A szamárköhögés okai, tünetei, kezelési lehetőségei

A szamárköhögés egy baktérium által okozott, súlyosan fertőző, jellegzetes, fuldokló, görcsös köhögési rohamokkal járó, hosszan elhúzódó, rendkívül fertőző légúti megbetegedés, ami nemcsak gyerekeknél veszélyes.

Mi a szamárköhögés?

A szamárköhögés (pertussis) egy rendkívül fertőző bakteriális légúti betegség, amelyet a Bordetella pertussis baktérium okoz. A betegséget főként cseppfertőzéssel terjesztik a fertőzött személyek, különösen köhögés vagy tüsszögés, tüsszentés révén. A szamárköhögés leggyakrabban csecsemőket és kisgyermekeket érint, de idősebb gyermekek és felnőttek is megfertőződhetnek, különösen, ha immunitásuk csökkent.

A szamárköhögés tünetei

A megbetegedés gyanúja jellemzően akkor merül fel, ha a páciensnek régóta fennálló köhögése van. A Bordetella pertussis baktérium cseppfertőzéssel, ritkán közvetlen érintkezéssel vagy tárgyak révén terjed. A tünetek általában a fertőzés után több héttel jelentkeznek. Kezdetben a közönséges megfázáshoz hasonlóak, majd körülbelül két hét múlva a köhögés súlyos, rohamokban jelentkezővé válik. A pertussis ellen oltottak és a felnőttek esetén a fertőzött személy sokszor tünetmentes, vagy nagyon enyhe tünetekkel járó megbetegedés alakul ki. Hosszantartó köhögés fennállásakor fontos mielőbb orvoshoz fordulni, mert az időben elkezdett antibiotikus kezeléssel a betegség jól gyógyítható.

A betegség három szakaszra oszlik, amelyek során a tünetek fokozatosan súlyosbodnak:

1. Hurutos szakasz (1-2 hét)

• Megfázásszerű tünetek: enyhe láz, orrfolyás, tüsszögés
• Száraz, enyhe köhögés
• A beteg általában nem érzi magát nagyon betegnek, így ebben a szakaszban nehéz felismerni a szamárköhögést.

2. Paroxizmális szakasz (2-6 hét)

• Rohamokban jelentkező, görcsös köhögés, amely éjszaka gyakrabban fordul elő
• A köhögési rohamokat sípoló belégzés („szamárhang”) követheti
• Köhögés után hányás is jelentkezhet
• Csecsemőknél a köhögési rohamok során légzéskimaradás (apnoe) is előfordulhat, ami életveszélyes lehet

3. Lábadozó szakasz (hetek-hónapok)

• A köhögési rohamok fokozatosan ritkulnak és enyhülnek
• A beteg állapota javul, de a köhögés hónapokig elhúzódhat („száznapos köhögés”)

A szamárköhögés lehetséges szövődményei

Különösen csecsemőknél és legyengült immunrendszerű személyeknél a betegség súlyos szövődményeket okozhat:

• Légzéskimaradás (apnoe) – főként 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél
• Tüdőgyulladás
• Gégegörcs és légzési nehézség
• Agykárosodás (ritka, de súlyos esetekben)
• Másodlagos bakteriális fertőzések

Hogyan diagnosztizálják a szamárköhögést?

Az orvos a beteg tünetei és kórtörténete alapján gyaníthatja a szamárköhögést, de a pontos diagnózis érdekében laboratóriumi vizsgálatok is szükségesek:

• Torokváladék-tenyésztés vagy PCR-teszt – a Bordetella pertussis baktérium kimutatására
• Vérvizsgálat – a szervezet immunválaszának vizsgálata vérvétellel
• Mellkasi röntgennel – ha szövődmények, például tüdőgyulladás gyanúja merül fel

A szamárköhögés kezelése

A betegség kezelése elsősorban gyógyszeres kezeléssel, antibiotikumokkal és tüneti terápiával történik:

• Antibiotikumok (pl. azitromicin, klaritromicin, eritromicin): ha a betegség korai szakaszában kezdik el, csökkenthetik a fertőzőképességet és a tünetek súlyosságát.
• Légzésfigyelés: csecsemőknél kórházi ellátásra lehet szükség, különösen, ha légzéskimaradás lép fel.
• Folyadékbevitel: a kiszáradás elkerülése érdekében.
• Köhögési rohamok enyhítése: bár köhögéscsillapítók általában nem hatékonyak, a nyugodt környezet és a párás levegő segíthet.

A szamárköhögés megelőzése

A leghatékonyabb megelőzési mód a védőoltás. A pertussis elleni oltás az úgynevezett DTaP vakcina része, amely diftéria, tetanusz és pertussis ellen nyújt védelmet. A védőoltási program a következőképpen épül fel:

• 2, 3, 4 hónapos korban: alapimmunizálás
• 18 hónapos korban: emlékeztető oltás
• 6 éves korban: újabb emlékeztető oltás
• Serdülőkorban és felnőttkorban: az emlékeztető oltások ajánlottak, különösen terhesség alatt és egészségügyi dolgozóknak

Gyakori kérdések a szamárköhögésről

A szamárköhögés („100 napos köhögés”), más néven pertussis, a tüdőt és a légutakat érintő, rendkívül fertőző, csak az embert érintő bakteriális betegség. A fertőzött személy szájában, orrában és torkában lévő baktérium (Bordetella pertussis) okozza.

Mennyire veszélyes a szamárköhögés felnőtteknél?

Felnőtteknél a szamárköhögés ritkán okoz súlyos szövődményeket, de a tartós, rohamokban jelentkező köhögés kimerítő lehet. Az idős vagy immunhiányos betegek esetében nagyobb a kockázata a tüdőgyulladásnak és más másodlagos fertőzéseknek.

Kaphat-e szamárköhögést az, aki megkapta a védőoltást?

Igen, mivel az oltás hatása idővel csökken. Ezért is javasolt az emlékeztető oltások beadása. Az oltott személyek általában enyhébb lefolyású betegséget tapasztalnak, és kisebb eséllyel terjesztik tovább a fertőzést.

Mit tegyek, ha a gyermekem szamárköhögésre gyanús tüneteket mutat?

Ha gyermekénél hosszan tartó, görcsös köhögési rohamokat tapasztal, különösen, ha sípoló belégzés vagy hányás kíséri, azonnal forduljon orvoshoz. Csecsemőknél a légzéskimaradás miatt sürgős kórházi ellátás is szükséges lehet.

Hogyan védekezhetek a szamárköhögés ellen, ha terhes vagyok?

A terhesség harmadik trimeszterében (ideális esetben a 27–36. hét között) ajánlott egy emlékeztető pertussis elleni oltás. Ez segít abban, hogy az újszülött védelmet kapjon a születése utáni első hetekben, amikor még nem kaphat saját oltást.

Miért nevezik a szamárköhögést „száznapos köhögésnek”?

A betegség hosszan elhúzódhat, és a köhögési rohamok akár 10-12 hétig is fennállhatnak. A lábadozó szakaszban a köhögés lassan enyhül, de sok beteg még hónapokkal később is tapasztalhat visszatérő tüneteket.

Felhasznált források:

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• World Health Organization (WHO)
• Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI)
• Cleveland Clinic