nő kétségbeesetten keresi a megoldást. Prof. Dr. Takács Péter, a Versys Clinics Humán Reprodukciós Intézet szülész-nőgyógyász urológus és inkontinencia specialistája munkája során gyakran találkozik olyan nőkkel, akik már évek óta szenvednek látszólag megmagyarázhatatlan krónikus nőgyógyászati, illetve húgyúti fertőzésektől. A szakembert a pontos diagnosztika, megelőzés, valamint a kezelés leghatékonyabb módjairól kérdeztük, cikksorozatunk első részében a nem szexuális úton terjedő nőgyógyászati fertőzéseket járjuk körbe.

Összességében milyen típusú nőgyógyászati és urológiai fertőzéseket ismerünk?

Ezek a fertőzések alapvetően két nagy csoportba sorolhatóak. Az elsőbe tartoznak a hüvelyt érintő fertőzések, más szóval vaginitisek. Ha a fertőzés a hüvelyről fentebb kerül, akkor sajnos magát a méhtestet és a méhüreget is gyulladásba hozhatja, ekkor beszélhetunk endometritisről, vagyis a méh nyálkahártyájának, valamint a méhizomzat gyulladásáról, amely tovább terjedhet a petevezetékekre és a petefészekre is.

A legsúlyosabb gyulladás esetén kismedencei gyulladásról (PID - Pelvic Inflammatory Desease) beszélünk, melynek következtében a petevezetékek illetve a petefészkek olyan mértékben károsodhatnak, amely infertilitáshoz, azaz meddőséghez vezethet. Ezeknek a fertőzéseknek a döntő többsége a hüvelyből indul ki, egy része szexuális úton, míg egy másik része nem szexuális úton terjed. A leggyakoribb hüvelyi fertőzések hátterében gombás fertőzés található, amely a tipikus esetben a Candida törzs okoz, vannak azonban más típusú gombák is.

Milyen tünetek utalnak gombás eredetű fertőzésre?

Ezeknek a tipikus tünetei közé tartozik a fehér, darabos folyás, mely viszkető, vizeletürítéskor égető érzéssel társul. Fontos hangsúlyozni, hogy ez nem szexuális úton terjedő betegség, hiszen a gomba normál esetben is megtalálható a hüvelyben, csak nincs olyan mennyiségben jelen, hogy fertőzést okozzon. Gombás eredetű fertőzés esetén valamilyen okból kifolyólag a hüvely normális flórája felborul, ez okozza a tüneteket. A hüvelyflórát ugyanis főként a laktobacillusok tartják kordában, mivel képesek savas közeget teremteni a hüvelyben, melynek következtében más baktériumok, vagy gombák nem tudnak elszaporodni, ezáltal ezek a bacillusok biztosítják a megfelelő milliőt.

Mi okozza a laktobacillusok pusztulását?

Az egyik gyakori ok az antibiotikum szedése, különösen az ampicillin és penicillin származékok esetében lép fel 20-30%-ban gombás hüvelyi fertőzés. Emellett számos egyéb ok is vezethet fertőzéshez, ilyen például a menstruáció, vagy bármilyen idegen anyag, például hosszabb ideig fent felejtett tampon hüvelyben maradása is megváltoztatja a hüvely mikroklímáját. Sajnos egyre többen öblögetik a hüvelyüket, amely szintén felborítja a természetes baktériumflórát. Emellett ritkán fertőzött víz is elősegítheti a gombás fertőzés kialakulását, de fontos megjegyezni, hogy az igazi felelősök ilyenkor is a hüvelyben jelen levő gombák.

Érdekes módon a fertőzések egy része nyáron gyakrabban fordul elő, hiszen például ha valaki leég napozás közben, az csökkentheti az immunrendszer aktivitását, emiatt pedig a különböző patogének könnyebben elszaporodnak.

Hogyan lehet kezelni a gombás eredetű megbetegedéseket?

A gombás hüvelyi fertőzések szerencsére egyszerűen gyógyíthatóak, általában valamilyen antifungális szerrel szájon át, vagy lokálisan is kezelhetőek és egy-két alkalmat követően a panaszok általában orvosolhatóak. Tipikus esetben nincs szükség a partner kezelésére, hiszen a közhiedelemmel ellentétben nem szexuális eredetű ez a fertőzés, bár előfordulhat a férfi a szexuális partnereknél is néhány kellemetlen tünet, mint például viszkető, piros, hámló nemi szerv. Ilyenkor természetesen a partnert is szükséges kezelni, de tipikus esetben nem adjuk át a partnernek a fertőzést.

Mi az oka annak, hogy a férfiak kevésbé vannak kitéve a gombás eredetű fertőzéseknek?

Ennek oka, hogy a férfiak pénisze elszarusodott laphámmal borított, ezért sokkal rezisztensebbek, vagyis ellenállóbbak a fertőzésekkel szemben, míg a hüvely nyálkahártyája nincs elszarusodva, ezért jóval sérülékenyebb. A hüvelyben emellett nedves, meleg környezet található, amely kedvez a baktériumok elszaporodásának. A férfiak pénisze ezzel szemben gyakorlatilag olyan hőmérsékletű, mint a bőr többi része, emellett könnyebben is tisztítható, míg a hüvely öblögetése kifejezetten káros hatású lehet. Szerencsére a hüvelyi gombás fertőzések többnyire nem vezetnek súlyos következményekhez, például nem okoznak kismedence-gyulladást, de nagyon kellemetlen tünetekkel járnak, ezért érdemes orvosolni őket.

Mire utal az, ha valaki krónikusan szenved gombás eredetű fertőzésektől?

Ilyen esetben mindenképpen felmerül, hogy a tünetek hátterében egy olyan alapbetegség szerepel, amely közvetve felelős a gombás fertőzés kialakulásáért. Az egyik leggyakoribb ok a cukorbetegség de ilyen lehet például az AIDS is amikor a legyengült immunrendszer miatta alakulhat ki gombás fertőzés. Visszatérő fertőzések esetében mindenképpen érdemes utánajárni a pontos okoknak, hiszen az alapprobléma kezelésével nemcsak a kellemetlen tünetektől szabadulhat meg a páciens, hanem maga az alapbetegség is felismerésre kerülhet.

Létezik-e más, nem szexuális úton terjedő nőgyógyászati fertőzés?

A hüvelyi fertőzések egyik leggyakoribb oka a már említett gombás fertőzés mellett a bakteriális vaginózis, amely egy olyan hüvelyi elváltozás, ahol a laktobacillusok szintén elhalnak, és a helyükben más bacillus szaporodik el.

Ennek a tipikus tünetei közé tartozik,

hogy szürkés, világos folyás lép fel, ami kellemetlen, erős halszagot áraszt.
Ez a fertőzés a gombás fertőzésekhez hasonlóan szintén nem szexuális úton terjed, hanem a laktobacillusok kihalása okozza, viszont gombák helyett itt baktériumok okozzák a problémát, amelyet antibiotikummal érdemes orvosolni célzottan, vagy a hüvelybe helyezve.
Ezek a fertőzések rendkívül kellemetlen tünetekkel járnak, viszont szerencsére szintén nem veszélyeztetik a fertilitást, azaz a termékenység nem károsodik.