Felfázott valahol? Nem mindegy, hogy alsó vagy felső húgyúti fertőzésre vizsgálják!
Egy kellemetlen, nőket és férfiakat egyaránt érintő betegség: a húgyúti fertőzés. Milyen tünetekről lehet felismerni és milyen vizsgálatokkal mutatható ki?
A húgyúti fertőzés (ang. UTI) a húgyutak felső illetve alsó szakaszát érintő betegség, amikor a vizelettel nagy mennyiségű baktérium ürül (bacteriuria), az ún. csíraszám 100.000/ml feletti. Gyakori kórkép, kórokozója általában az Escherichia coli. Amennyiben kórházi fertőzésről van szó, ott az Enterobacter vagy Klebsiella fajok a gyakoribbak.
Kockázatok a húgyúti fertőzésre:
- Húgyúti elzáródással járó betegség
- Állandó katéterhasználat, műszeres vizsgálat utáni állapot
- Neurogén hólyag
- Immunműködést elnyomó gyógyszerek szedése
- Cukorbetegség
- Hólyagba történő vizelet-visszaáramlás (reflux)
- Terhesség
- A fertőzés általában a gyomor-bél traktusból származó E. coli-n keresztül éri el a húgyutakat, és azok alsó szakaszán okozza a panaszokat, tüneteket. Vér útján ritkán terjed (iv. drogfogyasztók, tbc-s betegek).
Melyek a húgyúti fertőzés jellemző tünetei?
Felső húgyúti fertőzés
- láz, hidegrázás
- remegés
- medencetáji fájdalom, érzékenység
- rossz közérzet
- étvágytalanság
- hasi érzékenység
Alsó húgyúti fertőzés
- dysuria (vizelési zavar, hiány)
- gyakori vizelés
- sürgető vizelési inger
- ágyéktáji fájdalom
- vér a vizeletben
- heretáji fájdalom, gáttáji fájdalom
Milyen vizsgálatokkal állapítható meg a diagnózis?
Úgynevezett középsugaras vizeletből, az üledék és a kórokozó kitenyésztése után. Leggyakoribb kórokozó baktériumok: E. coli, Klebsiella, Enterobacter és Proteus (ez utóbbi jelenléte vesekövességre is utalhat).
Laboratóriumi vizsgálatok:
Felső húgyúti fertőzésben
- Teljes vérkép
- szérum karbamid, elektrolitok, kreatinin
- vese ultrahang (UH) vizsgálat
- intravénás urográfia
- CT-vizsgálat
- izotópos vesevizsgálat
Alsó húgyúti fertőzésben:
- Teljes vérkép
- Véres vizelet esetén cisztoszkópia
- Húgyúti szűkület, elzáródás esetén UH, urográfia, cisztoszkópia
Hogyan kezelhető a húgyúti fertőzés?
Alapelv a kórokozó kitenyésztését követő célzott antibiotikum-terápia. Amennyiben húgyúti elzáródás van, meg kell próbálni annak megszüntetését, ezentúl javasolt a bőséges folyadékbevitel és kálium-citrát adása.
A felső húgyúti fertőzés, prostatitis és a heregyulladás injekciós (intravénás) antibiotikum-kezelést igényel. A cystitis és szövődménymentes alsó húgyúti fertőzés orális (szájon át történő) antibiotikus kezeléssel megoldható. Ha esetleg nincsen tenyésztési eredmény, akkor a baktérium-rezisztencia ismeretében rendeli az orvos az antibiotikumot. Esetleges tályog műtéti feltárást igényel.
Ha az elsődlegesen adott antibiotikumra a fertőzés nem javul, gondolni lehet ritkább kórokozóra (Neisseria, Chlamydia) és ennek megfelelően változtatni a kezelést.
Milyen szövődményekkel járhat a húgyúti fertőzés?
- Szeptikus, vérmérgezéssel járó sokk
- Bacteriaemia: nagy mennyiségű baktérium ürítése a vizeletben
- Vese- illetve vesekörnyéki tályog kialakulása
Olvasta már?
- Ezek a gyógynövények hatásosak lehetnek felfázás esetén
- Ezért veszélyes a felfázás a férfiakra
- Ezek a helyzetek növelhetik a felfázás kialakulásának kockázatát
Kövesse az Egészségkalauz cikkeit a Google Hírek-ben, a Facebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en is!
Felfázás: ilyen, amikor a fertőzés átterjed a vesére
