A látás hónapjához: világprogram - szemünk védelmében

Amikor egy évtizeddel ezelőtt az Egészségügyi Világszervezet, a WHO meghirdette VISION 20/20 programját, nem csupán valamiféle számjátékra gondolt, hanem pontosan tudta a lehangoló irányzat szerint várható állapotot: a világ lakosságának romlik a látása. Hogy ez mit is jelent pontosan, azt Németh János professzorral, a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikájának igazgatója segítségével igyekszünk megfejteni.

- Ez a program egy rossz tendencia megváltoztatását célozza. Amíg ugyanis 2000-ben 50 millió vak ember élt a világon, a várható szám az előrejelzések értelmében 75 millió 2020-ra. A program pontos célja ezt a számot 2020-ra 25 millióra csökkenteni - hangsúlyozza elöljáróban.

- Október második csütörtökén van minden évben a látás világnapja. Ilyenkor sokszorosan aktuális a kérdés, vajon mit tehetünk mi magunk látásunk épségének megőrzéséért. Azt, hogy a szem milyen fontos érzékszervünk - talán valamennyi között a legfontosabb - már nem is szükséges ismételgetni, hiszen a körülöttünk lévő világ alapvetően a vizualitásra épül. Szemünk, e rendkívül precíz optikai műszer sok "munkának" van kitéve az élet során, éppen ezért fokozott gondozást, odafigyelést igényel. Az évente ismétlődő világnapok minden eseménye erre figyelmeztet.

Szűrővizsgálatok

- A szemünkért mi magunk tehetünk legtöbbet, még akkor is, ha ma az orvostudomány és a technika is sok mindenben segít. A szem védelme már születés után megkezdődik. Nagy előrelépésnek számít, hogy a koraszülöttek látását, szemük épségét úgynevezett telemedicinális módszerrel szűrik. Az külön említésre méltó fejlődés, hogy ehhez nem kell szemorvost hívni a helyszínre, és az újszülöttet sem kell szemészhez vinni, hanem a Cserny féle mentőszolgálat speciális videokamerát és megfelelő szakértő asszisztenst hoz a helyszínre, aki eldönti, szükség van-e szakorvos beavatkozására, ami legtöbb esetben lézeres kezelést jelent. A későbbiek folyamán - mivel kötelező szűrés nincs a gyermekeknél - az esetleges fejlődési rendellenességeket leginkább a gyermekgondozónők, a szülők veszik észre. Megfelelő vizsgálattal szinte valamennyi szembetegség felismerhető kisgyermekkorban a színtévesztéstől a rövidlátási és különböző fejlődési rendellenességekig - magyarázza a professzor.

- A gondos szülő akkor cselekszik helyesen, ha elviszi szűrésre a gyereket, főként ha valami "gyanús" jelet vesz észre. Ha például a két szem nem egyforma, nem irányba néz, hunyorog, túl közel hajol bizonyos tárgyakhoz, esetleg gyakran fáj a feje.

Tompa látás

- Leggyakoribb probléma a tompa látás - mondja Németh János -, amelyet rendszerint későn vesznek észre, ilyenkor a folyamat már nem visszafordítható, hiszen a látóélességből csak 30-10 százalék marad meg. A gyerek 6 éves kora után már sokkal kisebb a remény az éleslátás és a térlátás javítására. Az időben történő felismerés érdekében tavaly szűrőprogram indult szakmai irányelvek alapján. Ennek keretében gyermekgondozók, védőnők kaptak kiképzést, oktató DVD is készült, amelynek segítségével könnyen felismerhetik a rájuk bízott gyermekek látásproblémáit. Az országos programtól mindenképpen pozitív hatást remélünk. Ez nem menetesíti a szülőket, akik a legtöbb időt töltik a gyerekkel, hogy fokozottan figyeljenek a kicsik szemének épségére, semmiképpen ne engedjék például, hogy napi 4 óránál többet töltsenek számítógép előtt, és a televízió nézés idejét is célszerű korlátozni. Ehhez járul még a megfelelő vitamindús, változatos táplálkozás, a szabad levegőn történő mozgás, mindez nem közömbös a szem egészségének megtartása érdekében.

- Minden öt másodpercben megvakul egy ember a Földön, és minden percben elveszíti egy gyerek a látását. A helyzet nálunk sem szívderítő, annak ellenére, hogy világszerte elismert szakembereink vannak, és a tudomány-technika ötvözésével már gyógyító bravúrokról, "csodákról" is keringenek hírek.

