A PCOS oka, tünetei és kezelési lehetősége
A policisztás ovárium szindróma (PCOS, Stein–Leventhal-szindróma) egy női endokrin, vagyis hormonrendszert érintő betegség. A PCOS nem pusztán petefészek megbetegedés, hanem egy jóval összetettebb, rövid- és hosszútávú szövődményekkel járó anyagcserezavar.
Mi a PCOS?
A policisztás ovárium szindróma (PCOS) egy hormonális rendellenesség, amely a fogamzóképes korú nőknél gyakori. A betegség fő jellemzői közé tartozik a menstruációs ciklus zavara, az androgén (férfi nemi hormonok) szintjének emelkedése, valamint a petefészkekben kialakuló kis ciszták. A PCOS az anyagcsere és az inzulinrezisztencia szempontjából is jelentős hatással lehet a szervezetre, ezért kezelése komplex megközelítést igényel.
A PCOS okai
A PCOS pontos kiváltó oka nem ismert, de több tényező hozzájárulhat a kialakulásához:
- Genetikai hajlam: a PCOS gyakran családi halmozódást mutat.
- Inzulinrezisztencia: az inzulin hormon segít a sejteknek felvenni a cukrot a vérből. Inzulinrezisztencia esetén a sejtek nem reagálnak megfelelően, ezért a szervezet több inzulint termel, ami fokozhatja az androgéntermelést.
- Hormonális egyensúlyzavar: a PCOS-ben szenvedő nők esetében a luteinizáló hormon (LH) és a follikulusstimuláló hormon (FSH) egyensúlya felborulhat, ami befolyásolja a petesejtek érését.
- Gyulladásos folyamatok: egyes kutatások szerint a szervezetben fennálló krónikus, alacsony fokú gyulladás hozzájárulhat a PCOS kialakulásához.
A PCOS tünetei
A PCOS tünetei egyénenként változhatnak, és különböző mértékben jelentkezhetnek:
- Menstruációs zavarok: ritka, rendszertelen vagy elmaradó menstruáció.
- Ovulációs problémák: nehézségek a teherbeesésben a rendszertelen peteérés miatt.
- Fokozott szőrnövekedés (hirsutizmus): az arcon, mellkason, háton vagy más férfias területeken.
- Hajhullás vagy férfias típusú kopaszodás.
- Akne és zsíros bőr.
- Testsúlynövekedés, különösen a hasi területen.
- Szorongás és depresszió: a hormonális egyensúlyzavar miatt gyakoriak a hangulatingadozások.
A PCOS diagnózisához az orvos több vizsgálatot is elvégezhet
- Kórtörténet és fizikai vizsgálat: a tünetek felmérése és a szőrnövekedés, hajhullás vagy akné vizsgálata.
- Hormonvizsgálatok: a tesztoszteron, LH, FSH, és inzulin szintjének mérése.
- Ultrahang: a petefészkek állapotának ellenőrzése, hogy vannak-e ciszták.
- Inzulinrezisztencia és cukorterheléses vizsgálat: a metabolikus tényezők felmérése.
A PCOS kezelése
A kezelés célja a tünetek enyhítése és a hosszú távú egészségügyi kockázatok csökkentése.
Életmódbeli változtatások
- Egészséges táplálkozás: alacsony glikémiás indexű ételek fogyasztása, megfelelő fehérje- és rostbevitel segíthet az inzulinrezisztencia kezelésében.
- Rendszeres testmozgás: segít a súlykontrollban és az inzulinérzékenység javításában.
- Stresszkezelés: a kortizolszint csökkentése érdekében fontos a relaxáció és a megfelelő alvás.
Gyógyszeres kezelés
- Fogamzásgátlók: segítenek a hormonális egyensúly helyreállításában és a menstruációs ciklus szabályozásában.
- Metformin: javíthatja az inzulinérzékenységet és segíthet a menstruációs ciklus normalizálásában.
- Antiandrogén gyógyszerek: csökkenthetik a férfi hormonok hatását, enyhítve a szőrnövekedést és a hajhullást.
Meddőségi kezelések
- Ovulációt serkentő gyógyszerek: clomifen vagy letrozol szedése segíthet a peteérés serkentésében.
- Inzulinrezisztencia kezelése: az inzulinszint optimalizálása javíthatja a termékenységet.
- Mesterséges megtermékenyítés (IVF): ha más kezelések nem vezetnek eredményre, a lombikprogram lehetőségként szóba jöhet.
A PCOS lehetséges szövődményei
Ha a PCOS-t nem kezelik megfelelően, hosszú távon komoly egészségügyi problémák alakulhatnak ki:
- 2-es típusú cukorbetegség: az inzulinrezisztencia miatt fokozott a diabétesz kockázata.
- Magas vérnyomás és szív-érrendszeri betegségek: a PCOS növelheti a kardiovaszkuláris problémák esélyét.
- Méhnyálkahártya túlnövekedése (endometriális hiperplázia) és méhrák: a rendszertelen ovuláció miatt a méhnyálkahártya megvastagodhat.
- Alvási apnoé: különösen túlsúly esetén gyakoribb.
- Mentális egészségügyi problémák: a depresszió és szorongás kockázata magasabb lehet.
Gyakori kérdések a PCOS betegségről
A PCOS kialakulásának a pontos okát a mai napig sem ismerjük. A feltételezett okok között található a túl magas inzulinszint (hyperinzulinaemia), illetve a hyperandrogenezmus (emelkedett férfi nemi hormonok szintje).
A PCOS-t teljesen meg lehet gyógyítani?
A PCOS nem gyógyítható véglegesen, de a tünetek hatékonyan kezelhetők életmódbeli változtatásokkal és gyógyszerekkel. Személyre szabott terápiával jelentősen javítható az életminőség és csökkenthetőek a szövődmények.
A PCOS mindig meddőséget okoz?
Nem feltétlenül. Bár a PCOS okozhat ovulációs zavarokat, sok nő természetes úton is teherbe tud esni. Ha szükséges, hormonális kezelések vagy meddőségi terápiák segíthetnek a teherbeesésben.
A PCOS csak túlsúlyos nőknél fordul elő?
Nem. Bár a túlsúly növelheti a PCOS kockázatát és súlyosbíthatja a tüneteket, vékony testalkatú nők is érintettek lehetnek. Az egészséges életmód minden PCOS-ban szenvedő számára kulcsfontosságú.
A PCOS befolyásolja a menopauzát?
A PCOS tünetei változhatnak a menopauza után, de a hormonális egyensúlyhiány és az anyagcsere-problémák hosszú távon is fennmaradhatnak. Az egészséges életmód segíthet a változókori panaszok enyhítésében.
Milyen diéta ajánlott PCOS esetén?
Az alacsony glikémiás indexű (GI) ételek, sok rost, fehérje és egészséges zsírok fogyasztása segíthet az inzulinrezisztencia csökkentésében. A cukros és feldolgozott ételek kerülése is ajánlott.
Felhasznált források:
