Nők és a stroke - hogyan kezelhető?
Az USA-ban csökkenőben van jelenleg az agyi érkatasztrófák száma, érdekes azonban, hogy több nőbeteg hal meg stroke-ot követően, mint férfi. Nemrég jelent meg Amerikában a stroke-ot elszenvedett nőbetegek kezelésére vonatkozó terápiás ajánlás, mely a megelőzéssel is foglalkozik.
A stroke jelenleg a 4. vezető haláloki tényező Amerikában az összes halálozás tekintetében. Az agyi érkatasztrófa 60%-ban nőket érint, ezt közölte az American Stroke Association.
Míg az elmúlt száz év viszonylatában a stroke előfordulása (folyamatosan) csökkenő tendenciát mutat az USA-ban, egyre több nőbeteg hal meg e betegség következtében. Ezért is jelentette meg terápiás-megelőzési irányelveit e kérdéskört illetően az amerikai stroke társaság, az alabamai egyetem közreműködésével.
"A férfiak élettanilag mások, tehát a számukra ajánlott megelőzési módszerek egyáltalán nem biztos, hogy nőbetegeken is beválnak" – magyarázza Dr. Virginia Howard, a terápiás irányelv egyik társszerzője. Az irányelv az igen neves AHA journal Stroke szaklapban jelent meg.
"Számos tényező közrejátszik ebben. A termékenységgel, ciklussal kapcsolatos kérdések, és egyéb kockázatok, mint pl. a cukorbetegség, a pitvarfibrilláció nőkben nagyobb rizikót jelentenek, egy esetleges stroke esetében." – említi a klinikus. Egy nagyobb vizsgálat zajlott e témakörben, az ún. REGARDS study (a mozaikszó eredete: a stroke földrajzi és emberfajták szerinti megoszlása, okok, hosszú távú vizsgálat).
A terápiás ajánlásban többek között az alábbi fontos megállapítások szerepelnek a nőbetegek stroke-kockázatait és a kezelést illetően:
Minden nőnél, fogamzásgátló felírása előtt ellenőrizni kell a vérnyomásértékeket, mivel a hormonális fogamzásgátlók emelhetik a vérnyomást.
Ismerten magas vérnyomás betegségben szenvedő nőknek gyermekvállalás előtt célszerű kis dózisú aszpirin és kalciumpótlás adása, az ún. pre-eklampszia (terhességi hipertónia + görcsök) lehetséges elkerülésére.
A fent említett pre-eklampsziás nők stroke-kockázata 2x nagyobb, és későbbi magas vérnyomás kockázata 4x nagyobb, mint e szempontból normális társaik esetén. Ezért a pre-eklampszia fontos kockázat, emellett jelentős még a dohányzás, a magasabb koleszterin szint és az elhízás, kövérség mint kockázati tényezők. Mindezeket mielőbb kezelni kellene.
A közepesen magas (150-160/100-110 Hgmm) vérnyomással bíró terhes nők gyógyszeres kezelése megfontolandó, míg a 160/110 Hgmm feletti terhességi magas vérnyomás köztelezően kezelendő!
"Ha ezeket a megelőző lépéseket megtesszük, elég korán cselekedtünk, hiszen a stroke-ot sokan úgy könyvelik el, mint az öreg emberek betegségét..." – említi Dr. Howard.
"A nők stroke-ja bizonyos értelemben tehát megelőzhető. Sok mindent lehet megtenni ennek érdekében a terhesség, gyermeknevelés éveiben, tehát fiatalabb életkorban. A fiatal évek életmódja nagyban befolyásolja a később stroke előfordulását. Nőknél igen fontos lenne a stroke megelőzésébe a szülész-nőgyógyászok bevonása is, hiszen sokszor csak ők találkoznak a fiatalabb női korosztályokkal rendszeresen."
http://www.sciencedaily.com/releases/2014/02/140207083621.htm