Szürkehályog

- Ez nem a csodák kategóriája, sokkal inkább a napi valóság. Annak ellenére, hogy a fejlett szemdiagnosztikától kezdve egészen a személyre szabott látásjavító szemműtétekig, a szaruhártya átültetéstől a szemfelszín betegségeinek amnionnal - a magzatburok anyagával - történő kezeléséig, elektromos csipek vakság esetén történő beültetésének kísérletéig ma már sok minden történik ebben a tudományágban, mégis a legfontosabb, hogy mindenki önmaga legyen szeme épségének elsőszámú felelőse. Vannak ma is gyakran előforduló, szinte népbetegségnek számító szembajok. A szürkehályog például a hatodik helyen áll a sorban. Amíg korábban kimondottan az idősek betegsége volt, ma a 40-50-es korosztályban is gyakori. Ez a betegség a szemlencse elszürkülésével jár, fájdalommentes, de fokozatos látásromlást okoz. Ezt a szembetegséget nem lehet megelőzni, viszont egynapos sebészeti eljárással, szemlencse beültetéssel jól korrigálható, és az azonnali rehabilitációra is mód van. A szürkehályog oka nem ismert, környezeti ártalmakat, UV sugárzást szokták emlegetni "felelősként", de kialakulásának kockázatát a cukorbetegség mindenképpen megnöveli.

Cukorbetegség

Cukorbetegeknél az évek során szinte az első figyelmeztető jel a szem romlása, ezért azoknak, akik e kórban szenvednek, évente tanácsos felkeresniük a szemorvost. Az adatok szerint évente 1000 ember veszíti el látását cukorbetegség miatt, és ennek döntő többsége megelőzhető lenne.

Zöldhályog

A zöldhályog is gyakori vaksági ok, ennél a látóidegrostok elpusztulnak. Csak szemész ismeri fel, szemcseppek alkalmazásával a szemben lévő túlnyomás eredményesen szabályozható, de elhanyagolt esetben súlyos következményei lehetnek. Ez a betegség bármely életkorban kialakulhat, de főként 40 éves kor felett támad. Az érintettek gyakran csak akkor fordulnak orvoshoz, mikor látásuk már nagymértékben megromlott, ilyenkor a látóideg 90 százaléka már elpusztult. (folyt.)

Makula degeneráció

- Szólni kell az időskori makula degenerációról, amely az éleslátás fokozatos elvesztését jelenti - sorolja a professzor. - A szem ideghártyájának, a retinának a közepén lévő sárgafoltot, azaz a makulát károsítja. Akinek előrehaladott állapotban van ez a szembetegsége, annak károsodik a centrális látása, nehezére esik, majd kivitelezhetetlenné válik az olvasás, tv-nézés, járművezetés. Ez a degeneratív szemelváltozás nem visszafordítható, két fajtája, a nedves és száraz közül a 10-15 százalékban előforduló nedves a súlyosabb, gyakran okoz vakságot.

Fénytörési hibák

A fiatalabb generációt leginkább a szem fénytörési hibái veszélyeztetik, rövid és túllátás formájában. Ezek nagy része szemüveggel, kontaktlencsével vagy korrekciós műtéttel helyreállítható. Mivel a szembetegségek közül több nem okoz azonnali panaszt, csak megfelelő szűrés esetén, szakember ismeri fel. Ezért elengedhetetlen, hogy 45 éves kor után 2-3 évenként az is elmenjen a szemészetre, akinek nincs panasza.

Látásvesztés, rehabilitáció

A nagyfokú látásvesztés nem csak egyéni probléma, a lelki következményein túl gazdaságiak is vannak. Akármilyen kegyetlenül hangzik is, a vakság, a látássérülés pénzbe kerül, és nemcsak a közvetlenül érintettnek, hanem az egész társadalomnak. A vakokat fehér bottal és kísérő kutyával társítók talán nem is tudják, ma már hányféle támasz, segítő létezik, hogy élhetőbb és elviselhetőbb legyen az örök sötétség világa.

Ahogy a professzor elmondja, országos hálózat foglalkozik látásrehabilitációval, amely az utóbbi évtizedben sokat fejlődött. Állami intézetek, alapítványok, civil szervezetek önkéntesei, képzett szakemberek irányításával azon fáradoznak, hogy a rászorulóknak támaszt nyújtsanak a közlekedésben, a bevásárlásban, a tanulásban, az önálló életvitel megszervezésében. Ehhez a modern technika is sok "okos" eszközzel, "beszélő" órával, telefonnal, konyhai eszközökkel és egyéb "vakbarát" berendezéssel járul hozzá.

A látás világnapja egyrészt szakmai összegzés. A megtett út értékelése és a legközelebbi feladatok megfogalmazása, másrészt a felelősség felébresztése az egyéné és a közösségé is. Ez utóbbit szolgálja majd az a szélesebb körű fórum is, amelyet a közeljövőben a lakosság számára tartanak szemünk védelme érdekében. Mert a VISION 20/20 program nyitott, és csak együttes akarattal, felelősséggel, aktív részvétellel válhat valóra.