Ösztönzik a gyógyszeres kezelést a csontritkulásos betegeknek

Az Amerikai Orvosi Kollégium (ACP) nemrégiben kiadott klinikai gyakorlati irányelve szerint az orvosoknak gyógyszeres kezelést kell felírniuk a csontritkulással és alacsony csontdenzitással diagnosztizált férfi és nőbetegeknek.

Az orvosoknak emellett fontolóra kell venniük a gyógyszeres kezelés alkalmazását a csonttörés megelőzése érdekében olyan betegek esetében is, akik a csontritkulás kialakulásának kockázatával rendelkeznek. Az irányelv szerzői nem találtak bizonyítékot arra, hogy bármely gyógyszer egyértelműen jobb lenne a többinél, ezért azt javasolják, hogy az orvosok a kockázaton, előnyön és a rendelkezésre álló gyógyszer mellékhatásain alapuló, egyéni döntéseket hozzanak.

A szerzők azt azért megemlítették, hogy a biszfoszfonátok megfelelő készítmények a kezelés megkezdéséhez, mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a csigolya-, a nem csigolya- és a csípőtörés kockázatát.

A többi kezelési lehetőség közül az ösztrogén is csökkenti a csigolya- és a csípőtörés kockázatát, de növeli bizonyos rákos megbetegedések, stroke és a vérrögök kialakulásának kockázatát. Az ösztrogénreceptorokra ható készítmények csökkentik a gerinctörések kockázatát, a csípőtörését azonban nem, és nem járnak súlyos mellékhatásokkal.

Elég jó bizonyíték van arra, hogy a kalcitonin és a teriparatid csökkenti a gerinctörés kockázatát, de a kalcitonin nem csökkenti másfajta törések kockázatát. Egyik gyógyszer sem jár súlyos mellékhatásokkal. A kalcium alkalmazása, akár D-vitaminnal, akár anélkül, vegyes megítélésű, és hatása szerény.